Что вас беспокоит?
Перивентрикулярные участи глиоза
Хотела бы услышать мнения по результатам МРТ, начиталась в интернете, переживаю. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, планового записалась в январе на узи сосудов шеи и ЭЭГ, сейчас прописали Цераксон. Будет ли это как-то прогрессировать, нужно ли еще какое-то лечение, обследование? Результат МРТ: «На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Небольшие участки голодных изменений перивентрикулярно телам боковых желудочков. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное пространство умеренно расширено по конвекситальной поверхности мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, визуализировав внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Виллизиев круг замкнут. Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с паралогическим кровотоком не выявлено. Заключение: Объемных образований в веществе головного мозга не выявлено. Небольшие перивентрикулярные участки глиоза. Паталогических изменений артерий головного мозга не выявлено.
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (очаги глиоза и незначительное расширение ликворных пространств). С возрастом такие изменения в целом есть практически у всех людей т являются случайной находкой на МРТ. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга нет, это маркетинг. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Это же прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ.
ЭЭГ проводится только для исключения эпиактивности, если есть эпиприступы. Больше этот метод обследования патологии не показывает.
УЗИ сосудов шеи проводится для исключения аневризмы, диссекции и атеросклеротических бляшек по показаниям.
Я начиталась в интернете, что это прогрессирует и со временем ухудшается память, координация движений, и многое другое. Это не тот случай?
Деменция- это клинический диагноз в первую очередь. На МРТ головного мозга вообще может не быть никаких изменений. Сосудистые очаги не говорят о рисках деменции. Это не патология.
Нет мигренеподобыных головных болей. Если головная боль соответствует критериям мигрени, это и есть мигрень, а не что-то ещё.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей? Чаще односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Сильные боли бывают, около 1-2 раз в месяц, рвоты не бывает, тошнота иногда присутствует, нахожу определенное положение, обычно лежа, становится легче, засыпаю, на утро проходит. В такие дни боль обычно начинается с утра, усиливается к вечеру, да, свет и звук вызывают дискомфорт, 8-9 баллов. Кок не принимаю, не отслеживала по дням цикла, бывает в разные периоды.
Обычно боль с левой стороны
По описанию головной боли она соответствует критериям мигрени: односторонняя головная боль средней или высокой интенсивности с тошнотой и свето и звукочувствительностью.
Мигрень - это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др. Они не обязательны.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать нпвс или триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь полностью.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Да, спасибо) Санкт-Петербург
Я правильно понимаю, что из-за глиоза мне не надо до обследоваться, принимать какие-либо препараты и менять что-то в своем образе жизни, чтобы не было прогрессирования?
Да, все верно. Очаги глиоза не требуют дообследования, лечения и изменения образа жизни. Это случайная находка на МРТ.
В Санкт-Петербурге много грамотных специалистов
Синельников Константин
Сидоренкова Анастасия
Гаврилова Светлана
Галенко Екатерина
Гурбо Анна
Красноперова Алина
Семенова Анастасия
Можно обратиться к любому специалисту
Спасибо!
А контролировать прогрессирование как часто нужно и нужно ли вообще?
Контроль МРТ не требуется, в этом нет никакой необходимости.
Я, наверное, спрашиваю одно и то же, потому что не разбираюсь в этом, хотелось бы успокоиться. На всех сайтах написаны примерно одни и те же симптомы и про прогрессирование глиоза, есть разные виды и мой к ним не относится или это недостоверная информация?
Не стоит доверять всему, что пишут в интернете. Чаще всего такие статьи пишут не врачи, либо псевдоврачи. Очаги глиоза никто не лечит
И ничего нельзя сделать, чтобы не появлялись новые?
Принятый ответ
Здоровый образ жизни- это единственная профилактика неврологических заболеваний.
Здравствуйте! На представленной МРТ головного мозга описаны изменения,которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).Сами по себе они не опасны. Лечения не требуют.В подобных случаях обычно рекомендуется контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, коагулограмма ; УЗДС брахиоцефальных артерий. ЭЭГ проводится при приступах потери сознания, для исключения эпилепсии.В связи с чем Вы проводили МРТ?
Переодически бывают сильные головные боли с одной стороны, таблетки не помогают, похожи на мигрень, обратилась к врачу, отправили на МРТ. До этого делала в 2023 году, просто провериться, не уверена, что было что-то про глиоз. Врач сказал, возможно не увидели.
Я начиталась в интернете, что это прогрессирует и со временем ухудшается память, координация движений, и многое другое. Это не тот случай?
Четкой взаимосвязи здесь нет. В подобных случаях обычно рекомендуется проходить вышеуказанное обследование 1 раз в год. Для контроля своего состояния.
Я понятно Вам всё объяснила?
Да, спасибо
А возможно как-то установить причину, чтобы не допустить прогрессирования?
Такие изменения могут начать развиваться ещё при внутриутробном развитии или при различных хронических заболеваниях ( гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз), перенесенные черепно-мозговые травмы. Если есть какие либо хронические заболевания, то в подобных ситуациях обычно рекомендуется очное наблюдение профильных специалистов, например кардиолога, эндокринолога и других специалистов по необходимости.
А если нет хронических заболеваний?
Очень хорошо,если их нет! В таких случаях обычно рекомендуется ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом под наблюдением тренера. Повторюсь: 1 раз в год контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический + липидный профиль, коагулограмма, УЗДС брахиоцефальных артерий.
Мрт не нужно делать ежегодно?
Принятый ответ
Нет, в таких случаях обычно не рекомендуется. Не переживайте!
Спасибо вам!
Мне никто конкретно не ответил на вопрос, возможны ли , учитывая именно заключение моего МРТ, такие последствия : нарушение двигательной координации, изменение походки (шаткость, неуверенность, расширение опорной базы), ухудшение когнитивных способностей (памяти, внимания, мыслительной деятельности). Расстройство сна, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, зрительная и слуховая дисфункция? (Нашла на просторах интернета, почти везде одно и то же в статьях про глиоз)
Здравствуйте
По МРТ описан вариант нормы , участки глиоза как правило врожденные особенности, бессимптомные, не прогрессирует
Скажите пожалуйста какие симптомы беспокоят ?
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( Цераксон) ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Периодические сильные головные боли (1-2 раза в месяц), усиливаются к вечеру, присутствует тошнота, таблетки особо не помогают, утром проходит. Обычно боль с левой стороны.
И утром, если еду в метро сидя, когда встаю, как будто давит на голову, в области затылка, но быстро проходит ( буквально несколько секунд)
В детстве часто темнело в глазах, когда встала после долгого сидения, потом прошло.
В интернете пишут, что глиоз прогрессирует, ухудшается память со временем, координация движений, это какой-то другой глиоз? У меня не тот случай?
По описанию больше данных за мигрень , триптаны не назначали вам ?
В интернете много недостоверных данных, для динамики в таких случаях можно повторить МРТ на другом аппарате
Нет, не назначали
Через какой период времени лучше повторить?
Принятый ответ
Обычно через год в таких случаях
Здравствуйте!
Участки глиоза-это сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Узи сосудов шеи проводится для исключения бляшек и острых патологий по сосудам. Бляшки в молодом возрасте редкость, при острых состояниях обычно проводят экстренно узи.
Ээг проводится только для исключения эпилептической активности(эпилепсии в анамнезе), в остальном метод диагностики неинформативный.
Подскажите, пожалуйста, то, что написано в моем заключении по результатам МРТ, может привести к прогрессированию глиоза и таким последствия , как ухудшение, памяти, координации движений и тд?
Когнитивные нарушения(ухудшение памяти, внимания, мышления) обычно возникают на фоне выраженной церебральной атрофии.
Очаги глиоза к таким симптомам не приводят.
Принятый ответ
К нарушениям координации движений тоже не приводят.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Они не прогрессируют и к ухудшению памяти, координации движения не приводят?
Принятый ответ
Нет. Не переживайте. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202331 ответ
- 10 Августа 20236 ответов
- 20 Августа 20239 ответов