Что вас беспокоит?
Узи ,киста яичника
Здравствуйте ,в прошлом цикле была задержка ,в этом цикле месячные начались на 17 день цикла ,прошли нормально,сегодня 4 день цикла сделала Узи по назначению врача и вот такие результаты .Это функциональная киста ?И что делать ,почему они появляются ?Мне 40 лет ,гормоны все сдала ,эстрадиол повышен ,а прогестерон понижен .
Принятый ответ
По данным УЗИ (на 4 день менструального цикла) правого яичника описано тонкостенное анэхогенное аваскулярное образование 25 мм, что возможно соответствует функциональной кисте. Такие кисты возникают из-за временного гормонального сбоя и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют в течение 1–3 менструальных циклов. Небольшое образование в левом яичнике 6,6×5,5 мм с неоднородной структурой не имеет клинически значимых признаков опухоли и наблюдается динамически.
Гормональная картина укладывается в перименопаузальный период: относительное повышение эстрадиола при низком прогестероне отражает ановуляторные или неполноценные овуляторные циклы. Именно дефицит прогестерона во второй фазе цикла чаще всего и приводит к задержкам, раннему началу менструации и формированию функциональных кист. Это не является онкологией и не требует срочного лечения при отсутствии боли и роста образования.
Тактика обычно выжидательная: контрольное УЗИ через 6–8 недель на 5–7 день цикла, без активных физических нагрузок и без прогревающих процедур.
А она может лопнуть ?У меня были такие кисты уже два года назад ,но мне никак и не лечили,они проходили ,но ведь можно наладить цикл ,чтобы они не появлялись ,это гормонотерапия ?
Функциональная киста размером 25 мм имеет незначительный риск разрыва. Разрыв чаще описывается при кистах более 40–50 мм, особенно при физической нагрузке или активном половом акте. При таком размере вероятность перекрута и апоплексии минимальна, поэтому строгие ограничения обычно не требуются.
Повторное появление функциональных кист связано не с «болезнью яичников», а с особенностями гормональной регуляции цикла. В 40 лет все чаще возникают ановуляторные циклы, которые обуславливают условия для задержек, ранних менструаций и формирования функциональных кист.
Цикл действительно можно сделать более стабильным. Для этого применяется гормональная коррекция, цель которой - обеспечить регулярную смену фаз цикла. Это может быть комбинированная гормональная терапия, если нет противопоказаний. Выбор метода зависит от симптомов, частоты рецидивов.
Обратиться к врачу очно необходимо при резкой односторонней боли внизу живота, внезапном усилении боли, обильном кровотечении, головокружении или если при контрольном УЗИ киста увеличивается и превышает 5–6 см.
У меня вот и было кровотичение на 17 день цикла ,я писала ранее ,но прошло все как месячные я так понимаю
Такое кровотечение в данной ситуации с высокой вероятностью было дисфункциональным и связано с гормональным сбоем, а не с «настоящими» месячными. При ановуляторном цикле уровень эстрогенов может быть повышенным и нестабильным, а прогестерон не вырабатывается, из-за чего эндометрий начинает отторгаться раньше срока. Именно поэтому кровотечение может выглядеть и ощущаться как менструация, хотя по сути это преждевременное отторжение эндометрия.
Значит в этом цикле месячные снова придут непонятно когда ?
В текущем цикле точную дату следующей менструации предсказать нельзя. Кровотечение на 17-й день было гормонально обусловленным и фактически «обнулило» цикл, но овуляция после него может как произойти, так и отсутствовать. Если овуляции не будет, кровотечение может повториться через 2–4 недели; если овуляция все же случится, менструация придет примерно через 12–14 дней после нее.
На фоне функциональной кисты и низкого прогестерона цикл действительно становится непредсказуемым. Это типично для перименопаузального возраста и отражает нестабильную работу яичников, а не опасную патологию. Один такой цикл не требует срочного вмешательства, но при повторении ситуация уже считается клинически значимой.
Чтобы сделать цикл предсказуемым и снизить риск повторных кровотечений и кист, обычно рассматривается гормональная коррекция, цель которой - обеспечить адекватную вторую фазу цикла или временно подавить яичниковую активность. Без такой коррекции цикл может сам восстановиться, но может и оставаться нерегулярным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию УЗИ выявлено образование правого яичника ~ 25 мм, которое характерно для персистирующего фолликула после предыдущего менструального цикла. Такие образования связаны с временным гормональным сбоем: повышенный эстрадиол и недостаточный прогестерон могут приводить к тому, что фолликул не регрессирует вовремя. В большинстве случаев фолликул самостоятельно исчезнет в течение 1–2 циклов. Поэтому в похожих ситуациях рекомендуют спокойное наблюдение и контроль УЗИ в динамике. Лечение требуется не всегда и назначается только при сохранении или росте образования.
Здравствуйте, С новым годом !
Подскажите пожалуйста она может лопнуть ,если будут фоликулы в овуляцию большие?И правильно я понимаю она может выйти только при месячных?
Людмила, риск разрыва минимальный, даже если в цикле будет расти другой доминантный фолликул (это независимый процесс). Чаще такой фолликул не лопается, а постепенно уменьшается. Исчезнуть он может не только с месячными, но и в течение цикла, к следующему УЗИ.
И Вас с Новым годом 🎄
Спасибо
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам вашего УЗИ у вас выявлены образования на обоих яичниках. Судя по размеру и характеристикам, правая киста, скорее всего, функциональная, то есть связана с менструальным циклом и гормональными колебаниями. Функциональные кисты часто появляются при задержках месячных, нерегулярных циклах или изменениях гормонов, и большинство из них самостоятельно рассасываются в течение 1–2 циклов. У вас отмечается повышенный эстрадиол и пониженный прогестерон, что может способствовать образованию кист. Это типично для женщин около 40 лет, когда яичники постепенно изменяют свою активность.
Сейчас важно наблюдать за симптомами: если появятся сильная боль внизу живота, резкое увеличение живота, тошнота, рвота или кровотечение, нужно срочно обратиться в больницу. Если боли умеренные и самочувствие стабильное, можно спокойно ждать повторного осмотра и контрольного УЗИ. Ваши остальные показатели (ФСГ, ЛГ, CA-125) не вызывают опасений. При появлении тревожных симптомов, немедленно к врачу, иначе можно наблюдать и ждать планового осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Не волнуйтесь вероятнее всего это фолликулярная киста яичника.
Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 10 Октября 201721 ответ
- 18 Апреля 20181 ответ
- 19 Июня 20191 ответ