Что вас беспокоит?
Пневмония? Трахеит? Задыхаюсь во сне
Здравствуйте, болею почти месяц. Началось с простуды, озноба, небольшой температуры и лёгкого покашливания-через неделю прекратилось и так 2раза.На днях почувствовала боль в горле и вчера начался сухой кашель. Лечилась:вит.С, синупрет, називин,синусефрин , аква Марис, изофра.Ддя горла Ангидак рассасывала леденцы,морс,ромашка.Сегодня утром кашель усилился,но сухой и практически нет мокроты.Сделала 2 ингаляции с Флуимуцилом (2раза по 2мл), продолжила синупрет и как будто как отёк был в носу и горле, горло очень рыхлое по ощущениям, кашель сильнее, и теперь не могу уснуть, начинаю засыпать и просыпаюсь от резкой нехватки воздуха, как приступ и кашляю несколько раз сильно.Прямо боюсь задохнуться 😔 Сегодня 31 число и клиника платная закрыта. Что посоветуете? По ощущениям как трахеит, но черт его знает...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте.
По возможности рекомендуется в таких ситуациях оценить общий анализ крови на предмет этиологии заболевания, особенно при сохранении симптомов без улучшения.
Если кашель отмечается преимущественно сухой , без мокроты ,то использование флуимуцила может только усугублять кашлевой рефлекс, так как это муколитик - направлен на разжижение мокроты (если она есть) и ее выведения.
При подобных симптомах рекомендуют:
-смягчающие средства : леденцы/пастилки с шалфеем , мятой , ментолом
-увлажнение воздуха
-полоскание ротоглотки тёплым раствором ромашки
-ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день (при отсутствии температуры) или же просто ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
Екатерина Евгеньевна, температура 36.5...То есть её нет, да и чувствую себя нормально днём, только этот кашель. А раствор оки подключить? Мне кажется, я уже залечила нос и горло всем чем только можно.Значит кровь сдать утром, а дальше наблюдать?
Алина , если в горле боли сильные,то возможно добавить , если нет ,то не требуется. Да, лучше по возможности оценить анализ крови, но данные за осложнения - маловероятны
Екатерина Евгеньевна, нет, боли не сильные, но горло измученное такое,рыхлое, но это такой второй случай, что я задыхаюсь ночью-первый был 1,5 месяца назад-тоже нос заложен был... Страх уже начинает приходить, что задохнусь во сне 😅Тогла сдаю общий анализ крови и срб?
Принятый ответ
Алина , да , верно.
Тогда не стоит добавлять раствор ОКИ , возможно оставить полоскание ромашкой,леденцы
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, пневмонию не подтвердили, спасибо большое
Алина,здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить постинфекционный (остаточный) кашель.
После болезни бронхи становятся чувствительными к различным раздражителям.
Причиной кашля может быть и постназальный затек. Слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и провоцирует кашель.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
3.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день .Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла. При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)
Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок .
Гюльнара Мусаевна, спасибо большое, пневмонию не предупредили.
Принятый ответ
Вам здоровья 🙏
Здравствуйте. По вашим симптомам длительный (приблизительно месяц) сухой кашель с ночными приступами нехватки воздуха наиболее вероятно: постинфекционный/вирусный бронхит или трахеит с реактивным компонентом, либо обострение бронхиальной гиперреактивности (астма после ОРВИ), реже коклюш (при персистирующем пароксизмальном кашле) или бактериальная инфекция/пневмония. При наличии приступов удушья нужно быстро оценивать риск. Немедленно ехать в приемный покой при любом из перечисленных признаков: выраженная одышка в покое, затруднённое дыхание, невозможность говорить фразами, синюшность губ/кончиков пальцев, потеря сознания, сильное головокружение, температура выше 38,5 с выраженным ухудшением, кровохарканье/постоянная сильная боль в грудной клетке, если есть пульсоксиметр и насыщение кислородом ниже 92%. Если этого нет можно попытаться облегчить состояние дома и как можно быстрее связаться с врачом/терапевтом (телемедицина) или прийти на приём завтра. Что можно сделать прямо сейчас (безопасные меры): спать с приподнятой головой (несколько подушек) уменьшает ночные приступы. Включите увлажнитель воздуха или посидите над тёплой раковиной с паром 10-15 минут (вдыхание тёплого влажного воздуха может смягчить кашель). Тёплые напитки, травяные чаи на которые нет аллергии, солевые ингаляции, промывания носа (АкваМарис, Маример и др) если есть постназальный затёк. Если у вас есть ингалятор с Салбутамолом- краткая пробная доза (2 вдыхания через спейсер) может значительно снизить спазм бронхов, если помогает это говорит в пользу бронхиальной гиперреактивности и вам нужен осмотр для назначения ингаляционного лечения. Не применять седативные средства и не усугублять дыхание алкоголем/снотворными без очного Врача. Что обсудить с очным Врачом в ближайшее время: физикальный осмотр + пульсоксиметрия, измерение сатурации. Рентген грудной клетки (чтобы исключить пневмонию). ОАК + СОЭ +СРБ (воспалительный маркер). При подозрении на коклюш мазок/ПЦР и назначение Макролидов (азитромицин) чем раньше, тем лучше. Тесты/оценка на астму (спирометрия) если бронхоспазм или свисты при дыхании. При длительном кашле более 3–4 нед более детальное обследование и, возможно, антибиотик только при подтверждённой бактериальной инфекции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, после поликлинники увезли на скорой с температурой 39.5 и низкой ситуацией, проверили лёгкие и кровь-вроде всё хорошо) Отпустили домой. Стало лучше. Спасибо!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Алина, здравствуйте!
Учитывая длительность заболевания, то в таких случаях важно сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и при необходимости начать прием антибиотиков.
До готовности результатов на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение :
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Синекода 15 мл 3 раза в сутки в течение 7 дней.
ингаляции с пульмикортом 0,25 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое, пневмонию не подтвердили, стало лучше, спасибо
Принятый ответ
Отлично, очень рада🙏🏼 выздоравливайте ❤️
Алина , здравствуйте
Если чувство удушья нарастает, услышите свист при дыхании , то нужно обязательно вызвать скорую помощь
Муколитики противопоказаны при сухом кашле и отсутствии вязкой мокроты. Флуимуцил разжижает мокроту и увеличивает ее объем. Поскольку мокроты нет , кашель сухой, препарат начал раздражать слизистую и, возможно , спровоцировал бронхоспазм
Изофра (это антибиотик), Називин (сосудосуживающее), Синусефрин сушат слизистую. Это усиливает першение в горле и провоцирует кашлевой рефлекс
Нужно обязательно прекратить ингаляции с Флуимуцилом. При сухом, навязчивом, лающем кашле муколитики запрещены. Если у вас есть дома Супрастин, Зодак, Цетрин, Лоратадин или Эриус, то выпить одну таблетку
Также очень важен свежий и влажный воздух - обязательно открыть окно , чтобы в комнате было прохладно , если есть увлажнитель , то включить на максимум
Если начнется приступ кашля - идти в ванную , включить горячую воду, чтоб пошел пар, и подышать этим влажным воздухом 5-10 минут
В подобных случаях нельзя исключать коклюш или паракоклюш. Онпротекает долго, без высокой температуры, но с ночными спазмами. Вторая частая причина - это постназальный затек, когда слизь стекает по задней стенке и раздражает гортань
В подобных случаях нужно рассмотреть препараты, подавляющие кашель - это Омнитус, Синекод . Они блокируют кашлевой центр
Также нужно послушать легкие, чтобы исключить пневмонию и обструктивный бронхит
Также рекомендуют ингаляции через небулайзер:
- беродуал 15-20 капель + 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней.
через 20 мин
- пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствора 2 раза в день ( после ингаляции умыть лицо и прополоскать рот водой)
Юлия Валерьевна, здравствуйте, спасибо за ответ, пневмонию исключили, всё хорошо)
Как общее самочувствие сейчас?
Юлия Валерьевна, получше-но вылез герпес на губах и на носу даже 😅, выходили подышать на улицу, как будто чуть кашля больше к вечеру, но в целом, состояние лучше)
Принятый ответ
Герпесвирусные инфекции очень часто активируются на фоне снижения местного иммунитета
Можно наносить противовирусные мази , например, ацикловир, 4-5 раз в сутки для ускорения заживления .
Важно мыть руки после прикосновения к губам , избегать контакта с глазами и слизистыми.
Обычно заживление происходит в течение 7–10 дней🙏
Юлия Валерьевна, поняла, спасибо! Ещё таблетки ацикловир купила)
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 24 Июня 202026 ответов
- 1 Января 20231 ответ
- 21 Марта 202519 ответов