Что вас беспокоит?

Странные спазмы, странные звуки, задержка дыхания

Здравствуйте! Ребенок 7мес, вес 9кг, рост 69см, девочка. Родилась индуцированием родов, в 36,6 недель, в связи с тяж. преэклампсией. Периодически возникают странные «задержки» дыхания. Начинаются со специфическим звуком, гортанным, иногда можно подумать, будто ребенок смеется, веселится, звук похож на петушиное пение, только отрывистое. В этот же момент ребенок бледнеет и ему становится страшно. Иногда эти спазмы возникают с периодичностью в несколько минут, и ребенок очень волнуется, потом плачет и жалуется. Из похожего, в две недели была «остановка дыхания» - ребенок после груди вместо отрыжки перестал дышать, замер, посинел, побледнел, скорая сказала, что, скорее всего, поперхнулся молоком. Такая же ситуация была в три месяца, педиатр предположил аналогичное. Еще было в пять месяцев. Но тогда она не могла снова вздохнуть, приходилось делать массаж. Сейчас второй день беспокоят какие-то спазмы, чаще всего начинает так делать, когда начинает тужиться, чтоб сходить по-большому. Но, наблюдая, заметили, что подобное происходит и во время игры, и во время спокойного бодрствования. Вдохи делает, когда успокаиваешь ее.

Гипертония. Вопрос задаю по поводу ребенка
36 лет
1 Января ·Просмотров: 72·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить рефлекторные эпизоды задержки дыхания с ларингоспазмом или аффективно-респираторные приступы. Частый запуск на тужении и то, что вдох появляется при успокоении, похоже на вагусную реакцию на дискомфорт, но из-за повторов и прошлых эпизодов с посинением важно исключить рефлюкс с ларингоспазмом, аспирацию и реже нарушения ритма.

В подобных случаях обычно рекомендуют снять видео эпизода и показать очно на приеме докутру, сделать ЭКГ и общий анализ крови с ферритином, а также мягко наладить стул, чтобы убрать натуживание как триггер.

Алексей Владимирович, спасибо за ответ! Стул у ребенка не тугой, наоборот, именно вчера и сегодня отмечаю учащенную дефекацию, сначала кашицей, а потом просто желтой водичкой. Во время подмывания все легко смывается, но кожа маслянистая, приходится пользоваться мылом. Ну и раздражение на ягодицах. Обычно у нас такого нет. Не знаю, связаны ли между собой эти процессы. В прикорме ничего нового нет. Сегодня эпизоды «приступов» наблюдаются на протяжении всего дня, и перед дефекацией, и просто так. Видео есть, есть аудио запись. Но сюда приложить не получается. Подскажите, к какому доктору обращаться? Наш педиатр направляет нас к неврологу, правильно ли это? После прошлых таких эпизодов, в пять месяцев, была сделана НСГ, никаких отклонений не выявлено.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! При таких признаках важно начать с осмотра лора, чтобы убедиться, что с областью гортани все в порядке,

и если ребенок так делает не только во время натуживания - показан осмотр детского невролога, после осмотра специалист порекомендует необходимые исследования, если это потребуется (ЭЭГ)

Принятый ответ

Добрый день, я врач детский кардиолог, по описанию - рекомендуется осмотр детского невролога, по ЭКГ и узи сердца патологии не было обнаружено? Выполняли ли вы эти 2 исследования? Учитывая описание нужно посмотреть и на работу сердца.

Дарья Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Узи сердца делали трижды. Было открыто овальное окно, в три месяца по узи отклонения не обнаружились, диагноз этот сняли, сказали, что с сердцем все хорошо, а динамике следить не надо. ЭКГ не делали.

Принятый ответ

Здравствуйте, описываете Аффективно-респираторный приступ (АРП) это кратковременный эпизод, возникающий у детей в ответ на сильные эмоциональные переживания (страх, гнев, раздражение), сопровождающийся изменением дыхания и поведения. Происходит обычно у малышей от 6 месяцев до 4–5 лет. Часто возникает вследствие расстройства или стрессовой ситуации (например, испуг, боль). Характерно резкое изменение дыхания: ребёнок задерживает дыхание, может сделать глубокий вдох с последующим изменением окраски кожи (покраснение или посинение). Продолжительность приступа обычно несколько секунд до пары минут.
После приступа ребёнок быстро приходит в себя, иногда засыпает. Состояние в целом не опасное.
Если данные жалобы учащаются, рекомендуется консультации кардиолога, невролога

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию у ребёнка было проявление аффективно -респираторного приступа
Обычно бывает у детей до 4-5 лет

Провоцирующий фактор это сильный плачь и испуг

Я понимаю что сам приступ пугает ,но в этот момент обычно не рекомендуют цифры трясти малыша ,заставил в рот что либо ,выпрямлять руки и ноги

Что можно сделать ,обеспечить приток свежего воздуха,побрызгать немного воды на лицо,уложить на прямую поверхность и контролировать что бы малыш не травмировал себя

Обычно проходит самостоятельно ,но если будет часто повторяться ,то рекомендуют осмотр невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.