Что вас беспокоит?
Анализ крови у ребенка. Помогите расшифровать
Здравствуйте! У дочки 5,5 лет в субботу ночью поднялась температура 39, сбила нуррфеном. На следующий день температура не повышалась. Кашля нет, горло не красное, слегка возможно, но не болит, насморк небольшой, сильной заложенности нет. Через день вечером снова поднялась температура 38,6. Легко сбилась нурофеном. В понедельник температура была в районе 37.3-37.6, потом резко спадала. Чувствует ребенок себя хорошо, ни на что не жалуется. Иногда говорит, что болит животик. Но ничего серозного. Стул в норме. Думала уже выводить ее в садик, так как почти вторые сутки без температуры и вот снова утром 37.3-37.6. Решила сдать кровь - пришли анализы и судя по повышенным нейтрофилам и пониженным лимфоцитам речь идет о бактериальной инфекции?? В таком случае, что нам делать? Лечить антибиотиком, только что лечить, если кроме повышенной температуры раз в 2 суток никаких других симптомов и жалоб нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Смотрю анализ.
Как ребёнок мочится ? Хороший ли аппетит? Лимфоузлы не увеличены?
Камиля Ильдусовна, мочится в пределах нормы. Анализ мочи не сдавали. Стоит сдать? Лимфоузлы в норме. Сегодня температура была только утром 37.3. Потом резко спала и все отлично целый день. Никаких жалоб. Сейчас уснула тоже без температуры.
Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалительной активности , но при этом должны быть высокие лейкоциты, у вас они на верхней границе нормы и при этом повышены моноциты, что говорит за течение вирусной инфекции.
Сейчас многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков.
У вас как будто есть тенденция к снижению температуры, сегодня уже не так высоко поднимается, как в первые дни. Я бы посмотрела еще два дня за ребёнком. Если уж будет повышаться опять высоко и часто (отрицательная динамика) - пересдать ОАК и СРБ и решать уже о назначении антибиотика.
Да и если сохраняется субфебриллитет (до 38), всё-равно нужно сдать анализы. Плюс ОАМ.
Сейчас такой вирус ходит, что температура держится длительно, волнообразно поднимается, при этом воспаления явного по крови нет.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое за такой развернутый ответ!!
Пожалуйста!
Вы можете приложить повторные анализы здесь, только напишите мне, что приложили. Так я узнаю и смогу посмотреть их.
Камиля Ильдусовна, договорились! Спасибо еще раз!
Камиля Ильдусовна, добрый день! Сдали сегодня общий анализ мочи. Посмотрите, пжл!
Принятый ответ
ОАМ посмотрела. Воспалительной активности нет, соли в небольшом количестве , следы лейкоцитов и эритроцитов в норме могут быть, возможно и скорее всего дефект забора мочи просто.
Здравствуйте. По анализу крови действительно есть признаки бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы в абсолютных числах, лейкоциты по верхней границе.
Если температура продолжает повышаться, Вам нужно дообследование - сдать общий анализ мочи, нужно исключить инфекцию мочевыводящих путей (жалоб может и не быть у ребенка),
и нужен очный осмотр, чтобы посмотреть ушки и исключить отит (ушки тоже могут не болеть, но давать лихорадку).
Алина Александровна, спасибо за ответ! А если температура не повышается. В том то и дело, что температура скачет. Двое суток все отлично, уже в садик собирались выходить и вдруг вчера утром 37.3. Сдали кровь. После сдачи пришли домой температура сама восстановилась до 36.7 и вот уже вторые сутки как все отлично. Никаких других симптомов. Что в таком случае?
Если больше не поднимается, тогда наблюдаем, так как одни анализы мы не лечим, а лечим ребенка. Поэтому если больше температуры не будет, то отлично, а если опять будет лихорадка, тогда нужно рекомендованное дообследование.
Алина Александровна, сдали утром общий анализ мочи. Посмотрите, пжл?
Принятый ответ
По анализу мочи все в порядке, без воспалительных изменений??
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201914 ответов
- 23 Июля 20196 ответов
- 6 Декабря 202012 ответов