Консультация педиатра /

Низкие значения гемоглобина, лейкоцитов, нейтрофилов у младенца — вопрос №2813602

69 просмотров

Здравствуйте, ребенок почти 5 мес на ИВ (120мл смеси через каждые 3 часа). Сдавали оак в 4 мес и вчера. Беспокоит низкий уровень гемоглобина, лейкоцитов и нейтрофилов. В предыдущий прием педиатра (анализ от 8.12.24) врач сказал, что ничего критичного в анализах нет, будем наблюдать. В анализе от 11.01.25 также значения этих показателей низкие. Ребенок активный, начал ползать, самочувствие хорошее. Начали прием мальтофера 10 капель в день, принимаем неделю. На прием к врачу только в четверг. Возможно нам следует сдать доп. анализы? Прививки не ставим так как низкий уровень гемоглобина.

ОАК от 8.12.24:
Эритроциты 3,64х10*12/л (норма 3,9-5,3)
Гемоглобин 106 г/л (норма 110-131)
Гематокрит 32% (33-41)
Ширина распределения эритроцитов 12,1% (14,9-18,7)
Лейкоциты 6,14х10*9/л (6-17,5)
Лимфоциты 67,5% (45-70)
Моноциты 5,6% (4-10)
Нейтрофилы 1,35х10*9/л (1,5-8,5)

ОАК от 11.01.25:
Эритроциты 3,61х10*12/л (норма 3,9-5,3)
Гемоглобин 105 г/л (норма 110-131)
Гематокрит 31,4% (33-41)
Ширина распределения эритроцитов 11,9% (14,9-18,7)
Лейкоциты 5,35х10*9/л (6-17,5)
Лимфоциты 74,1% (45-70)
Моноциты 3,8% (4-10)
Нейтрофилы 1,01х10*9/л (1,5-8,5)

Остальные показатели в норме. Спасибо за ответ!

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу нет противопоказаний к вакцинации
Прием мальтофера продолжаем принимать
Контроль анализа сделали рано
Вводим в прикорм гречку/мясо

Ферритин до года детям не сдаем- не информативно
Вообще, У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 95г/л
Так как это физиологическая анемия
У вас mcv, mch в норме
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет. -Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин от 100 , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Кровь спокойная.  Препараты не показаны .
Противопоказаний к вакцинации нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови от 11.01:
- Лейкоциты-5,35 незначительно снижены ( нижняя граница нормы 6 ), лимфоциты-3,96 преобладают над нейтрофилами- 1,01 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
У деток очень часто бывает - доброкачественная физиологическая нейтропения( снижение нейтрофилов меньше 1,5). Такое состояние может продолжаться до 4-х лет, но состояние имеет доброкачественное течение независимо от тяжести нейтропении.
Врожденные опасные нейтропении диагностируются у малышей с тяжелым течением бактериальных и грибковых инфекций. Так как именно нейтрофилы помогают бороться с бактериями.
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 105 г/л норма ( нижняя граница нормы 90-96 г/л- до 6 месяцев! ), эритроциты-3,61 норма ( норма от 3,5), эритроцитарные индексы в норме.
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90-95г/л при условии, если эритроцитарные индексы снижены( MCV, MCH, MCHC) При этой анемии происходит равномерное снижение гемоглобина и эритроцитов, но все эритроцитарные индексы обязательно должны быть в норме!
. -тромбоциты- 310 в норме( норма от 150 до 500)
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный?
В последние 2-3 недели не болели вирусными инфекциями?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, малыш доношен 40нед и 3 дня. На 36-37 недели была боль в горле и насморк. Быстро прошло дня за 4. А ребенок не болел за эти 5 месяцев.
Педиатр
Замечательно, что малыш доношенный. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препаратов железа.
По данным анализа крови у ребенка нет железодефицитной анемии.
Такой уровень гемоглобина не является противопоказанием к вакцинации, противопоказания к вакцинации это уровень гемоглобина меньше 70-60 г/л-это тяжелая степень анемии.
Снижение лейкоцитов незначительное, возможно, был контакт с вирусом. Так как в анализе от 08.12- уровень лейкоцитов в норме.
Педиатр
Замечательно, что малыш доношенный. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препаратов железа.
По данным анализа крови у ребенка нет железодефицитной анемии.
Такой уровень гемоглобина не является противопоказанием к вакцинации, противопоказания к вакцинации это уровень гемоглобина меньше 70-60 г/л-это тяжелая степень анемии.
Снижение лейкоцитов незначительное, возможно, был контакт с вирусом. Так как в анализе от 08.12- уровень лейкоцитов в норме.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу воспаления нет, вакцинацию после осмотра педиатра делать можно
Гемоглобин 105 не является противопоказанием к вакцинации
Мальтофер пока продолжаете принимать, контроль рано сделали.
Скажите вводили малышу прикорм?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, да, пока кабачок только
Педиатр
Как только введете цветнкю капусту и броколли, рекомендую вводить мясо. Оно повышает гемоглобин
Мясо (курица, индейка, кролик)
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин в норме, у детей физиологическая анемия новорождённых и препараты железа в таком случае не нужны.
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Кровь спокойная.
Противопоказаний к вакцинации нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детская инфекция и ребенок
6 августа 2021
Катя
Вопрос закрыт
Профилактика гриппа
12 ноября 2023
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Грибы candida
6 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эпилепссия
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сухой кашель
21 февраля
Екатерина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал