Что вас беспокоит?
Боль в мышцах, температура
Добрый день. На протяжении 6 месяцев держится боль в спине (от нижних рёбер до поясницы), температура до 37.4, периодическая боль в мышцах, сильная сухость кожи, покраснение на лице, сыпь на теле (бордовые пятна, которые чернеют и затем пропадают). Прошла обширное обследование- диагноз: лихорадка неясного генеза. ОАК, гормоны, ОАМ, Нечипоренко, ВЭБ, простой герпес, цитомегаловирус, диаскинтест, кальпротектин, кал на скрытую кровь, АНФ, триптаза, ревмопробы, УЗИ омт, обп - все в норме. Подскажите, что это может быть? Врачи разводят руками.
Здравствуйте!
Если все перечисленные анализы без изменений , то с лизорадкой неясного генеза занимается врач инфекционист, наблюдение и лечение у этого специалиста.
Серологию, гастроскопию, гинекологические заболевания, эхо-кг - если не проходили, чтобы лечащий врач направил , чтобы исключать все возможные заболевания.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Обследование у инфекциониста прошла, на различные скрытые инфекции анализы показали отрицательный результат. ЭКГ, УЗИ сердца, гинекологические показатели в норме.
Несколько врачей поставили под вопросом СКВ или иное аутоиммунное заболевание.
Подскажите, возможны ревматологические отклонения в части аутоиммунных заболеваний с данной клиникой? И какие анализы могут подтвердить/исключить их?
Для скв высыпания ввиде бабочки обязательно, суставные и мышечные боли, температура до 37,5, кожа на солнце реагирует сразу же, скованность утренняя, язвы во рту , общая слабость, выпадения аолос и тд, критерии могут еще отличаться исходя какие системы в организме поражены, основные перечислил.
В таком случае, когда аутоиммунные под вопросом ставят врачи, то рекомендуется сдать иммуноблот АНА - показывает все аутоиммунные заболевания исходя какой будет выявлен обследоваться дальше.
Для исключения скв еще кроме иммуноблота ана сдать:
-антитела к двуспиральной днк
-суточный анализ мочи ( для определение белка в моче)
-С3-С4 компоненты комплимента
Анф повышается от многих факторов, но при аутоиммунных тоже должна быть повышена выше 1:160, при скв тоже повышается, в вопросе указали анф в норме
Правильно ли я поняла, если АНФ в норме (<160), то АНА можно не сдавать? Т.к. при наличии любого аутоиммунного заболевания АНФ был бы повышен?
Принятый ответ
Есть некоторые заболевания аутоиммунные где обязательно должен быть повышение анф, есть те, где не должно быть.
Но еще раз повторюсь анф повышается еще и от инфекционных заболеваний ( после вирусной/бактериальной) - НО в данный момент он в норме, хотя при лихорадке неясного генеза чаще повышается, поэтому и никто из врачей не могут определиться с диагнозом, а все не понятное будут говорить аутоиммунное, поэтому я бы Вам рекомендовал сдать иммуноблот ана , чтобы посмотреть есть ли аутоиммунное, если да, то дальше уже с ревматологом обследоваться
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20201 ответ
- 15 Апреля 202110 ответов