Консультация терапевта /

Панкреатит или острый холецистит?лечение — вопрос №2722404

98 просмотров

Добрый день. Неделю была ноющая боль в центре под ребрами, затем появилась боль опоясывающая-пил но-шпу, минералку и голодал 2 дня. Легче стало ,но боль в груди осталась.Через 10 дней опять приступ, боль опоясывающая,усиливается при движении,в позе эмбриона облегчение. Снова но-шпа, минералка ,голод- 2 дня так ,на 3 ий день понос .На узи -признаки холецистолиаза,диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.Сдали анализы(прилагаю)показывает воспаление.Кожа бледная до сих пор(сегодня 4 день после приступа),болей нет.Что может быть?что можно и нужно принимать?

Возраст: 62

Хронические болезни: камень в желчном,эрозийный желудок
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию и результатам анализов - признаки вирусной инфекции (повышены лейкоциты за счет лимфоцитов и базофилов; нейтрофилы снижены; СРБ повышен) с кишечным синдромом.

В настоящее время рекомендую - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта (смекту принимать при наличии поноса) по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней.
Подробное описание диеты по 4 столу - https://wer.ru/articles/dieta-4-y-stol-pri-kolite-i-zabolevaniyakh-kishechnika/

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! " В анализах крови картина бактериального воспаления, об этом указывает большое количество лейкоцитов, показатель СРБ (маркер воспаления) значительно превышен, что ещё раз указывает на активный воспалительный процесс в организме." Это врач гастроэнтеролог мне пишет,советует антибиотики пропить.Ваш совет?Отправили к терапевту....
Терапевт
Подробно с обоснованием написал свое мнение по заболеванию и дал необходимые рекомендации по лечению.

Все клетки белой крови, которые борются с различными инфекциями называются - лейкоциты, они включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Если лейкоциты повышены за счет нейтрофилов - бактериальная инфекция.

Если лейкоциты повышены за счет лимфоцитов - вирусная инфекция.
Нефролог
Здравствуйте! Боли как-то связаны с приемом пищи и возникают сами по себе?
Клиент
Марина Константиновна, добрый день.Да .при приступе,когда чуть ел.то боль усиливалась.А так голодал 2 дня.Между приступами боль не зависела от приема пищи,просто ноющая была в эпигастральной зоне
Нефролог
Боль в эпигастрии или под грудиной может так же относится к симптомам со стороны желудка. Т к у Вас есть камень в желчном пузыре, и довольно большой, 1 см, боли могут быть по правой стороне. Камень всегда поддерживает наличие воспалительного процесса. Тут нужно разобраться, и сделать это лучше всего сможет врач очно, при осмотре и пальпации живота. если есть возможность, сходите к терапевту на неотложный прием. Если нет, обязательно соблюдайте диету, такие боли могут быть спровоцированы приемом жирной, острой, слишком сладкой пищи, с большим количеством консервантов. На УЗИ нет критичных изменений, но это не исключает наличия какой-либо патологии. Так же у Вас очень высокий уровень холестерина, после стабилизации состояния нужно заняться снижением этого показателя.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов у вас достаточно выраженный бактериальный процесс в организме , поэтому вам показан прием антибиотиков . У вас есть аллергия на препараты ? РОст, вес ?
Клиент
Алана Сергеевна, добрый день.Аллергии нет,рост 176 вес 90
Невролог, Терапевт
Начните Прием Амоксиклав 1000 мг по 1т 2 раза в день- 5 дней .
через 5 дней контроль общего анализа крови и СРБ . Наблюдение терапевта или гастроэнтеролога
Клиент
Алана Сергеевна, а подскажите пожалуйста у меня есть в наличии
Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400мг+57мг/5мл 70 мл.Его можно пить?и какая доза?
Невролог, Терапевт
Какой у вас вес ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, 90кг
Невролог, Терапевт
У вас детский амоксилав и при вашем весе для вас будет как капля в море . Возьмите взрослый препарат в таблетках , в указанной выше дозе
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом ииприлагаемыми файлами.
По узи камень в желчном и признаки хронического панкреатита, но и то и то вне обострения (стенка желчного не утолщена, алт, аст, билирубин, амилаза и липаза в норме)
В общем анализе крови лимфоцитарный лейкоцитоз и повышение срб, что говорит о вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуется очный осмотр терапевта для проведения тщательного осмотра, аускультации и пальпации
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможен ли рецидив
5 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Не видно эмбриона
9 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Просьба оценить результатаы анализа крови
29 апреля 2024
transproof@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий