Что вас беспокоит?
Болит стопа
Болит у мамы стопа 73 года, больно наступать, сделали МРТ, сдали анализы, врач прописал таблетки и мазь, становилось получше, но прошло 2 недели, так и болит. Что делать? Чем лечить? Прикрепляю анализы, мрт и лекарства назначенные
Здравствуйте.
Пока ничего не прикрепилось. Попробуйте ещё раз
Константин Эдуардович, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Всё посмотрел. Анализы в норме по ортопедии.
Уточните, боль в суставе или в подошве на пятке?
Изменения есть везде. Нужно локализацию боли знать.
Константин Эдуардович, боль посередине стопы при ходьбе
Понятно.
В общем, из всего того, что в заключении написано, болит тендинит сухожилий тыльной поверхности стопы.
Всё
Константин Эдуардович, лечение правильное назначили или что поменять, если не проходит?
Это у меня как-то ответ не полностью отправился. "Всё "это первое слово предложения было. )
Всё остальное пока компенсировано. В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Носить индивидуальные стельки.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо! А мазь долобене другое действие чем кетопрофен гель?
Константин Эдуардович, а что делать с жидкостью? Она может вывестись?
Принятый ответ
мазь долобене другое действие чем кетопрофен гель? - другое.
Можно чередовать кетопрофен и долобене. Тогда компресс не нужен.
Она может вывестись? - должна уйти на фоне лечения.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
здравствуйте! ознакомилась в Вашим случаем.С учетом данных МРТ-боль вызвана чрезмерным натяжением подошвенного апоневроза и воспалением сухожилий.Если эффекта от назначенного лечения -нет, то стоит немного добавить, например-компрессы с р=м Димексида, местно: артоксан 1% гель,его можно чередовать с Долобене.Но лечение должно быть комплессным,а не ограничиваться таблетками.В таких случаях рекомендовано:
1)ограничение нагрузок на н\к.Исключитьь факторы,провоцирующие боль!
2)использование на постоянной основе индивид.ортопедических стелек-выполненных под особенности стопы-стельки поддерживают именно «середину» стопы (продольный свод), снимая нагрузку с больного апоневроза.Одних подпяточников недостаточно.
3)Отдельное внимание обуви-желательно дома не ходить босиком, использовать удобную обувь с мягкой амортизирующей подошвой. Если сохраняется отек в области голеностопного сустава -можно рассмотреть возможность использование спец. ортеза-носка на голеностопный сустав, при ходьбе.
4)акцент на физиотерапии,в таком случае отдают предпочтение самым эффективным,например-Ударно-волновая терапия,курсом
+Высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия): Быстрее снимает отек и боль, чем обычный электрофорез или магнит.
5)ЛФК-приступают только после купирования болей-упражнения на растяжку икроножных мышц (Спазмированные икроножные мышцы тянут за собой пятку, а та — середину стопы.)также можно добавить упражнения с мячиком-сидя, катайте стопой теннисный мяч или специальный игольчатый валик. Это мягко растягивает подошвенный апоневроз.Я понимаю, что боль сейчас доставляет большой дискомфорт и вызывает тревогу. Однако хочу заверить,что если делать все в комплексе-все нормализуется и Вы постепенно вернетесь в привычное русло.Всё будет хорошо!
Олеся Сергеевна, спасибо большое! Подскажите, артоксан гель и кетопрофен гель это разное действие?какие таблетки пить внутрь? От тех, что назначили,, желудку некомфортно
Принятый ответ
К сожалению от любого НПВС желудку будет некомфортно.Абсолютно безопасных для желудка НПВС не существует, так как механизм их действия неизбежно затрагивает защитные факторы слизистой.
Например, есть защищенные коксибы-например, тот же Целебрекс,он меньше всего оказывает влияние на слизистую ЖКТ,но при его приеме необходимо следить за АД-т.к он его частенько поднимает...Если взять Напроксен-прекрасный ,эффективный анальгетик-не оказывает влияния на сердечный выброс и не повышает АД,но зато "бьет" по ЖКТ..Поэтому так важно,любые НПВС принимать под «прикрытием» ингибиторов протонной помпы (например, Омепразол или Пантопразол).Если же желудок реагирует очень остро, я бы рекомендовала сделать упор на местное лечение (гели) и обсудить с лещачим врачом-при сохраняющемся болевом синдроме о возможности в\м инъекций,коротким курсом (хотя они также требуют защиты желудка)
Да-Артоксан и Кетопрофен-гели схожи ,но разные по своему действующему веществу.Артоксан гель содержит теноксикам. Это вещество относится к группе оксикамов и обладает пролонгированным (длительным) действием. Он хорошо снимает воспаление и боль, эффект от него нарастает постепенно.
Кетопрофен гель — это неселективный НПВП с мощным и быстрым обезболивающим эффектом. Он работает быстрее, но его действие короче, чем у теноксикама.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Похоже на пяточную шпору, точнее на пяточный фасцит. В этом месте у женщин самое частое это - пяточная шпора или пяточный фасцит (что одно и тоже). На самом деле размер костного остеофита не имеет значения, так как воспаляется не шип, а слизистая сумка. Она и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму шпору на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день. Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований.
В подобных ситуациях рекомендуется досдать анализы крови (АСЛО, АЦЦП). Это поможет полностью исключить ревматологические заболевания.
Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия.
Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта.
Из немедикаментозных методов:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) - эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом. Без физиотерапевтических процедур воспаление не уйдёт. Поэтому стоит внимательно задуматься над этим методом лечения.
Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, блокаду сустава и болезненных точек). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования.
Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основпнии данных анализов ничего критичного не вижу. Мрт отмечается признаки плантарного фасциита воспалительно-дегенеративного заболевания, при котором плотная соединительная ткань под стопой (фасция) повреждается, воспаляется, теряет эластичность, уплотняется и иногда образует костный шип, вызывая сильную боль, особенно поутрам. Это происходит из-за перегрузок, микротравм и хронического воспаления в месте крепления фасции к пятке, что приводит к боли и ограничению движений. В таких случаях рекомендуется - Покой, снижение нагрузки на стопу. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Лечебную физкультуру (упражнения на растяжку фасции и мышц голени).Массаж, ударно-волновая терапия. Ортопедический стельки - подпяточники например -MyBalance .
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20172 ответа
- 22 Августа 20172 ответа
- 26 Января 20182 ответа