Что вас беспокоит?
Понижен гемоглобин
Уважаемые доктора, добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с анализом крови. 10 дней назад родила ребенка, роды были естественные, но очень тяжелые. Сказали что потеряла не мало крови. Ребенок плечами встал, вытаскивали. Слава богу всё обошлось. Приехала со схватками брали анализ крови, сказали гемоглобин 134. Сейчас после выписки, смотрю вся бледная, синяки под глазами, усталость. Сдала анализ в инвитро. Прикреплю. Подскажите на сколько опасен такой гемоглобин? Как с этим бороться? И На сколько опасны фибриноген.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
У вас выявлена анемия средней степени тяжести. Для выяснения характера анемии сейчас очень желательно сдать анализ на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Препараты железа, при подтверждении дефицита железа, можно вводить и внутривенно.
Либо принимать внутрь, например, тардиферон (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Повышение тромбоцитов на фоне анемии ожидаемо, повышение фибриногена в период восстановления после родов тоже.
Диляра, в выписки нашла что исследование железосвязывающей способности сыворотки железо 5мкмоль/л это на второй день после родов.
Принимаю сейчас Ферлатум по бутылочке 2 раза в день.
Принятый ответ
Отлично, но витамин В12 и фолиевую тоже желательно сдать
Здравствуйте, Ирина, у вас имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести
Вап необходимо продолжить приём препаратов железа (ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Коагулограмма и фибриноген в норме для раннего послеродового периода, ничего страшного в этом нет, соблюдайте достаточный питьевой режим
Здравствуйте, фибриноген адекватен, а вот по анализу крови есть анемия средней степени тяжести. Начинайте прием препаратов железа, которые лучше переносите ( тардиферон/сорбифер/мальтофер) на выбор по 1 т 2 раза в день 6-8 недель. Через пару недель проверьте гемоглобин, если он не растет, то с терапевтом решите вопрос о внутривенной инфузии препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20171 ответ
- 12 Января 20182 ответа
- 22 Октября 20181 ответ
- 11 Ноября 20182 ответа