Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте, около недели болит голова в лобной части. Боль как будто начинается с шеи, идёт в затылок и сосредотачивается в лобной части. Шея напряжена, при поворотах головы ощущается хруст. Когда немного поделаю наклоны и повороты шей, боль вроде немного спадает. Давление в норме.
Здравствуйте.
Такая головная боль, идущая от затылка ко лбу, связанная с напряжение и хрустом в шее, более всего характерна для головного боли напряжения или цервикогенной головной боли (то есть происходящей из шейного отдела позвоночника). То, что боль ослабевает после движений и разминки, прямо на это указывает.
Вероятнее всего, причина в перенапряжении мышц шеи и плечевого пояса (трапециевидной, подзатылочных). Это могло произойти из-за долгой работы в неудобной позе, сна в неудобном положении, стресса или даже легкого переохлаждения. Напряженные мышцы сдавливают нервы и сосуды, идущие к голове, вызывая боль.
Рекомендую дообследование:
1. Рентгенографию шейного отдела позвоночника.
2. УЗИ сосудов шеи и головы.
Что я могу посоветовать до визита к врачу для облегчения состояния:
1. Тепло и расслабление мышц: Сухое тепло на заднюю поверхность шеи и плечи на 15-20 минут (грелка, шерстяной шарф). Можно принять теплый душ, направляя струю на шею.
2. Массаж: Аккуратный самомассаж шеи и плеч, можно с использованием разогревающих мазей («Доктор Мом», «Капсикам»), но осторожно, избегая попадания на слизистые.
3. Упражнения на растяжку и мобилизацию шеи (делать плавно, без боли!): наклоны головы вперед-назад, к плечам; очень медленные полукруговые вращения головой.
4. При сильной боли: Можно принять безрецептурный анальгетик на основе ибупрофена (Нурофен) 200-400 мг или парацетамола 500 мг, но не более 3-5 дней подряд.
5. Миорелаксанты: Толперизон(Мидокалм) 150 мг 3 раза в сутки 7-14 дней.
Здоровья Вам!
Спасибо большое за ответ, Нурофен немного снимает боль, но она остаётся как фон. В положении лёжа ( подушка ортопедическая) голова практически не болит
Нурофен снимает напряжение и боль частично, потому что он не устраняет главную причину - механическое напряжение и возможные блоки в суставах шеи. Для расслабления мышц шеи обычно на очном приеме я назначаю Толперизон 150 мг 3 раза в сутки на 14 дней , первые пять дней в сочетании с НПВС, например, Мелоксикам 7,5 мг. Когда появится возможность, обратитесь к врачу неврологу, он направит Вас на рентген. Если остеохондроз шейного отдела подтвердится, то основа лечения - это физиотерапия и ЛФК.
Спасибо большое за подробную консультацию.
Принятый ответ
Пожалуйста, с наступающим Вас🫶🏻
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж. ,
В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения
Но учитывая боль в лобной области необходимо также исключить синусит, для этого можно обратиться к Лору
Спасибо большое за ответ. Обычно бывают подобные боли, но быстро проходят. В этот раз затянулись неприятные ощущения. Вот сейчас полегче стало от Спазмалгона.
Ранее позвоночник не обследовали? Шею не продувало? Работа связана с длительной статикой ?
Выявлен был только правосторонний сколиоз. Раз в год делаю массаж, массажист всегда говорит, что сильно зажат шейно - воротниковой отдел. Работа связана с компьютером, долго сижу. Да, как поношу тяжёлые пакеты из магазина на следующий день тянущие боли в верхней части спины все уходит в шею и выше.
Принятый ответ
Обычно массаж рекомендуется в подобной ситуации 2-3 раза в год, и с середины курса или сразу после подключать лфк
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления наиболее вероятно соответствуют головной боли напряжения. Это не мигрень, а более лёгкая форма головных болей, которые могут становится хроническими
В таких случаях я своим пациентам рекомендую:
Ежедневно лёгкая ЛФК гимнастика и разминка с вовлечением шейного отдела, зоны плеч
Не пересыпать дольше 8 часов, вовремя и желательно в одно и то же время ложиться спать
Избегать неудобных поз и нагрузки на шею
Массаж шейно-воротниковой зоны или самомассаж
Пересмотреть рабочее место, чтобы не было нагрузки на шею
Сухое тепло на шею и затылочную область
Для обезболивания в таких случаях оптимально выбирать однокомпонентные препараты, например, парацетамол, напроксен или ибупрофен, а многокомпонентные нежелательно, как Цитрамон и подобные
Обезболивание в таких случаях разрешено не более 10 раз в месяц, если есть потребность больше - в таких ситуациях необходима консультация невролога-цефалголога
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Если боли с периодическои тошнотой и раздражением на свет или звук НЕ беспокоили в течение жизни, то надо рассматривать головную боль напряжения, которая часто средне или низко интенсивная , давящая
Эпизоды такой головной боли провоцируются психическим или позным напряжением головы и шеи, а облегчаются в состоянии психологической релаксации и/или при расслаблении перикраниальных мышц Поэтому частота болевых эпизодов может увеличиваться в периоды эмоционального напряжения и интенсивной работы, связанной с перенапряжением мышц головы, лица и шеи, и напротив, снижаться при положительных эмоциях, психологическом и
мышечном расслаблении
Соглассно клиническим рекомендациям в подобной ситуации при повторении эпизодов головной боли рекомендуется осмотр невролога для оценки неврологического статуса и осмотр офтальмолога
В подобной ситуации самое важное вовремя и правильно купировать приступ: в первые 20-30 мин от начала головной боли нужно выпить адекватную дозировку например ибупрофена 800 мг (2 таб по 400 мг) или аспирин 1000мг или парацетамол
1000 мг (это так же 2 таблетки.
Можно выпить в течение часа от начала головной боли но эффект будет хуже!
Препарат должен быть однокомпонентный, это важно. Не спазмазгол не некст и т д
При неэффективной терапии могут добавляться противоболевые антидепрессанты например дулоксетин, венлафаксин,
амитриптилин
Из немедикаментозной помощи хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны курсом, массаж напряжённых перикраниальных мышц, массаж волосистой части головы, теплый душ на шейно-воротниковую зону
Спасибо большое за ответ, буду следовать рекомендациям. Действительно,нужно принимать лекарство, как только начинает болеть, потом уже эффект минимальный. Спасибо, с Наступающим!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 5 Марта 202010 ответов
- 21 Сентября 202012 ответов
- 5 Ноября 202011 ответов