Что вас беспокоит?
Завышен АЛТ, что делать?
Добрый день! Полных 36 лет. В сентябре были роды КС. Ставили эпидуральную анестезию. + в этот же период болела бронхитом (сначала принимала амоксиклаф , затем в роддоме ставили капельницы Цефиксин). Также было осложнение - сильно болела голова, ставили капельницы кофеина. Спустя 2 месяца посыпались волосы. На этом фоне сдала анализы. По анализам завышен АЛТ. Вопрос в следующем: Что можно принимать для поддержании печени? На данный момент пью пантовигар для волос и витамин Д. Витамин Д в норме, показатель 50, при референсных значения 30-100. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причины повышения АЛТ (печеночных показателей):
- прием токсических лекарственных препаратов (антибиотики, нпвс, БАДы, цитостатики),
-патология печени (жировой гепатоз, гепатиты),
-патология желчного пузыря (дискинезия, нарушение желчеоттока, застой желчи).
-прием алкоголя накануне сдачи.
Рекомендуется сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (для исключения вирусных гепатитов,
пройти УЗИ брюшной полости.
Уточните, пожалуйста, УЗИ брюшной полости давно проходили?
Укажите , пожалуйста, ваш вес и рост. Лишнего веса нет?
Учитывая жалобы на выпадение волос, рекомендуется оценить запасы железа. Кровь на ферритин не сдавали?
Витамин Д, действительно, в пределах нормы.
В таком случае рекомендуют принимать профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Анна Андреевна, добрый день! После роддома делала узи брюшной полости, все хорошо. ( на руки не выдали, просто врач сказал ,чт овсе в норме)
Рост 168, вес 53.
На ферритин не сдавала.
ИМТ (индекс массы тела) :18.8 - Норма. При избыточной массе тела развивается жировая болезнь печени, поэтому уточнила рост и вес, а так же делали или нет узи. В данном случае избыточной массы тела нет.
Печень такой орган , реагирует на многие факторы. Возможно, среагировала на прием комплексных витаминов.
Рекомендовала бы прервать прием пантовигара, а через 2- 3 недели пересдать АЛТ, АСТ, ГГТ, чтобы оценить динамику, наблюдается Ли снижение показателя.
Для восстановления клеток печени обычно назначают гептрал 400 мг 2 раза в день 1 мес.
Анна Андреевна, спасибо за ответ!
Анна Андреевна, подскажите пожта, а Карсил подходит?
Карсил на основе трав, тоже назначается для поддержания печени. Но у гептрала более широкий спектр действия. Это гепатопротектор , восстанавливает клетки печени, а так же антиоксидант
На ферритин обязательно сдайте кровь в плановом порядке.
Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - скрытый дефицит железа. Ткани и органы находятся в состоянии гипоксии. Поэтому наблюдается выпадение, ломкость волос.
Норма 40-60. Но часто для хорошего самочувствия и прекращения выпадения волос , необходим уровень 60
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт не критичное абсолютно, не стоит так переживать. Во время беременности и после родов повышение печеночных ферментов допустимо и может сохраняться до 6 месяцев.
В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Не делали УЗИ органов брюшной полости после сдачи анализов?
Афсана Ровшановна, добрый день!
Спасибо за ответ! Узи после роддома делала, все хорошо.
Можете прикрепить к вопросу?
Афсана Ровшановна, к сожалению на руках нет. Врач сказал, что все хорошо и отпустил
Скажите пожалуйста есть лишний вес?
Афсана Ровшановна, нет. Рост 168, вес 53
Поняла вас 🙏🏼 в таком случае достаточно придерживаться рекомендаций по питанию и пересдать анализ через 6 месяцев. В дополнительных приема препаратов нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатель АЛТ умеренно повышен, что указывает на повреждение клеток печени - не переживайте, такое повышение не является критическим и может быть следствием текущего приема БАД
По поводу выпадения волос - это классическая картина послеродовой телогеновой алопеции, которая усугубилась на фоне стресса от операции, наркоза и перенесенного бронхита, обычно это состояние обратимое и проходит самостоятельно после восстановления гормонального фона
Не существует препаратов для «поддержки» печени с доказанной эффективностью, которые нужно пить профилактически, так как печень - это орган, способный к самостоятельной регенерации при устранении повреждающего фактора
🔹 в подобных случаях рекомендуют временно приостановить прием Пантовигара, так как многокомпонентные витаминные комплексы могут вызывать лекарственную реакцию печени и поддерживать воспаление
🔹 рекомендуют через 2 - 3 недели пересдать АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, щелочная фосфатаза - чтобы оценить динамику и понять, было ли повышение временным
🔹 Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В (HBsAg) и С (anti - HCV), так как это обязательный стандарт обследования при любом, даже незначительном повышении АЛТ
Давно делали узи брюшной полости? Какой рост и вес?
Вероника Андреевна, Добрый день!
Спасибо, за ответ!
Узи брюшной полости делала после родов, все в норме было!
Рост 168, вес 53.
Спасибо за уточнение🌷
В таком случае - вероятнее всего, что связано повышение именно с приемом Пантовигара и его рекомендуют временно отменить
Ферритин не проверяли?
Вероника Андреевна, Ферритин не проверяла
Важно будет проверить его , так как его запас влияет на выпадение и рост волос
Ферритин отражает запас железа в организме
Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются
Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях
Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл
Принятый ответ
Здравствуйте!
С целью защиты печени обычно рекомендуют принимать гепатопротекторы. Например, Гептрал 400 мг /сутки в течение 2-4 недель.
Уточните, не выполняли ли УЗИ органов брюшной полости? Очень важно так же в подобном случае оценить АСТ, общий, прямой, непрямой билирубин, Щелочную фосфатазу и ГГТ. А так же обследовать печень и желчный пузырь методом УЗИ с целью оценки структуры их исключения застойных явлений в желчном пузыре.
Анна Сергеевна, добрый день! Спасибо за ответ. Узи делала после родов, все в норме, результаты на руки не давали.
Поняла! А остальные показатели по печени не оценивали? Зачастую небольшое повышение печеночных ферментов (до 3 норм) связано с приемом лекарственных препаратов / БАДов.
Принятый ответ
Александра Юрьевна, здравствуйте!
Важно понимать, что любой комплексный БАД или поливитаминный препарат может вызывать лекарственное поражение печени
Пантовигар содержит кератин, медицинские дрожжи и цистин, кальций. Вкупе все они могут вызывать нагрузку на печень , которая еще не «отошла» от антибиотикотерапии
Повышение ферментов может сохраняться или проявиться даже спустя 2-3 месяца после приема
То, что происходит с волосами, называется телогеновая алопеция - это реакция организма через 2–4 месяца после родов
Витамины сейчас мало помогут остановить этот процесс. Организм восстановится сам , когда закончит сбрасывать поврежденные фолликулы
В подобных случаях важно прекратить прием Пантовигара на 2-4 недели, если АЛТ упадет, значит причина была в нем
Витамин Д при уровне 50 можно оставить в профилактической дозе 2000 МЕ в сутки
Также иногда показатель может быть повышен на фоне активных физических нагрузок до сдачи анализов
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20179 ответов
- 26 Августа 201813 ответов
- 4 Октября 201915 ответов
- 12 Марта 20214 ответа