Что вас беспокоит?
Грипп у ребенка
дравствуйте Дочь 5,5 лет заболела. Утром в среду кашель из горла ( как раздражение горла) К вечеру среды - 38,2. Головная боль. Дали нурофен, всю ночь спала хорошо. Утром сразу же 38,5. Головная боль. Три дня высокой температуры. Сбиваем, поднимается примерно через 6 часов, сбиваем… на 2 день плохо сбивалась, долго. Обтирала ее ночью дополнительно. В субботу в 16.00 ( это почти конец 3х суток болезни) сбила финально и началось улучшение. К ночи не поднялась. Дочка хорошо спала. Ночью в моменте была горяченькая, но не проснулась, не жаловалась. К утру лоб не горячий. Вчера утром все было хорошо и весь день. ( 4й день получается). Ела весь день, играла. Нос заложен сильно и кашель стал сырым - из гортани откашливает много. Уснула. Во сне много кашляла. И часа в три ночи - опять горячая. То есть без температуры была плюс минус сутки. Сейчас почти 8 утра, спит еще, но лоб горячий, само не прошло, как позавчера. Нос заложен ужасно, кашель под утро чуть уменьшился. Я понимаю, что нужны анализы и врач, но с этим большие проблемы 29 декабря. Скажите, пожалуйста, если кашель из гортани - это может быть пневмония? Если сутки не было температуры и она опять поднялась - это всегда означает присоединение бак инфекции? Имеет ли смысл начать антибиотик без анализов? Тащить ребенка с температурой в больницу очень не хочется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
При повторном повышении температуры рекомендуют сдачу общего анализа крови для исключения бактериальной инфекции.
Но для многих вирусов характерно волнообразное течение, повторное повышение температуры не всегда говорит о присоединении бактерии.
В целом, при гриппе температура может держаться до 7-10 дней.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
Повторная волна лихорадки не всегда является признаком присоединения бактериальной инфекции, так как при гриппе и при других вирусных инфекциях возможно повторная волна лихорадки.
Кашель из гортани больше характерно для фарингита/трахеита
Но возможно и на начальном этапе пневмонии
Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому целесообразно осмотр у доктора, если будут показания отправят на рентген органов грудной клетки (для исключения или подтверждения пневмонии)
А также сдать общий анализ крови и срб , общий анализ мочи будет верная тактика перед праздниками
Спасибо
А какие есть показания для ренгена?
Показания определяет доктор, при осмотре ребёнка. Чаще всего при аускультации доктор слышит хрипы, ослабление дыхания
Благодарю
Попробую вызвать анализы на дом. Но это будет не натощак
Это не смажет картину?
Желательно после еды 1-2 часа интервал выдержать, больше давать пить жидкости
В целом значимо на показатели общего анализа крови и срб прием пищи не влияет
Спасибо
Здравствуйте
Подскажите Пожалуйста еще раз
Приезжала врач из поликлиники
Хрипов нет. Легкие норма
Одышки нет
Но она сказала сатурация 95. И если опять поднимется температура то сделать снимок
Я испугалась за сатурацию. У ребенка нет хрипов, ничего, почему она такая низкая?
Здравствуйте
Норма сатурации от 95 до 99%
То есть показатель находится на нижней границе нормы.
Так как ребёнок болеет, то такой показатель имеет место быть.
Самое главное в таких ситуациях это общее самочувствие ребёнка, отсутствие хрипов и одышки.
Также у детей часто бывает погрешность измерения сатурации, зависит от движения пальца, холодные конечности, если ребёнок шевелит рукой.
По поводу рентгено, скорее всего доктор хочет перестраховаться, так как на самом деле сейчас достаточно много пневмонии, которые ухом не слышны, либо очаг настолько маленький,и невозможно уловить
Поняла, спасибо большое
Скорейшего выздоровления 💫
Принятый ответ
Здравствуйте !
В подобных случаях обычно считают, что кашель не всегда является проявлением исключительно пневмонии.
Повторная волна температура может быть как проявлением бактериальной инфекции, но также она достаточно часто характерна для вирусных инфекций, в том числе гриппа.
Всё-таки антибиотики обычно рекомендуют при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови или мочи
Спасибо. А по крови это всегда понятно? Мне кажется я однажды сюда скидывала мой анализ и врачи были в сомнениях(
Поэтому я переживаю, что повезу ребенка, ей нехорошо, а по крови не всегда ясно
Обычно кровь информативна с 3-4 дня болезни, чаще всего видно
Благодарю
Можно сдавать не натощак?
Желательно хотя бы 4 часа тощакового периода
Здравствуйте
Подскажите Пожалуйста еще раз
Приезжала врач из поликлиники
Хрипов нет. Легкие норма
Одышки нет
Но она сказала сатурация 95. И если опять поднимется температура то сделать снимок
Я испугалась за сатурацию. У ребенка нет хрипов, ничего, почему она такая низкая?
Здравствуйте
Возможно ручка была холодная, например
Если хрипов нет и отдышки, дыхание хорошее при аускультация то обычно поводов для волнения нет
Спасибо!
На здоровье
Принятый ответ
Добрый день. На фоне течения вирусного процесса может быть волнообразное повышение температуры, но в таких случаях стоит исключить присоединение бактериальной инфекции (общий анализ крови и мочи), очный осмотр педиатра. По описанию определить источник воспаления при кашле невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обычную вирусную инфекцию с выраженным ринитом, слизь стекает по задней стенке, поэтому кашель из горла и мокрый, особенно ночью. Пневмония чаще дает частое дыхание, одышку, боли в груди, заметную слабость, а не только заложенный нос и отхаркивание.
Возврат температуры после суток улучшения не всегда значит бактериальную инфекцию, иногда это вторая волна вируса или реакция на сильную заложенность/воспаление в носоглотке. В подобных ситуациях обычно рекомендуют промывания носа солевым раствором, увлажнение и прохладный воздух, при необходимости кратко сосудосуживающее по возрасту на ночь, обильное питье. Антибиотик без осмотра и хотя бы ОАК как правило не начинают.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 18 Апреля 201919 ответов