Что вас беспокоит?
Понос после орви
Здравствуйте! Ребенку 2. Года и 5 месяцев С 26.12 поднялась температура, 38.5 и вплоть до 28.12 включительно была и один раз поднималась до 39, но давали Нурофен по весу 7.5 мг и он работал хорошо, сбивал температуру на 8, а то и больше часов. Вчера 30.12 ребенок был полностью без температуры, за время болезни ела как птичка, но мы ещё на ГВ. Писали хорошо, с отпаиванием проблем не было, за время болезни у ребёнка был один раз стул кашицей жиденько, и два дня больше не было. На сегодня у ребёнка появился аппетит, хорошо ела в завтрак обед, и сходила один раз хорошо по большому, а через два часа уже опять жиденькой кашей. Еле до горшочка добежала. Вчера сдали кровь ( прилагаю ниже результат), был осмотр педиатра, только горлышко красное и на небе немного белые точечки, и предположила энтеровирус. По крови ОРВИ. Сегодня тоже без температуры, единственное что меня беспокоит, то это капризность, что не удивительно после болезни у нас такое бывает. Но немного переживаю за стул! Вдруг вновь вернётся температура. Что в такой ситуации делать, ехать в стационар, или же ждать если прям понос будет больше 6 раз? Мы принимаем второй день баксет бейби. Ребенок активен, но вот скоро уже дело ко сну и поэтому спокойно ведет себя! Интересует именно действия при поносе и рвоте, а особенно при подъёме температуры повторно, хватит ли просто очного осмотра врача или ехать в больницу? Стоил ли может Энтерол подключить? Могла ли за это время после сдачи крови появится какая-то бактерия? И у нас сейчас ещё два самых дальних зуба лезут сильно! Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас ситуация не тревожная при условии, что ребёнок активен, пьёт, писает и у него нормальная температура. Анализ крови (СРБ 0,43) не указывает на бактериальную инфекцию это хороший знак. Основная задача сейчас предотвратить обезвоживание и наблюдать за стулом, температурой. Что делать сейчас (практические шаги): Регидратация- растворы для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации. Продолжайте Баксет Бейби хорошо помогает закрепить стул и нормализовать пристеночное пищеварение. Подключение Энтерола (Сахаромицеты буларди) обосновано при острой диарее и обычно помогает сократить длительность. Он помогает восстановить микрофлору и сократить длительность диареи. Дозировка- часто для детей дают 1 саше 1-2 раза в день в течение 3-7 дней. Противопоказание- тяжёлое иммунодефицитное состояние или наличие центрального венозного катетера. Питание: меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Можно приобрести тест-полоски для домашнего определения. Небольшие порции, избегайте сладких напитков и соков (они могут усугублять диарею). Хороши каши, банан, йогурт (при переносимости). Препараты от температуры, боли по весу: Парацетамол 15 мг/кг или Ибупрофен 5–10 мг/кг, давайте по необходимости. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет суспензия Брустан и Бруфика (содержит парацетамол и ибупрофен в откорректированных дозировках), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс порошок для приготовления питья содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Стационар если появляются признаки обезвоживания, частая неукротимая рвота, сильное ухудшение, частые водянистые испражнения более 6 раз в сутки, кровь в стуле, или повторный высокий жар с вялостью. Могла ли появиться бактерия после сдачи крови- нет: сама сдача крови не вызывает кишечной инфекцией. Теоретически ребёнок мог приобрести другую инфекцию в бытовых условиях, но в вашем случае анализы и клиника скорее указывают на вирусную природу. Хеликобактер и прочее к текущему эпизоду не относятся. Дентация тоже вносит свой вклад: при дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и диарея и даже рвота может быть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю Вас ха очень подробный ответ! С наступающим новым годом Вас 🎄
Принятый ответ
Добрый вечер.
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции.
Обычно в таком случае используется симптоматическое лечение.
Самое главное ,дают больше питья. Это может быть вода , чай ,компот, сок.
В течении дня дают сорбенты по типу полисорба
Так же можно оставить баксет до 10 дней.
Из питания исключается молочная продукция , свежие овощи и фрукты.
Благодарю Вас за подробный ответ, с наступающим новым годом 🎄
Здравствуйте
А сыпи никакой нет по телу?
Учащение и разжижение стула возможно и на фоне прорезывания зубов
Если он кашецеобразный , то возможно понаблюдать пока
В таких случаях рекомендуется обильное питье, чтобы ребенок не терял воду из организма (при рвоте, или если присоединяется частый жидкий стул как вода, то подключает препараты для оральной регидратациии - Регидровит, адиарин регидрокомплекс и тд)
Если поднимается температура, то прием жаропонижающих Нурофен по весу ( вес ребенка поделить на два, это будет разовая доза, в дозировке 100 мг/5 мл) , или парацетамол 15мг/кг.
Если на фоне бак сета нет положительной реакции, то возможно заменить на энтерол. Совместно не нужно
Кушать рекомендуется дробно, малыми порциями, по желанию
Исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи
Возможно кушать всё отварное, запеченое
Здравствуйте, благодарю Вас за ответ! Есть атопический дерматит или как потничка,по правому боку животика, но к вечеру уже сегодня побледнело после эмолентов.
На руках и стопах никакой сыпи не было!
Поняла
Просто иногда, несколько дней температуры, потом спадает - появляется сыпь, так обычно протекает розеола. При ней ещё часто возникает жидкий стул
Я тоже рассматривала такой вариант, тем более горлышко красное, но сыпи не наблюдаю, там вроде прям пятнышками спина и животик покрываются, но у нас такого не было!
Блза скорый ответ, с наступающим новым годом 🎄
Принятый ответ
Да, обычно в течение нескольких дней подсыпает
С наступающим! Здоровья Вам и вашей семье!
Здравствуйте!
По общему анализу крови и отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов, что чаще всего указывает на течение вирусной инфекции.
Учитывая, что ранее у ребёнка был снижен аппетита, а сейчас вернулся, вполне возможно, что именно с этим связано разжижение стула.
В таких случаях пока что рекомендуют понаблюдать, а также продолжить приём баксета до 5-7 суток.
Но если состояние ухудшается, отмечается повторное повышение температуры тела, учащается стул, отмечаются прожилки крови в кале, в таких случаях рекомендуют повторную сдачу оак +срб, а также сдачу кала на Оки методом ПЦР.
Благодарю Вас за ответ, с наступающим новым годом 🎄
Принятый ответ
Спасибо большое и Вас с Наступающим🍀
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20161 ответ
- 19 Февраля 20171 ответ
- 23 Декабря 20171 ответ
- 11 Октября 20191 ответ