Анализы сдала и показатели очень низкие

Дарья Поротникова30 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

15 348 консультаций

Екатерина, здравствуйте!

Да, действительно подобное снижение гемоглобина и гематокрита обычно указывает на анемию легкой степени тяжести.

Анемии бывают разные, но уменьшение индексов эритроцита, ферритина менее 40 обычно говорит о железодефицитном происхождении.

В подобных случаях назначают препараты железа.

При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.

Уточните, железо принимаете?

Мария Шаумян30 Декабря 2025

3.5

Терапевт, Массажист

5 472 консультации

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.

Изменения в процентном соотношении нейтрофилов и лимфоцитов без симптомов клинически незначимые, могут косвенно говорить о перенесённой вирусной инфекции

Наталья Тимофеева30 Декабря 2025

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 606 консультаций

Здравствуйте!
По анализам крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Все показатели сниженные указывают именно на железодефицмтную природу. В таких случаях рекомендуют прием препарата железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек, тотема) 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем гемоглобина и ферритина.
Также необходимо выяснить причину железодефицитный анемии: фгдс, колоноскопия, узи органов малого таза, органов брюшной полости и почек, рентген легких, гинеколог.

Гюльнара Гаджиева30 Декабря 2025

2.9

Терапевт

3 615 консультаций

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется Железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести.
Основные причины дефицита железа :
• Беременность, лактация: Резкое увеличение потребности в железе.
• Неполноценное питание: Вегетарианство, недостаток говядины, субпродуктов, рыбы.
• Кровотечения ( обильные менструации,гинекологиеческие кровопотери, язва желудка)
• Хронические заболевания ЖКТ:  гастрит, панкреатит, целиакия ,гепатит, препятствующие усвоению железа.
• Дефицит кофакторов усвоения железа: Недостаток витамина C, B2, меди, цинка, белка .
• Гельминтозы
• Интенсивные физические нагрузки.
• Чрезмерное употребление кофе или чая, особенно во время или вскоре после еды, что может блокировать всасывание железа . Можно  употреблять эти напитки через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа. 

В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Также имеется снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов. Такие отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции.

Вероника Романина30 Декабря 2025

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Здравствуйте!
Такая картина характерна для железодефицитной анемии легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижен ферритин ниже 40 нг/мл

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Ферритаб - по 1 капс 2 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Скажите, менструации обильные?