Что вас беспокоит?
Болеем 7 дней, нужен ли антибиотик?
Здравствуйте , ребёнок болеет 7 день. Заболел в четверг. Из симптомом : кашель влажный ( не сильно его докучал в начале , сейчас стал кашлять чаще ) сопли прозрачные , чихание , высокая температура которая доходила до 39,6. Последние два дня температуры нет по ночам , и днем она поднимается реже. Температура очень плохо сбивается. Сбиваю так : чередую свечи ибупрофен 60 мг 2 шт и цефикон д 250 мг и обтираю комнатной водой. Ребёнку 2,8 весит 13 кг. Сопли лечим так : промывание физ раствором , увлажнитель и сосудосуживающие когда нужно. Как я поняла из нас тот самый грипп которым сейчас все болеют , но тест мы не делали тк его нет в аптеках. Переживаю что болеет так долго и не присоединилась ли бактериальная инфекция. Вчера сдали кровь , я прикрепила , посмотрите пожалуйста . Может уже нужны антибиотики. И если нужны , то можно ли их делать в уколах или свечах ( может такие есть) Пить в рот он их точно не будет , это наша огромная боль, мы не можем дать даже нурафен, пробовали уже все. Просто выплюнет и мы не сможем правильную дозу дать. Так же если есть бактериальная инфекция то нужно ли проверить что-то еще? Возможно ренген грудной клетки для исключения пневмонии? Начиталась всего страшного об осложнениях от гриппа , и боюсь что-то упустить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, добрый день
По приложенному анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты для двух лет в норме до 15,5,превышения нет на данный момент, повышение лимфоцитов а абсолютных числах указывают в сторону вирусного характера воспаления
Соэ - это неспецифический маркер воспаления, повышается при любом характере инфекционного процесса
Признаков анемии и дефицита железа нет
Обычно при подобных результатах по ОАК подключение антибиотикотерапии не требуется
Уточните пожалуйста, интервалы между подъемами температуры стали увеличиваться?
Виктория, так же важно отметить, что доза цефекона ( парацетамола по весу немного превышена)
То есть на массу тела 13 кг правильнее давать 195 мг ( 15 мг/кг)
Ирина Александровна, да , температура в последние 2 дня перестала подниматься ночью и днем интервал стал больше гораздо. Как я понимаю это положительная динамика но все равно тревожно что это все так долго держится(
Да, если интервалы стали удлиняться и пиковые цифры повышения температуры стали ниже, то есть, к примеру , в первые дни, до 39 и выше , а сейчас 38, то это расцениваем как положительную динамику.
Понимаю вашу тревогу по поводу длительности повышенной температуры, но для гриппа характерно продолжительный ее подьем до 7, и даже до 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Температура на вирусную инфекцию, может быть до 7-10 дней.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу крови можно предположить, что это продолжающаяся вирусная инфекция (в том числе грипп) с затяжной температурной реакцией, без явных лабораторных признаков бактериального осложнения. В ОАК лейкоциты умеренно повышены 14,93, при этом больше за счет лимфоцитов (8,5), нейтрофилы без выраженного сдвига и без токсической зернистости, СОЭ 35 может повышаться и при вирусах на фоне воспаления и восстановления. Такая картина сама по себе не является основанием срочно начинать антибиотик.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать наблюдение и симптоматическое лечение, а вопрос об антибиотике решать после очного осмотра и оценки динамики. По жаропонижающим важно соблюдать дозировку: для веса 13 кг разовая доза ибупрофена около 120-130 мг, парацетамола около 160-200 мг, свеча 250 мг парацетамола для такого веса часто получается завышенной. Антибиотиков в свечах по сути нет, уколы обычно оставляют для ситуаций, когда ребенок тяжелый или требуется стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По общему анализу крови - отмечаются признаки вирусной этиологии - повышение лейкоцитов за счёт фракции лимфоцитов.
Показаний к применению антибиотиков тут не определяется
Обычно в таком случае показано симптоматическое лечение .
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 3 Мая 20171 ответ
- 30 Января 20191 ответ