Что вас беспокоит?
Сыпь под подгузником
Добрый день. Ребенку 1 месяц и 2 недели, на ГВ. 2 дня назад появилась сыпь под подгузником и раздражение на попе. Также есть мелкие прыщи на лице.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанной ситуации наиболее вероятно на новорождённых и пелёночный дерматит.
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний и подскажите, какой стул у ребёнка жидкий, или подтекает с газами?
Галина Николаевна, фото прикрепила, до 5 недель стул после каждого кормления, жидковатый горчичного цвета, иногда со слизью, сейчас стул 3-5 раз в сутки, какая то часть кала впитывается в подгузник, у груди ведет себя спокойно, после еды тоже, газы особо не беспокоят
Также прикрепила фото стула
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного контактного дерматита (воспаления кожи), может быть от любого фактора (сухой воздух, трение, пот т др).
В таких случаях рекомендуют кожу не тереть, а слегка промакивать, не пользовваться влажными салфетками, местно наносить Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Стул по фото жидкий, если раздражает попу, то симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем так же Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
Чаще всего во время кормления младенцев начинают беспокоить спазмы кишечника, младенцам нужно приложить усилия, они могут в это время напрягаться, тужиться, кряхтеть, ребенок начинает беспокойно вести себя при кормлении: вскрикивает, мотает головой, кряхтит, поджимает ножки, может бросать грудь/бутылочку и снова брать ее, так как они не умеют пока координировать мышцы живота, чтобы выпустить газы или покакать, еще и совместить этот процесс с едой.
В таких случаях может помочь поза высаживания, в этой позе ребенку легче выпустить газы, опорожниться, некоторым мамам удается высаживать во время кормления или высадить и докормить, плачущего ребенка высаживать не нужно, сначала успокоить, потом высаживать, ребенок может покапризничать, но не потому что больно, а тем самым помогая себе, в таких случаях можно отвлечь погремушкой, например.
Галина Николаевна, попа покраснела только сейчас, т. е. Однократно, такое бывает при лактазной недостаточности, что стул стал раздражать кожу только спустя 1,5 месяца, хотя стул жидкий с рождения? Запах у стула не кислый, пены тоже нет. Как узнать точно есть ли у ребенка лактазная недостаточность?
Лактазную недостаточность ставят на основании симптомов, не обязательно будет пена, а кислый запах может быть в норме.
У младенцев еще незрелая ферментативная система, если ребенок получил, к примеру, много лактозы из переднего молока, ее стало много плохо переваренной в кале и это привело к раздражению.
Это в целом физиологическое состояние, которое не требует лечения (если никак не беспокоит малыша) и проходит самостоятельно, да, жидкий стул может быть в норме у грудничков, если количество дефекаций не превышает количество кормлений, нет тенденции к учащению стула, нет температуры, рвоты, крови в стуле, хорошие прибавки и аппетит.
Иногда достаточно организовать грудное вскармливание для того, чтобы не было "перегрузки" лактозой.
Иногда требуется фермент (лактазар, колиф, бэбидок и др), когда стул жидкий, подтекает с газами, начинает раздражать попу, бурлит животик и беспокоит малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятнее всего,можно предположить наличие проявлений контактно-раздражительного дерматита.
В подобных ситуациях рекомендуют:
- поддерживать оптимальную температуру в помещении 20-22С и влажность в помещении 40-60%, не перегревать ребенка
- мыть и купать ребенка без использования гелей, мыла ( просто в воде),не использовать влажные салфетки
-ежедневное увлажнение сухих участков кожи эмолентами (например,мустела, крем липобейз бэби,ля рош посей бауме и др) 3 раза в сутки на постоянной основе
-кожу не тереть
-цикапласт В5 от ля рош длительно до выздоровления 3 раза в сутки на область раздражения
Подскажите,пожалуйста,не меняли уходовые средства?Подгузники?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это раздражительный дерматит, в таких случаях рекомендуется, не использовать влажные салфетки, чаще споласкивать ребенка под душем, на кожу рекомендуется наносить цикапласт в5, 3 раза в день, он хорошо заживляет кожу.
На лице по описанию,можно предположить, что это акне новорожденных, сыпь проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, на сухие участки кожи можно наносить эмоленты, они увлажнят кожу.
Принятый ответ
Доброго времени суток
По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: в возрасте вашего малыша на лице может быть неонатальный пустуллез (акне новорожденных). Лечения не требуется.
По поводу сыпи на ягодицах- частая причина- опрелость. Рекомендации: чаще менять подгузник, после стула мыть, а не использовать влажные салфетки. Под подгузник - Судокрем или цикопласт В5, каждую смену подгузника.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии появление раздражительного дерматита, в таком случае рекомендовано использование эмолентов ( биодерма атодерм , ля рош позе липикар), на покраснение и раздражение цикапласт или неонтанин. Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%.
Здравствуйте, Екатерина. Ознакомилась с фотографиями.
Предполагаю, что у малыша контактно-раздражительный дерматит.
Контактно-раздражительный дерматит- это неаллергическое воспалительное заболевание кожи, возникающее при непосредственном воздействии на неё физических, химических или биологических агентов, обладающих раздражающими свойствами. У детей он развивается чаще из-за незрелости кожного барьера, особенно в младенческом возрасте.
Причины возникновения дерматита: трение одежды; воздействие мочи/кала/слюны; крема/мази; бытовая химия и т.д.
Рекомендую:
1) Одевать ребенку одежду из дышащих и натуральных тканей (хлопок, муслин, лен).
2)Чаще проводить воздушные ванны.
3) Увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. 3-4 раза в день.
4) Для профилактики появления высыпаний рекомендую восстанавливающий бальзам от Ля Рош-Позе Цикапласт B5 2 раза в сутки в течение 14 дней.
5) Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20161 ответ
- 5 Декабря 20181 ответ
- 30 Августа 201917 ответов
- 9 Сентября 20192 ответа