Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3867340

Что вас беспокоит?

Высокое давление после родов

Здравствуйте! 19 ноября родила дочку на 41+5 неделе, естественные роды. Беременность протекала хорошо, диабета не было( подозревали из- за крупного ребенка, дочка родилась 4500). После родов повысилось давление, забрали на скорой с давлением 180 на 100, при этом у меня никаких симптомов не было. В больнице сделали анализы крови, проверили белок в моче- все в норме. Во время ожидания случился приступ- сначала сильная нарастающая слабость, затем начался тик в глазах, спутанность речи- не могла ничего сказать, потом начало трясти сильно и я начала плакать. Контролировать себя не могла, но находилась в сознании. Врачи наблюдали меня в течении ночи, а на утро выписали домой, так как давление нормализовалось. Никакого лечения я не получила. В выписке- все анализы в норме. Но вечером давление опять поднялось, ночью снова было 184 при этом начала сильно болеть голова. Целый день давление высокое, иногда опускалось до 140, но нижнее высокое всегда- больше 100. Последние замеры 159 на 114. При этом сильная головная боль в области висков и лба, как спазм. Пульс при этом всегда низкий, максимум 55, обычно 46-48. Я не хочу возвращаться в больницу, но хочу попросить у терапевта направление на проверки, подскажите, что стоит проверить? И возможно, как можно себе помочь самостоятельно

Нет
37 лет
26 Ноября 2025·Просмотров: 210·Ольга

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Состояние очень серьезное и требует дообследования и наблюдения с условиях стационара. Не исключается послеродовая преэклампсия.
С учетом симптомов спутанности речи, онемения это могла быть транзиторная ишемическая атака на фоне высоких цифр АД.
По обследованию:анализы крови общий, глюкоза, Креатинин, мочевина,мочевая кислота, калий, натрий, аст, Алт, билирубин, липидограмма, общий белок, гормоны щитовидной железы, общий анализ мочи, микроальбуминурия.
Узи почек, надпочечников.
Экг.
Эхо сердца, узи сосудов шеи.
Кт или мрт головного мозга, консультация невролога.
Офтальмолога.
Обычно во время беременности и после родов при повышении АД назначают на постоянной основе допегит в начальной дозировке по 250 мг 3 раза с день, с постепенным увеличением. Если же не кормите грудью, то подбор терапии согласно представленным обследованиям.
Успокоительная терапия.
Если сейчас сохраняются высокие цифры АД, то от госпитализации не отказываются!

Принятый ответ

Здравствуйте, после родов, особенно на 3-5 день может быть пик повышения давления, что связано с гормональными перестройками. странно, что вас так рано выписали и не назначили лечение.
Стоит проверить узи сердца, экг, узи почек, кровь на ОАК, биохимию, сахар, липидограмму, ОАМ, мосу на альбуминурию. Так же консультация невролога.
Сейчас стоит рассмотреть прием допегита для снижения АД- можно пока по 1 табл 3 раза в сутки, при необходимости, по уровню давления дозу можно увеличить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, повышение давления у беременных может возникнуть даже под самый конец, и потом сохраняться в течение 2-3 мес после родов, пока все метаболиты, которые вырабатывала плацента, не выведутся из организма.
Если планируется гв, то на нём разрешён такой препарат как допегит. Обычно начинают с 1 табл трижды в сутки. При необходимости макс число таблеток в сутки составляет 8.
Скажите, планируете кормить грудью?
Нет проблем с щитовидной железой?

Алена Германовна, спасибо! Да, я кормлю грудью.

В таком случае допегит действительно вариант выбора. На гв ещё можно дополнять приёмом магния

Принятый ответ

Здравствуйте! При повышении давления после родов свыше 180 следует обратиться с скорую помощь для более детальной оценки состояния. На гребном вскармливании единственным разрешенным препаратом для снижения давления является допегит. Обычно назначают с одной таблетки 250 мг 2-3 раза в день, в
С возможным увеличением дозы до 8 таб. Из обследований обычно назначают: общий анализ крови, общий анализ мочи, исключение белка в моче (анализ на микроальбаминерию), биохимический анализ крови с определением уровня электролитов, креатинина, мочевины, узи сердца, узи почек, консультация невролога

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, в послеродовый период возможны такие скачки давления, как проявление гормонального дисбаланса, на грудном вскармливании разрешён только допегит, в максимальной дозе 8 т в сутки, из обследований обычно назначают узи сердца и сосудов шеи , анализы крови на ферритин, ТТГ, Креатинин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.