Что вас беспокоит?
Хочу исключить пневмонию
Здравствуйте! Ребенку 3 года. Неделю назад сразу в день после садика начался кашель, постепенно стал лающим. Через пару дней температура 38,5- держалась пару дней и прошла. Участковый врач назначил пульмикорд ингаляции 5 дней. Кашель стал реже, пару раз в день но остался. Сухой. Спустя неделю, сегодня , снова температура 38,5 вечером , утром 37,5 . Поехали в поликлинику, назначили снимок и анализ крови. Сказали пневмонии нет. Сказали наблюдать , при длительным повышении температуры пить амоксиклав. Больше ничего не назначили. Диагноз : острая инфекция верхних дыхательных путей, неуточненная. Прикреплю ниже. Хочу исключить пневмонию , т.к у нас сезон пневмоний в городе. Меня смущает снимок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленному фото Рентгена органой грудной клетки нет признаков воспаления.
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не определяется. Дети младшего возраста чаще переносят ОРВИ, вирусные бронхиты.
Спасибо) то есть лечение никакое принимать не нужно ?
Лечение в таких случаях симптоматическое ( жаропонижающие, препараты от кашля).
А какие препараты от кашля ?
Мы в таком возрасте еще ничего не давали
С 2-х лет разрешен например сироп Флюдитек, курсом до 7 дней.
Для сухого именно кашля тоже подойдет?
Принятый ответ
Если совсем нет отхаркивания, сглатывания слюней, слизи, тогда лучше подойдет Ренгалин в сиропе, доктор МОМ в сиропе.
Здравствуйте.
На представленном снимке очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, что обычно исключает воспаления лёгких.
Усиление лёгочного рисунка может быть в норме у детей, но может быть и косвенным признаком бронхита.
В общем анализе крови уровень лейкоцитов в норме, по лейкоформуле больше данных за вирусную инфекцию.
Самая частая причина бронхитов - вирусная инфекция
В таких случаях лечение симптоматическое назначают: при выделениях из носа, промывать носик изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, при повышении температуры тела - прием жаропонижающи препаратов. Рекомендуют частое проветривание помещение и увлажнение воздуха, чтоб не допускать пересыхания слизистых оболочек
С уважением!
Благодарю! Скажите пожалуйста нужно ли подключать амоксиклав если температура будет держаться больше 3х дней ?
Принятый ответ
Присоединение бактериальной флоры предполагают если температура более 5ти дней не снижается при симптоматическом лечении. При возможности анализ крови рекомендуют сдать расширенный перед назначением антибиотика (с разделением клеток эозинофилов, нейтрофилов палочкоядерных по количеству), сейчас посчитано только mid и сложно сказать за счёт какой группы клеток идёт рост показателя.
Поняла , спасибо большое
Здравствуйте. По рентгенологическому снимку органов грудной клетки патологии не выявлено, признаков поставления нет. Вероятнее всего дело в том что процесс воспаления локализуется в бронха. В таком случае изменения на рентгенограмме видны не будут. Диагноз бронхита устанавливается на основании данных аускультации лёгких.
По анализу крови отмечаются признаки воспалительного процесса вероятнее всего вызванного аллергическим компонентом, на что указывает анализ крови.
В таких случаях требуется дообследование- определене с-реактивного белка, дыхательные тест брохликом, оценка функции внешнего дыхания и расширенный анализ на аллергены
Спасибо большое) может ли это означать что аллерген был употреблен перед анализом что вызвало такую реакцию в крови?
Сдавали не на тощак
Принятый ответ
Доброе утро ☀️ да, конечно
Добрый день.
Конечно, не совсем верно интерпретировать фотокопию рентгена, так как качество исследования значительно снижается, но тем не менее- четко очаговые и инфильтративные изменения не визуализируются (чаще всего это означает, что пневмонии нет). Отмечается усиление легочного рисунка, что с учетом жалоб, может означать наличие бронхита. Чаще всего острые эпизоды вызываются вирусными агентами.
По развернутому анализу крови также признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме). Имеется повышение индекса MID (но это суммарный показатель, отражающий наличие разных клеток- эозинофилы, моноциты и предшественники). Он может повышаться на фоне воспалительных процессов (чаще всего вирусных да счет моноцитов) или аллергических (за счет эозинофилов). Обычно при подобных анализах показаний для назначения антибиотиков нет.
Как правило, если на фоне симптоматического лечения в течение 4-5 дней улучшения состояния не отмечается, то назначают повторный контроль анализов крови (развернутый и СРБ), осмотр педиатра, в таких ситуациях высок риск присоединения бактериальной флоры. Антибиотик при подобных явлениях обычно обоснован.
Спасибо большое) температура держится. 38 с утра уже.. кашель теперь нужно как то лечить? Что бы в бронхит не ушло итд
Кашель сухой
Принятый ответ
Важно понимать, чем обусловлен кашель с когда он возникает. Если кашель в основном беспокоит только по утрам, во время сна, то вероятнее всего он обусловлен затеком по задней стенке глотки. В таких ситуациях обычно назначают промывание полости носа солевыми растворами.
Если кашель сухой в течение дня, мокроты нет совсем, то возможно из за воспалительного процесса в нижних дыхательных путях (трахеит, бронхит). Если симптомы беспокоят сильно, то иногда в таких ситуациях назначают противокашлнвые препараты (например, Левопронт).
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20187 ответов
- 29 Июня 202013 ответов
- 24 Августа 202017 ответов