Что вас беспокоит?
Болят суставы всего тела
Здравствуйте! После родов 16.10.25 у меня начали болеть кисти рук, начиналось с болей после сна, не могла сжимать и разжимать до конца, боли становились все сильнее и сильнее, начали появляться по всему телу( локти, колени, голеностоп и тд), плюс ко всему очень сильно отекают пальцы рук. Сейчас я не могу даже банально выдавить зубную пасту, боли не только после сна, но и на протяжении всего дня, даже в покое. Кормлю ребенка грудью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность сколько минут длится?
Отечность только мелких суставов кистей или стоп также наблюдается или других суставов?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Домуллоджон Абдухафизович, сильная скованность с утра проходит в течение 2 часов, но до конца никогда не проходит.
Других отечностей не замечала, только мелких суставов. У меня еще гигрома на запястье появилась, но уже почти прошла.
Псориаза нет. Высыпаний нет. На кончики пальцев не обращала внимание во время прогулок, но вроде нет. Сегодня прослежу за этим
Учитывая такие симптомы, рекомендуется исключить дебют ревматоидного артрита, для этого рекомендуется сдать:
- Общий анализ крови + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (алт, аст, рф, срб, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота)
- АЦЦП
Пройти узи мягких тканей кистейи стоп, а также рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции
С результатами обратиться к ревматологу для исключения дебюта ревматоидного артрита и подбора терапии при подтверждении.
В данный момент, если на ГВ рекомендуется прием парацетамола или ибупрофена ( если нет аллергии на эти препараты) при болях по потребности, лфк, не нагружать мелкие суставы кистей.
Принятый ответ
Добрый день!
Ваша клиника подозрительна на дебют ревматоидного артрита. Период после беременности и родоразрешения - к сожалению, достаточно «благоприятен» для старта артрита.
Сейчас вам нужно обследоваться:
- ОАК, СРБ
- РФ, АЦЦП, антитела к виментину
- узи обеих кисей с захватом лучезапятсного сустава на предмет ранних эрозий, паннуса, стновита
Сейчас, для облегчения состояния, с учетом вероятного грудного вскармливания - можно принимать ибупрофен или парацетамол.
Если ГВ нет, то любой доступный НПВП в суточной дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После беременности и родов нередко случается дебют системной патологии, ревматоидного артрита в частности. Для оценки системного воспаления необходимы показатели ОАК, СОЭ,СРБ. Также показатели, специфические на ревматоидный артрит - РФ и АЦЦП. В качестве скрининга с другими аутоиммунными патологиями - АНФ на hep 2 клетках. Также рекомендуется выполнить УЗИ кистей для оценки признаков воспаления
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20198 ответов
- 5 Апреля 202013 ответов
- 27 Февраля 20211 ответ
- 28 Марта 20211 ответ