Что вас беспокоит?
Температура 40. Синусит
Сын срочник. Заболел. Попал в госпиталь. На сегодняшний день температура 40. Насморк. Зелень из носа. Естественно слабость и вялость. Перевозят на сан поезде в Москву. Повезут дня два. Температуру сбивают диклофенаком. Я боюсь менингита. Хотя сын не жалуется на головную боль. Я проконтролировать не могу. Диагноз в карте-анемия невыясненного генеза, острый риносинусит. Может ли диклофенак спровоцировать менингит и от чего такая высокая температура. Хотя перед призывом все анализы сдавал
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокая температура 40 градусов в сочетании с зеленым отделяемым из носа указывает на активный бактериальный воспалительный процесс, вероятнее всего это острый гнойный риносинусит
Диклофенак не может спровоцировать менингит - это противовоспалительный препарат, который используется для снятия воспаления и как жаропонижающее
Его применение обосновано , если нужно быстро снизить высокую температуру, чтобы облегчить состояние
Понимаю обеспокоенность, но синусит редко осложняется менингитом
При менингите обычно возникает нестерпимая головную боль, рвота без облегчения, светобоязнь и ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди)
То, что сын не жалуется на боли в голове - снижает вероятность менингита до минимума
Какой гемоглобин, известно? На фоне инфекций иногда может быть снижение гемоглобина - важна динамика
Антибиотик назначен?
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Гемоглобин полагаю низкий, раз ставят анемию. Я думаю что антибиотик не назначен. Пока едет в поезде. Но в госпитале ему что-то кололи, давали таблетки. Там не говорят, ешь и все. При такой инфекции уже придется вливать сильный антибиотик? Чем опасен этот гнойный синусит? Сопли стекают по горлу. Он кашляет. Пневмония может быть?
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Я беспокоюсь что такая высокая температура. И она уже неделю у него держится. Антибиотик какой-то кололи. Что-то в таблетках. Он сам не знает. Анемия возможна на фоне такой сильной инфекции? Как осложнение на что может повлиять? Перед призывом сдавал кучу анализов.
Слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает слизистую трахеи и вызывает кашлевой рефлекс, особенно в положении лежа
Пневмония может возникнуть, но не в 100% случаев и без Рентгена или кт точно сказать нельзя, сейчас убедительных данных за пневмонию не описываете
Синусит может быть разным - смотря, какие пазухи воспалены и соответственно разные проявления и осложнения возможны, но реализуются не всегда, самое главное - что головной боли нет - это очень хорошо
Вероятнее всего, антибиотик уже кололи или давали в таблетках
Понятие «сильный антибиотик» условно - в таких случаях используют препараты широкого спектра действия , которые вводят внутривенно или внутримышечно для быстрого эффекта
Анемия в данном случае скорее всего носит перераспределительный характер (анемия воспаления) и после выздоровления и снятия воспаления гемоглобин обычно начинает подниматься самостоятельно
Не переживайте, по прибытию должны сделать или рентген или КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии, повторить анализ крови
Вероника Андреевна, спасибо большое !!! А то я с ума схожу. Не знаю куда бежать. У меня билеты на руках, сразу ехать в госпиталь. И вот пока на расстоянии, пытаюсь чем-то помочь. Я Вам напишу еще как поговорю с сопровождающим врачом.
С наступающим Новым годом!! До скольки Вы сможете ответить?
И Вас с наступающим! 🎄
Хорошо, пишите
Буду стараться ответить в ближайшее время после получения сообщения
Вероника Андреевна, здравствуйте! Сын еще не доехал. Будет только завтра в госпитале. Температуру сбивают. Скажите пожалуйста, до сепсиса не дотянем? Он говорит когда кашляет больно перегородку.
И еще, что нужно пройти в госпитале чтобы предоставить в вкк. У него кроме синусита гнойного еще анемия и грыжа пупочная
Не переживайте, касаемо сепсиса - само нахождение на санитарном поезде под наблюдением мед персонала снижает риски фатальных осложнений в пути - медицинский персонал контролирует гемодинамику и в целом- риски такого грозного осложнения крайне низкие
Для ВВК по поводу анемии - в госпитале после улучшения нужно будет смотреть развернутый клинический анализ крови, ферритин, трансферрин или ОЖСС, витамин В12 и фолиевая кислоту
Если гемоглобин после улучшения состояния сам не поднимется, то назначат кал на скрытую кровь - чтобы исключить потери скрытые и сделать вывод , что анемия следствие текущей инфекции
🔹 по поводу грыжи - осмотр хирурга и УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки или УЗИ органов брюшной полости - в заключении должно быть указано наличие грыжевых ворот, содержимое грыжевого мешка и были ли эпизоды ущемления
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте!
Нет, Диклофенак не вызывает менингит.
Это сильное противовоспалительное и жаропонижающее средство. Его часто используют в госпиталях, когда обычный парацетамол не справляется с температурой 40. Он помогает сбить жар и уменьшить отек в пазухах носа.
Зелень из носа это признак гнойного процесса в пазухах (гайморит, фронтит). Гнойная инфекция рядом с головным мозгом всегда дает очень высокую температуру. Не переживайте, самое главное, что сына везут в Москву. По приезду ему возьмут анализы и назначат лечение 🙏🏼
Афсана Ровшановна, получается за две недели не могли вылечить в части ни в госпитале, ну и отправили в Москву((( сколько дней можно так сбивать температуру? Получается неделю уже так. Каждые 4 часа(( я боюсь судорог, и осложнений
Почему не начали давать антибиотики в госпитале?
Афсана Ровшановна, я думаю что не восприняли всерьез. Первый раз полежал 2 дня. Его выписали. Через день температура снова поднялась. Положили в сан часть. Там он сам не знал что давали. Но зато промывал нос холодными растворами фурацелина и соленым раствором. В части нет горячей воды. Мыл голову холодной водой. Я как узнала, заорала чтобы больше так не делал. Ну и были еще нюансы, о которых здесь писать не могу. Болезнь очень запущена. У него вообще очень частые насморки, а в последнее время еще и гайморит привязался
Не переживайте, скорее всего все же ставили антибиотики или давали в виде таблеток.
По приезду ему окажут помощь и сделют все возможные исследования, кт легких, кт придаточных пазух носа, общий анализ крови и срб. В также подберут другой более действенный антибиотик 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое! Я очень надеюсь! С наступающим Новым годом!!!
Все будет хорошо 🙏🏼❤️ и вас с Наступающим Новым годом 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое!
Можно еще Вас спросить про себя. Я тоже сейчас болею. Грипп. Выписали антибиотики, пью два дня. Температура все еще повышается до 37,7. Вчера и позавчера до 39 и под 40. У меня похоже обструктивный бронхит, не подтвержденный. Бывают свисты в груди и как заложенность. Пульмонолог выписывает беродуал и пульмокорт. Я сейчас и делаю эти ингаляции. Терапевт же выписал АЦЦ. Я его выпила 3 раза, и мне не нравится кашель. Как астматическая собака. Ни намека на откашливание. Дикий сухой кашель. Я думаю что мне не надо его пить. Мне хуже от него. Достаточно ингаляции. А Ваше мнение?
Да, исходя из симптомов действительно ацц будет лишним, он усиливает кашель, отхождение мокроты, которой нет.
Также антибиотики принимать рекомендуют только при подтвержденной бактериальной инфекции, против вируса антибиотики абсолютно бессильны
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ!
В рамках вопроса хочу еще спросить про сына. Я хочу в госпитале в Москве попросить чтобы сделали полностью обследование. Для того чтобы решить вопрос с ВКК. Получается у него гнойный синусит. анемия и еще была обнаружена грыжа. С такими заболеваниями какие нужны подтверждающие документы чтобы выйти на комиссию?
Здравствуйте!
Чтобы диагнозы имели вес для комиссии, они должны быть подтверждены инструментально и зафиксированы в выписном эпикризе:
Развернутый анализ крови (пункция костного мозга, если генез так и не будет ясен).
Заключение гематолога с указанием степени тяжести анемии и её типа (хроническая, дефицитная и т.д.)
По гнойному синуситу:
КТ околоносовых пазух (обязательно, рентгена недостаточно для ВВК).
Записи об оперативных вмешательствах (пункции, дренирование), если они были.
Заключение ЛОР-врача о характере течения (хронический или острый с осложнениями).
По грыже (позвоночника):
МРТ позвоночника (не КТ, а именно МРТ для оценки влияния на нервные корешки).
Заключение невролога с описанием неврологического дефицита (нарушение чувствительности, рефлексов, силы мышц). Без нарушения функций сама по себе грыжа редко дает право на комиссование.
Афсана Ровшановна, спасибо большое!!!
Можно еще спросить. Вроде ему полегче уже. Он только завтра будет в госпитале. От синусита до сепсиса сколько нужно времени? Я так боюсь этого
Афсана Ровшановна, у него грыжа пупочная похоже
Не переживайте синусит не вызывает сепсис🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое! Он конечно слаб, слышу по голосу.
А еще, у него всегда был недовес. Сейчас точно похудел сильно. На сколько есть шанс по недобору комиссоваться ну или отсрочку какую взять
Шансы конечно есть, но все же это будет решать комиссия
Принятый ответ
Наталия , здравствуйте
Не переживайте , Диклофенак не может спровоцировать бактериальный менингит
Диклофенак -это нестероидное противовоспалительное средство. Его задача блокировать выработку простагландинов , то есть веществ, вызывающих воспаление, боль и лихорадку
Температура до 40 градусов при наличии острого риносинусита может говорить о бактериальной интоксикации
Зеленый цвет выделений обусловлен наличием миелопероксидазы, который выделяют погибшие нейтрофилы. Иногда это не признак бактериальной инфекции, но если цвет такой с первых дней, то действительно возможна бакинфекция. Бактерии в пазухах выделяют токсины. В ответ иммунная система выбрасывает в кровь пирогены
Менингит возникает , если гной из пазух носа прорывается через костные стенки к мозговым оболочкам. Симптомы менингита - это невыносимая головная боль , рвота фонтаном без облегчения , светобоязнь и ригидность затылочных мышц , человек не может прижать подбородок к груди. Если сын говорит, что голова не болит, а просто плохо и жарко , вероятность менингита сейчас низкая
В подобных случаях врачи должны рассмотреть назначение защищенных пенициллинов , например , Амоксиклав, а также возможно использование капельниц с физраствором или глюкозой , чтобы вымыть токсины и снизить температуру
Не переживайте, в Москве его положат в специализированное отделение, где выяснят причину и обязательно выберут хорошее лечение 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Диклофенак не может спровоцировать менингит .
Сейчас сказать что происходит с парнем очень сложно , о вас очень мало вводных данных. Нужно смотреть анализы крови и полностью жалобы , анамнез. С чего и как все начиналось ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
Диклофенак не вызывает менингита и не провоцирует его развития. При менингите возникает отек оболочек мозга, поэтому основными симптомами являются не только высокая температура, но и выраженные, распирающие, сильнейшие головные голи. По описанию в такой ситуации данных за менингит нет.
Высокая температура может быть обусловлена гриппом, воспалением пазух носа - синуситом.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20211 ответ
- 14 Июня 20214 ответа
- 11 Ноября 202119 ответов
- 16 Февраля 202211 ответов