Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3969981

Что вас беспокоит?

Ицн, расширение внутреннего зева

Здравствуйте! На сроке 14 недель установлен пессарий на шейку 27 мм На втором скрининге шейка 23 мм и открыт внутренний зев 10 мм - наложены швы на сроке 20 недель В 23.1 недели - выполнена ТА. Установлен акушерский пессарий. Длина сомкнутой части 17 мм, внутренний зев V образно расширен, максимально до 14мм. Госпитализация, три дня гинепрал. 29.12 TV: длина сомкнутой части цервикального канала 17,0 мм, внутренний зев U-образно открыт до 20 мм.!срок 28.3 УЗИ сделаны в разных клиниках. Из жалоб периодически тонус, но он обычно на смену положения или при наполненном мочевом или вздутии. Бывает ощущение прострелов во влагалище. Получается Есть прогрессирование открытия внутреннего зева. УЗИ делала платно, наблюдаюсь в ЖК по омс, связи с врачом нет. Впереди праздники. Ставлю утрожестан 600 мг в сутки. Подскажите, насколько серьезная ситуация? Надо ли ехать в приемный покой?

Тромбофилия (эноксапарин 0,4, карлиомагнил 150), аит (эутирокс 162), анемия легкой ст
30 лет
29 Декабря 2025·Просмотров: 174·Анонимный пользователь

Доброго времени суток!

Ознакомилась с описанной вами ситуацией и вопросом.

Действительно, ситуация не простая, есть прогрессирование истмико- цервикальной недостаточности , но коррекция ИЦН проведена - все требуемое лечение вам назначено в виде Утрожестана и шейка скорректирована пессарием, из дополнительного только постельный режим, спокойствие, исключение стресса, а так же физический и половой покой. Так же рекомендую следить за стулом во избежание запоров - тужиться вам нельзя.

УЗИ и цервикометрию все же нужно сделать в динамике на одном и том же аппарате УЗИ и у одного и того же доктора, что бы достовернее оценивать динамику.

С какой целью вы хотите обратиться в приемный покой? На данный момент вас что-то беспокоит?

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Беспокоит периодично прострелы во влагалище. Бывает потягивания в области лобка. Ну а больше всего наверно страх неизвестности. От запоров пью фитомуцил. От вздутия эспумизан.

Если есть острые боли и присутствует тонус, то ,конечно , езжайте.

Получается прострелы во влагалище и потягивания в лобке периодически - это повод для госпитализации?

Здравствуйте! Это ваша первая беременность? С шейкой матки были ранее какие то манипуляции?
В целом, у вас максимальная терапия применена уже: швы наложены, акушерский пессарий стоит, можно увеличить в подобных случаях прием утрожестана интравагинально до 800 мкг/сут. и половой и физический покой, а также с целью снижения маточного тонуса обсудите со своим акушером-гинекологом прием нифидипина на регулярной основе до доношенного срока

Здравствуйте! Спасибо !

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию ситуация требует наблюдения, но не выглядит неотложной, если нет регулярных схваткообразных болей, кровянистых выделений или подтекания вод. ИЦН у вас уже диагностирована, и вы получаете максимальную поддержку: наложены швы, установлен пессарий, принимается прогестерон. Колебания формы и степени раскрытия внутреннего зева по УЗИ, особенно выполненному в разных клиниках, не всегда означают истинное прогрессирование. Ощущения «прострелов», дискомфорт при смене положения или полном мочевом пузыре часто связаны с пессарием и не являются признаком начала родов. При стабильном самочувствии ехать в приёмный покой только из-за результатов УЗИ не обязательно. Планово обсудите ситуацию с лечащим врачом после праздников. Срочно обращаться нужно лишь при болях с ритмом, крови, водах или постоянном выраженном тонусе.

Здравствуйте! Спасибо 🥰

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.