Что вас беспокоит?
ОРВИ, горло, какой антибиотик пить
Здравствуйте В четверг вечером начало болеть горло очень сильно у меня и у ребенка (у ребенка поднялась температура 38). У меня температура была в районе 37 но горло болело очень сильно. Было больно глотать, зевать, чхать. В воскресенье самочувствие улучшилось, а в понедельник почувствовала ухудшение температура поднялась 37.5, заложило нос и уши и горло так же сильно болело, оно было без налета и сыпи, просто красное. Сегодня вторник горло стало болеть меньше, но начало першить, от этого кашель, нос и уши заложены, отхаркивается желто-зеленая мокрота. Анализы до 3 января уже сдать не получится. Хотела начать пить антибиотики, но не знаю какие. Так как 3 недели назад удаляли зубы мудрости и назначали антибиотик амоксициллин на 5 дней. Год назад был гайморит также был заложен нос и уши пила панцеф неделю, но стало только хуже, потом назначили таваник и он помог. Теперь в замешательстве что пить. Боюсь что панцеф опять не поможет, а амоксициллин уже пила 2 недели назад. Или все таки можно пропить например аугментин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть возможность прикрепить фото горла?
На данный момент боли в горле такие же сильные?
Температура тела до скольки поднимается?
Если нет возможности сдать анализы крови,можно выполнить экспресс тест в домашних условиях- Стрептатест
Его используют для диагностики стрептококковой инфекции горла
Ксения Андреевна, фото горла прикрепила, боли уже не такие, больше теперь мучает першение и заложенность носа и ушей, когда нос дышит и уши нормально. А если болезнь уже 5 день есть смысл делать стрептотест? И если 2 недели назад пила амоксицилин то он уже не поможет?
Ксения Андреевна, температура выше 37.5 не поднимается . В основном 37.2 но состояние ужасное, слабость, есть не хочется
Рекомендуется делать перерыв минимум 3 месяца для приема антибиотиков одной группы,чтобы не вызвать антибиотикорезистентность
По фото горла больше данных за вирусную инфекцию
Стрептатест можно делать на любой день болезни,но обычно при остром тонзиллите (ангине) наблюдается белый налет на миндалинах или задней стенки глотки,сильные боли при глотании,повышение температуры тела 38 и выше
Какое лечение получаете на данный момент?
Ксения Андреевна, сейчас начало горло очень печь, даже не горло а гортань будто даже когда пью воду, горло очень сильно сушит и забыла сказать что сушило прям всю ночь, еще дышала ртом во сне
До этого я пшикала тантум Верде, леденцы стрепсилс пила нурофен, в нос когда закладывало називин или отривин
Сейчас выпила цетрин и сделала ингаляцию с пульмикортом правда наверно маленькую дозу 0.25 мл - 2 мл и 2 физраствора думала может снимет воспаление
Можно обрабатывать горло масляным хлорофилиптом или чем снять эту сухость и першение
Еще вчера на ночь полоскала содой
Ксения Андреевна, очень плохо себя чувствую и все таки склоняюсь что пора пить антибиотик
Если все таки выбирать то лучше начать тогда панцеф?
Ксения Андреевна, скажите, пожалуйста, если ощущение кома в горле это не опасно? Очень переживаю, начинаю паниковать. Еще второй ребенок заболел, подхватил от нас все-таки, мне надо как-то быстро встать на ноги
Наталья,для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии рекомендуется все же сдать анализы крови (общий анализ крови и СРБ)
Против вирусных инфекций антибиотики не работают
Спреи для горла,полоскания содой очень сильно сушат слизистую оболочку горла,поэтому их обычно не рекомендуем для лечения горла
Пульмикорт обычно используют при сухой лающем кашле,являениях бронхообструкции (бронхиальная астма и хобл)
Сосудосуживающие капли в нос (називин ,отривин) рекомендуется использовать не более 5 ти дней
Для ускорения процессов регенерации слизистой оболочки рекомендуется соблюдать питьевой режим в течение дня,пользоваться увлажнителем воздуха,дополнительно можно использовать ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистых и снятия раздражения
Так же могут быть полезными леденцы без сахара,для выработки слюны
Ощущения кома в горле может быть связано с сильной сухостью горла,иногда с заболеваниями желудка (рефлюксная болезнь,которая может быть спровоцирована орви)
Это не опасно для жизни,не переживайте
Сейчас я бы рекомендовала все таки оставить симптоматическое лечение
Ксения Андреевна, извините что много вопросов
У меня есть раствор ротокан им можно полоскать или лучше не надо? И таблетки исла Мосс
Или не стоит?
Заложенность ушей я так понимаю из за носа опять
Растворы для полоскания горла как раз таки обладают большей эффективностью,таблетки для рассасывания тоже,поэтому для облегчения сухости и болей в горле прием данных препаратов допустим
Заложенность ушей да,из за отека слизистой оболочки носа и слуховой трубы
Обычно данные симптомы помогают убрать сосудосуживающие капли,но,повторюсь рекомендуется использовать не более 5 ти дней
Можно почаще промывать нос (аквамарис,аквалор)
Ксения Андреевна, спасибо
Пожалуйста
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ стрептотест ( можно приобрести в аптеке)
❗️ без подтверждения присоединения бактериальной инфекции антибиотик не рекомендуют принимать, так как он бессилен против вирусной инфекции.
В качестве терапии в таких случаях назначают;
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
При положительном результате стрептотеста или при появлении признаков бак инфекции в анализах крови:
✦ кларитромицин 250 мг 2 раза в день в течении 5-10 дней.
Или
✦ Докцеф 200 мг 2 раза в день в течении 7-14 дней, антибиотик нового поколения. На практике оказывает достаточно хороший эффект.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют вирусной инфекции
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
Сфотографируйте, пожалуйста, горло. Для домашнего тестирования актуально выполнить стрептатест строго по инструкции утром до еды и питья, чтобы понимать есть ли бактериальная ангина
В таких случаях я своим пациентам назначаю:
✔️Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
✔️ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь. Если отечность, в таких случаях выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
✔️ При сильном отеке в таких случаях до промывания целесообразно использовать сосудосуживающие не более 5 дней
✔️ От боли в горле я своим пациентам назначаю полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
При подтверждении стрептококка в таких случаях начинаем Амоксиклав 875+125 2 раза в день на 10 дней.
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, фото горла прикрепила
А не поздно на 5 день болезни делать стрептатест ?
На 5й день тоже тест информативен, но есть риск ложно отрицательного результата
Фото посмотрела, при таких данных убедительных признаков бактериального процесса я не вижу
Фатима Зауровна, скажите еще пожалуйста горло очень сушит, сильная сухость во рту и першит от этого кашель. Сейчас горло начало печь, может накашляла или из за сухости не знаю и прям будто ком в горле. Это не опасно ? Очень переживаю
Выпила цетрин сейчас и сделала ингаляцию с пульмикортом думаю может снимет отек
Подскажите чем снять эту сухость, говорить не могу сразу кашель
Можно масляным хлорофилиптом обрабатывать?
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых часто - такие меры позволяют увлажнить и успокоить слизистую
Также возможные препараты вам писала
Хлорофиллипт это средство без доказанной эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
- Умифеновир 200 мг 4р/д курсом 5 дней.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение, для этого рекомендуют очно обратиться к врачу. Если будет необходимо доктор назначит антибиотики.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 201930 ответов
- 9 Декабря 202018 ответов