Что вас беспокоит?
Атеросклероз сосудов
Доброе утро, уважаемые доктора. Мне 42 года, диагноз - стеноз БЦА ОСА до 15%, стеноз артерий нижних конечностей - от 10 до 25%. С сентября 2025 года принимаю Крестор 0,5 г., Урсосан (так как полипы в желчном), Омега 3 (Солгар) Не ем жареное, жирное, стараюсь быть физически активнее. Уровень холестерина снижен. Беспокоит рост липопротеина (а) в течении двух месяцев - с 0,14 до 0,19 г/л. Можно ли на это как то повлиять, прекратить рост?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
При наличие бляшек в сосудах шеи/артерий нижних конечностей целевым значением «плохого холестерина» (ЛПНП) является уровень менее 1,8 ммоль/л, а ТГ менее 1,7 ммоль/л.
Учитывая показатели липидного спектра, целевые значения достигнуты, что просто замечательно, это отличный результат! Так как достижение целевых показателей очень важно для предотвращения прогрессирования бляшек и их стабилизации.
Что касаемо уровня Липопротеина (а), то данный уровень мы оцениваем для того, чтобы определить риск наследственной предрасположенности к атеросклерозу и этот риск у Вас низкий. Данный анализ сдается раз в жизни, в динамике показатель не оценивается.
Лекарственных препаратов для снижения данного показателя в настоящее время нет и это не нужно при таких значениях ЛП(а).
Важно достигать именно целевых значений ЛПНП и ТГ и они достигнуты!
Спасибо!
Рада помочь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Николай, здравствуйте!
Выявление в сосудах атеросклеротических бляшек 25% и более- это абсолютное показание для назначение статинов и целевые значения лпнп в данном случае менее 1,8.
На фоне проводили терапии целевой уровень лпнп достигнут , что говорит о эффективности проводимой терапии и должной профилактики прогресирования атеросклероза;
Что касается липопротеина а - этот показатель отражает риск появления раннего атеросклероза, и по представленным анализам риск низкий; данный показатель никак не контролируется лекарственными препаратами, так как отражает только наследственную предрасположенность
Если остались вопросы, буду рада помочь
Спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день! И так по порядку. Показатель лп а - отображает риск развития острой сосудистой катастрофы, ишемической болезни сердца, атеросклероза, тромбоза и инсульта. Этот показатель с возрастом никак не меняется, его можно больше не сдавать . У вас показатель до 30 и это норма! У вас показатель варьируется видимо от вида лаборатории и анализатора на котором проводили исследования.
Что на счет показателей холестерина и лпнп и триглицеридов, показатели сейчас в рамках нормы и это хорошо! Обращаем внимание на лпнп - показатель у вас должен быть не более 1,8 ммоль/л. Однако с учетом выраженности атеросклероза необходимо продолжить прием статинов. Подскажите, вы курите? И есть ли возможность прикрепить прошлые анализы от сентября?
Здравствуйте. Не курил никогда, на спорте постоянно....
Сейчас прикреплю.
Просто атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще у людей кто курит возникает.
Вот я и сам был неприятно удивлен)
Вижу анализы за октябрь, да там лпнп выше вашей нормы, 1,95 сейчас порядком ниже, видно что лечение идет.
Спасибо!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне терапии достигнуты целевые цифры лпнп ниже 1,8 ммоль/л и триглицериды ниже 1,7 ммоль/л , что отлично ! Липопротеин а лишь указывает на наследственную предрасположенность ( низкая ) в динамике показатель не оценивают , сдают раз а жизни ;
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смотрите, липопротеин альфа сдают только раз в жизни, так как он является маркером предрасположенности сердца к атеросклерозу. На него лекарствами обычно не можем подействовать,и его небольшие колебания просто являются погрешностью измерения в лаборатории.
Самое главное, что достигнут целевой уровень ЛПНП, а именно менее 1.8.
Скажите пожалуйста, как дела с давлением?
Здравствуйте. Среднее 110 на 65, +/- 5
Вес 72-73, рост 177
Отлично!
Тогда нет смысла контролировать уровень липопротеина альфа. А важно следить именно за лпнп, лпвп и триглицеридами.
Липопротеин альфа-этт показатель для однократной сдачи. На него наука пока не научилась влиять
Спасибо!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202116 ответов
- 14 Июня 20212 ответа
- 14 Января 202213 ответов
- 9 Февраля 202221 ответ