Снижение лейкоцитов/нейтрофилов — вопрос №397041

Question

Снижение лейкоцитов/нейтрофилов — вопрос №397041

Ирина

355 просмотров

17 января 2021

Добрый день. Пациентка 64 года, диагноз рак шейки матки с метастазами в легкие.
С февраля по июль 2020 пройдено 8 курсов химиотерапии паклитаксел+карбоплатин
С сентября по октябрь 2020 года сочетанная лучевая терапия на малый таз.
С ноября прогрессирование в легких и назначена иммунотерапия пембролизумабом.
В настоящее время по клиническому анализу крови наблюдаем снижение лейкоцитов/нейтрофилов/лимфоцитов. Может ли пембролизумаб их снижать, какие анализы нужно сдать еще и как лечить нейтропению?
Самочувствие нормальное, жалоб нет. В рационе мясо, рыба, овощи, крупы.
Прикладываю свежий клинический анализ крови.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 17 января 2021

Клиент

Светлана, приложила предыдущий анализ на кануне введения пембролизумаба

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 17 января 2021

Онколог

Сколько введений пембролизумаба было? Это анализ перед 1введением пембролизумаба (тот который вы прикрепили).

Пожаловаться

Ирина, 17 января 2021

Клиент

Светлана, было 3 введения, тот что прикрепила это перед 3 введением. Прикреплю еще анализ перед 1 введением

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 17 января 2021

Онколог

В ноябре уже показатели крови низкие (перед первым введением пембролизумаба). Поэтому сказать, что кровь упала на иммунотерапии нельзя. Иммунотерапия обычно не вызывает сильных падений крови. Делали ли вам скенирование скелета (если нет, надо провести это исследование посмотреть кости,э? Обсудите с онкологом вопрос назначения филграстима в промежутках между введениями. Также у вас нескорректированная анемия, сдайте у терапевта по месту жительства анализ на витамин в12.

Пожаловаться

Ирина, 17 января 2021

Клиент

Светлана, сцинтиграфию костей делали в феврале 2020 месяце перед началом лечения химиотерапией. Результат прикладываю. Мтс в кости не было. С чем тогда может быть связано снижение нейтрофилов?
Витамин в12 сдавали в мае 2020 он был очень повышен, как и ферритин(так же приложу анализ). О чем это говорит?

Пожаловаться

Ирина, 17 января 2021

Клиент

Светлана, может ли нейтропения/анемия плохо влиять на эффективность лечения пембролизумабом? Т.е. быть причиной того что иммунотерапия не сработает? Обследования пока по оценке результата не делали, будет 4 введение пембролизумаба.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 17 января 2021

Онколог

Уже год прошел, повторите скенироваеие костей. Пересдайте в12 и железо сыворотки. Ферритин при раке всегда повышен, этот показатель не используют в диагностике анемий.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 17 января 2021

Онколог

Анемия негативно влияет на эффектмвеостт лечения химией, при иммунотерапии нет данных. Но сама анемия требует так или иначе коррекции.

Пожаловаться

Ирина, 18 января 2021

Клиент

Светлана, скажите пжл одобрен ли на территории России режим введения пембролизумаба 400мг 1 раз в 6 недель? Какие есть риски для пациента?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 января 2021

Онколог

Для диагноза рак шейки матки по стандартам -200 мг/3 нед.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метастазы обнаружили, а опухоль нет

7 ответов

13 апреля 2021

Валерия, Сургут

Вопрос закрыт

Низкие нейтрофилы, высокие лимфоциты

6 ответов

3 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка ПЭТ/КТ

4 ответа

12 августа 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите, почему могут быть повышены эти показатели? Простуды вроде нет (признаков)

1 ответ

31 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Низкие нейтрофилы у меня и ребенка

2 ответа

3 апреля 2024

Элла

Вопрос закрыт

У отца на КТ метастазы в костях

5 ответов

20 июня 2024

Андрей, Балашиха

Вопрос закрыт

Нейтрофильно-лимфлцитаоное соотношение повышено

2 ответа

11 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос