Что вас беспокоит?
Ребенок поносит водой,цвет нормальный
Ребенок заболел в пт 26го числа. После обеда поднялась температура 39 и появились боли в животе.боли при температуре, это для нас не новость, при 37 тоже они есть. При осмотре оам были кетоны 2 кристалла, как сказала скорая. Вечером началась рвота без диареи. С 18:00 до 3:00 утра вырвало 9 раз. Следующие 2 дня и ночи были с повышением температуры до 38,8 и снижением до 37-37,5 рвоты не было, но тогда уже кал немного стал жидковатой, не сфотографированной колбасой. Более был похож на манную кашу,или немного гуще.. Потеря аппетита. 29 числа все было как обычно, кроме кала, был такой же. Вечером у него пошел жидкий стул, прям вода. Цвет как кофе 3/1 и консистенция такая же. Всю ночь был понос жидкий,пришлось одеть памерсы, и даже когда он был соннный у него просто все вытекало. Запах соответствовал диареи. Если не ошибаюсь 1 или 2 раза была рвота. Подключила уже Элюфор . До этого я давала ребенку сначала адиарин, потом променяла на регидрон. Давала полисорб. И как начался понос опять адиарин и уже Элюфор. 30 днем несколько раз сходили опять поносом, там уже выходить было нечему . Ребенок полностью перестал есть и пить, боясь раоты и диареи. Заставляла пить, и немного покушать. На завтрак дала рисовую кашу, обед рн не поел, вечером 1 яблоко , пол таорожка съел, и на ужин немного заставила макароны и небольшим количеством мяса поесть. Ребенок стал немного быстрее уставать. Ночью опять заболел живот, посадила на горшок и он покакал прям пол горшка , уже между водой и киселью. Цвет соответствующий норальному калу. И была рвота сразу после , вышел весь ужин. И как будто даже рис, но там из-за макарон не понятно. . Через 15 мин опять живот болит, опчть рвота. Начала опять отпаивать регидроном. Вопрос такой:на ротавирус не похож, т.к маленький ребенок и остальные члеены семьи не заболели, что это такое?и какие дальнейшие мной действия? Может дать таблетку тетрацеклина? Или уже обратиться в инфекционку? Но новогодние праздники, за нами смотреть там не будут. Полисоб даю. От смекты в предыдущие разы была рвота. Ребенок изношен, сильно исхудал. Переживаю
Принятый ответ
Добрый день. Если другие члены семьи не заболели, то в подобной ситуации рекомендуется исключить ещё хирургическую патологию/ острый живот. Показан осмотр врача очно.
Обычно, рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости и сдать общий анализ крови.
кишечная инфекция может быть вызвана любым агентом, бактериальной, вирусной инфекцией и другими. Не обязательно , что это ротавирус. При ротавирусе на первый план обычно выступает именно рвота.
Надежда Александровна, живот мягкий, безболезненный. Сегодня уже ничего не работает, если только 2 января пойти в частную клинику. Сегодня кал гуще, сем кисель. Убрала все препараты и ввела Энтерол и пробиотиком
Правильно сделали, потому что по описанию так может протекать вирусная инфекция с кишечным синдромом. А антибиотик только будет усугублять ситуацию.
Энтерол это пробиотик , он крепит стул и показан при кишечной инфекции
Обязательно соблюдайте диету. Любое нарушение диеты может вызвать срыв стула.
Надежда Александровна, можно ли к вечеру дать домашние пельмени? Чем лучше кормить ребенка? Аппетита вообще 0
В пельменях какое мясо?
при кишечных инфекций рекомендуется соблюдать диету. Временно исключать из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
Надежда Александровна, говядина с минимальным жиром
Вообще, рекомендуется светлое мясо. Например, курица или индейка
Надежда Александровна, нас опять рвет всем, что поели, и диарея не понятная, интервал 1 час. Прикрепила фото. Посмотрите пожалуйста 🙏🏼 и стоит ли уже обращаться в больницу? Можем ди мы дома прокапать ребенка физ р-ром и глюкозой?(умеем)
Здравствуйте
Не видела ваш ответ
как сейчас самочувствие?
Капельницы самостоятельно дома не нужно
Надежда Александровна, вчера последний раз рвало, потом сходит покакать вечером, ночью и утром. Сегодня уже 3 или 4 раза по немного сходил. Прикрепила вчерашний файл. Цвет и консистенция сегодня такая же. Посмотрите пожалуйста
Стул еще жидкий 3-4 раза в день
Это не часто
Ребенок не вялый?
Надежда Александровна, до 16:00 был активным, давали пить колу для сахара.сейчас , после 16 стал вялым немного, и опять начал указывать на пупок, что там болит
Предлагайте побольше питья
Принятый ответ
Здравствуйте. Ни в коем разе не рекомендую давать ребёнку Тетрациклин - он запрещён по возрасту - антибиотик тетрациклин по структуре это четырёхцикличное соединение - так и называется - тетра - циклин - и с двухвалентными металлами образует прочное соединение, в первую очередь с кальцием и вместе с ним затем встраивается в ткани костную, эмаль зуба и др органы и ткани, затем тетрациклин с годами вымывается, образуя пустоты, от чего страдает орган - везде где был кальций соединённый с этим антибиотиком. Таблетку тетрациклина давать нельзя (тетрациклины противопоказаны маленьким детям и при подозрении на гастроэнтерит антибиотики не дают эмпирически). По основному вопросу: симптомы многократная рвота, затем сильный водянистый понос, кетоны в моче, снижение приёма еды и исхудание это серьёзный риск обезвоживания. При таком состоянии ребёнка лучше показать очному врачу/везти в неотложку сейчас: возможно потребуется внутривенное восполнение жидкости и наблюдение. Что делать прямо сейчас (очень важно): если ребёнок вялый, мало мочится/мокрых подгузников стало значительно меньше, глаза запавшие, губы сухие, капризный/спит и трудно разбудить- ехать в ближайший пункт неотложной помощи или вызывать скорую. Пока добираетесь/решаете давайте Хумана Электролит, Нан-кеф-регидра, Адиарин про био и др солевые растворы - маленькими порциями часто.На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации. Также хорошо помогают отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). Чай Шиповник– разработан для детей с 4х месяцев в пакетиках для заваривания и Шиповник—малина в гранулах: Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Маленькое счастье, Рики-тики и другие. Продолжайте давать Полисорб и др энтеросорбенты, только если они переносились, но это не заменяет регидратации. Если есть возможность измеряйте температуру и записывайте количество рвот и актов дефекации, количество и объём жидкости, которое ребёнок принял/удержал. Заставлять кушать нельзя! Тем более в данной ситуации - только предлагать, если не хочет кушать, то не настаиваем. Если ребёнок не может удержать жидкость (многократно рвёт всё), нужна срочная госпитализация для внутривенного/подкожного введения жидкости. Кетоны в моче обычно означают, что организм сжигает жиры из‑за недостатка питательных веществ, глюкозы признак голодания/обезвоживания; это показывает, что ребёнку нужна срочная регидратация и питание. Ротавирус и другие вирусы дают именно картину рвота и затем водянистая диарея и риск обезвоживания; не обязательно, что заболели все в семье. Антибиотики (включая тетрациклины) не помогают при типичной вирусной гастроэнтерите и тетрациклины противопоказаны детям младше 8 лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо🙏🏼 можете, пожалуйста, посмотреть цвет и консистенцию кала? За сегодняшний денб мы сходили 7 раз именно таким калом
Михаил Николаевич, мы дома можем в/в систему сделать. Муж мед брат. Ребенку 4 исполняется 31 числа. Весь 16-17кг , рост 107 см .
Михаил Николаевич, так же, какие анализы можно сдать? Хочу завтра пойти в частную клинику. Оак, оам, капрограмма?
Категорически не рекомендую никакие внутривенные инъекции делать дома тем более инфузии - только в стационаре! Ни взрослым, ни тем более - детям! В стационаре при выраженном обезвоживании сделают капельницу (физиологический раствор, глюкоза), возьмут кровь на электролиты, общий анализ крови, мочу, при показаниях- посев кала и тесты на ротавирус/аденовирус.
Принятый ответ
Добрый день по описанию наиболее вероятно кишечная инфекция, тетрациклин не рекомендуется в подобном случае. Учитывая длительность, очно нужен осмотр. Важно отпаивать ребенка водой и солевыми растворами, например регидрон био, обязательно при рвоте и жидком стуле. Как сейчас самочувствие ребенка?
Дарья Александровна, здравствуйте, уже не знаю сколько раз сходили по большому. Но последний раз вот только что. В 23:57
Завтра хотим сдать кал на капрограмму, оак, оам, ферритин, электролиты. Возможно ли , после результата анализов дома прокапать ребенка, для восстановления жидкости в организме? Муж мед брат. Ребенок 4 года исполняется в конце января, рост 107 , вес 16-17 кг .
Не особо хочется в инфекционку, тем более я знаю, как там лечат ( тем де, что и дома) поэтому хотелось бы после всех консультация долечить дома, с тем же системами
Возможно прокапать под контролем мед персонала, при соблюдении стерильных условий. Но также сегодня лучше очно показать ребенка педиатру, узи брюшной полости. Все анализы хорошо что вы сдадите сегодня. Напишите пожалуйста по самочувствию?
Дарья Александровна, добрый день, решили поехать в инфекционку. 10 раз была диарея за ночь, 10 тый утром
Это очень часто, учитывая симптомы и длительность правильное решение.
Принятый ответ
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют
Сделать узи ОБП и очный осмотр детского хирурга (исключить острый живот )
Обычно ,при наличие таких симптомов ,в острый период рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Внимательно следить за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
Важно сдать пцр кала на острые кишечные инфекции.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20161 ответ
- 24 Ноября 20171 ответ
- 18 Мая 201910 ответов
- 24 Октября 20193 ответа