Боль заложенность в левом ухе

Татьяна Степанова1 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможно на фоне нарушения носового дыхания развилось. И нарушение работы слуховой трубы, ща счёт чего и ощущается заложенность в полости носа.. Основное лечение проводится через нос.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающие капли по боковой стенке носа, что лучше раскрылись слуховые трубы. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов далее можно снизить дозу до 1 впрыска 2 раза в день ещё на 2-3 месяца (для снятия симптомов медикаментозного ринита). Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если через 2 недели применения эффекта не будет, или он будет слабым, то можно заменить на комбинированное средство как Реалтрис или Момат-рино Адванс, или Дуоназе.

Анастасия Авакова1 Января

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер.

С учетом представленной информации вероятнее всего имеется гипертрофия(увеличения)нижних носовых раковин,из-за применения длительно сосудосуживающих,так как меняется кровоснабжение сосудов,а также дисфункция слуховой трубы(полость носа сообщается со средним ухом посредством слуховой(евстахиевой) трубы.При сохранении остаточного отёка слизистой оболочки полости носа отёк распространяется и на слуховую трубу,что приводит к нарушению её вентиляционной функции.В результате формируется отрицательное давление в барабанной полости,барабанная перепонка втягивается,что сопровождается ощущением дискомфорта)

В подобном случае рекомендуется использовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц .Если выделений из носа нет,делаем продувание слуховых труб после капель (закрываем нос рукой и продуваемся в уши)так 2 раза в день.

Сергей Крамской1 Января

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер Алиса! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании ваших жалоб и анамнеза ( длительное применение сосудосуживающих препаратов) можно предположить, наличие симптомов напоминающих медикаментозный ринит и дисфункцию слуховой трубы,а следовательно дискомфорт,боли и снижение слуха.
Скажите,есть ли у вас смещение перегородки носа?
В данной ситуации лор врачём на приеме рекомендуется:
Комбинированный препарат
ФридиФин по 3-5 кап в нос.ходы 3 р/дн или Снуп.- снять отек а области устья слуховой трубы.
Промывание носа АкваМарис стронг 3 р/ дн- для удаления слизи из носа
После отсмаркивания Назонекс или Авамис по 2 впр
2 р/дн 14 дн- препарат имеет накопительный эффект для уменьшения отека слизистой и улучшения аэрации барабанной и уменьшения смптомов заложенности госа.барабанной полости уха.
Можно делать самопродувания с закрытым пальцами носом продуть воздух в уши или пользоваться аппаратом Отовент или Носодуй ( можно купить на маркетплейсе)
Все будет хорошо!
Выздоравливайте!

Валерия Корнеева1 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне отека

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос

В таких случаях рекомендуют использование альтернативу сосудосуживающих средств, не вызывающих привыкание, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Со стороны носа в таких случаях в период здоровья исключают аллергический ринит, для этого сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов), а также проводят кт пазух носа, чтобы оценить анатомию полости носа и состояние пазух носа

Сурия Кельдигазиева1 Января

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите , пожалуйста, Если надуться в уши через нос и при закрытом рте , раскладывает уши или чувствуете , что воздух проходит в уши ?

Судя по наблюдаемым симптомам, вероятно имеет место дисфункция слуховой трубы(тубоотит)из за отека в носоглотке
Слуховая труба-это орган, который соединяет ухо и нос.На фоне отека в задних отделах полости носа,может закрываться устье слуховой трубы, нарушается воздухообмен в среднем ухе,

Первые 3-5дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор(т.е.раствор с повышенным содержанием соли-АКВАМАРИС СТРОНГ - подобные растворы обладают противоотечным эффектом),затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией(Аквалор,0,9% физиологический раствор NACL).Но не чаще 2р/д, чтобы не пересушивать слизистую.
Высмаркиваться рекомендуют очень осторожно, без форсированных выдохов, зажимая поочередно каждую ноздрю.

Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипер.раствора(Називин, Тизин)не более 7 дн.

Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

Также обычно рекомендуется гимнастика слуховых труб:активное жевание (морковка, яблоко),активное зевание, обильное дробное питье(в том числе через трубочку).Дело в том, что при вышеописанных действиях слуховых трубы начинают активно работать, что способствует более скорому разрешению туботита.