Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3975904

Что вас беспокоит?

Пропуск клексана после родов

Добрый день! Родила 15.12.2025 года, в беременность принимала кардиомагнил 75 как основной препарат и колола Клексан 0.4 как профилактику тромбофилии,были повышены пнтитела к бета 2 гликопротеину imG. После выписки назначали 6 недель еще пропить и проколоть, кардиомагнил пью, а про уколы совсем забыла, ушла в ребенка вся... Опасно ли это, если уколы как доп терапия? Можно ли сейчас продолжить до 6 недель? Диагноз афс не ставили

Нет
32 года
1 Января ·Просмотров: 292·Алия, Казань

Алия, здравствутйе.
Клексан в послеродовом периоде назначается при сочетании нескольких факторов риска тромбозов. Факторами риска тромбозов являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;

Акушерские факторы риска:
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Кесарево сечение;
- Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов;
- Продолжительные роды (>24 часов);
- Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови);
- Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности;
- Мертворождение в настоящую беременность;

Преходящие факторы риска
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Есть ли что-то из перечисленных факторов?

Елизавета Алексеевна, нет, только повышеные антитела к бета2 гликопротеину до и во время беременности. Рожала сама, было эпизио, получается могу не продолжать?

Принятый ответ

Если перечисленных факторов риска тромбозов нет — профилактика гепаринами (клексаном) в таких случаях не показана.

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобной ситуации гепаринопрофилактика может назначаться и продолжаться с того момента как вспомнили о пропуске. Введение подкожно однократно , в одно и то же время.

Если врач рассчитал высокий риск тромбозов, то гепаринопрофилактика проводится до 42 дней после родов.

Главное чтобы назначение было обоснованным.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если риск тромбозов по специальной шкале высокий, то тромбопрофилактика назначается на 42 дня после родов. Если какое-то время пропущено, то можно начать в любой момент, так как важно профилактировать тромбозы весь период повышенного риска.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.