Что вас беспокоит?
У мамы гипотиреоз
Здравствуйте! Больше 2 лет у назад у мамы диагностировали заболевание щитовидной железы. Работает на нервной работе(в школе), сильно похудела, сбросила более 20 кг, была тревожность, сонливость, апатия и т .д. Врач в местной поликлинике назначила тирозол, под контролем анализов его отменили через несколько месяцев( на основании хороших результатов крови, набора веса и т.д). Далее были снова скачки в результатах и применение тирозола в дозировке 10мг до ноября. Затем мама перестала его принимать. Сдали недавно анализы, вот такие результаты пришли. Подскажите, какое адекватное лечение должно быть при таком заболевании и при таких результатах? Нужно ли пить гормоны беспрерывно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы указывают на манифестный тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы).
В таких случаях рекомендовано сдать анализ на АТ к рТТГ, чтобы установить причину данного состояния.
При значениях более 2,0 показан длительный прием тирозола (12-24 месяцев) под контролем гормонов.
Начинают обычно с дозы 30 мг в сутки.
В случае значения АТ к р ТТГ менее 2,0, прием тирозола не показан.
Также рекомендовано провести УЗИ щитовидной железы чтобы оценить структуру органа.
По результатам анализов повышен уровень холестерина, в таких случаях исследуют развернутую липидограмму, чтобы понять за счет какой фракции идет повышение: ЛпНП, ЛПВП, триглицериды. Также проводят УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротические поражения и определить необходимость медикаментозной коррекции.
Марина Владимировна, здравствуйте. Прикрепила анализ от апреля месяца, сможете посмотреть?
Вы сдавали немного другие антитела.
Надо именно антитела к рецептору ТТГ.
УЗИ щитовидной железы не проходили?
Марина Владимировна, проходила в прошлом году. Повторим в ближайшее время
Исходя из результатов этих анализов, будет определена дальнейшая тактика.
Марина Владимировна, спасибо. Пока прием тирозола не нужно начинать?
Пока не нужно.
Сердцебиение есть у вашей мамы? Пульс какой в последнее время?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если возможно уточню несколько моментов.
1. Какая максимальная длительность приема тирозола у вашей мамы ?
2. Вы когда-нибудь сдавали антитела к рецептору ттг?
3. Когда последний раз делали узи щитовидной железы?
Мадина Шамильевна, здравствуйте. Максимальная длительность полгода и далее перерыв.
Узи делала в прошлом году.
Анализ нашла от июля месяца, прикрепила
Принятый ответ
Добрый день
Нужно понять нужен ли вообще Тирозол
То есть отчего повышаются гормоны
От болезни Грейвса и тогда лечение не менее года
Или от тиреотоксической стадии аутоимунного тиреоидита и тогда Тирозол вообще не нужен
Поэтому сейчас логично досдать антитела к рецептору ТТГ и сделать узи щитовидной железы для установления диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса; пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии со стороны щитовидной железы.
Дальнейшая тактика зависит от результата анализа на антитела к рецепторам ТТГ.
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20204 ответа
- 1 Ноября 202129 ответов