День цикла для гистероскопии/бужирования

Ара Унанян1 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 335 консультаций

Принятый ответ

При окклюзии цервикального канала диагностическая и лечебная гистероскопия с бужированием является стандартной и обоснованной тактикой, особенно при бесплодии и подготовке к ЭКО; это не считается «экзотической» процедурой.

Оптимальным временем для гистероскопии считается ранняя фолликулярная фаза - 2–7 день цикла, когда эндометрий тонкий и визуализация максимальна.

ИГХ на CD138 используется для выявления плазматических клеток, которые в норме в эндометрии либо отсутствуют, либо встречаются в минимальном количестве, поэтому метод не зависит от циклических изменений эндометрия так сильно, как стандартная морфология, то есть ИГХ на CD138 может выполняться в разные дни цикла.

Екатерина Кривоногова3 Января

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 052 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно плановое вмешательство как гистероскопия+ лапароскопия, выполняют с 5 по 10 день цикла.
Точно не стоит делать в конце цикла, потому что эндометрий пышный, и если есть какая-то дополнительная патология, к примеру полип- его можно просто не увидеть.
Но, хотя бы на 3-4 день- вполне возможно.
Материал для ИГХ как раз и забирают либо с помощью пайпель-биопсии (без гистероскопии), либо же во время гистероскопии.

Айтен Бедиева3 Января

3.7

Гинеколог, Педиатр, Акушер

4 182 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно проводят бужирование это постепенное расширение канала шейки матки, после чего можно безопасно осмотреть полость матки гистероскопом. При этом при необходимости можно сразу взять биопсию эндометрия, в том числе для иммуногистохимического исследования. Оптимальное время для этой процедуры начало менструального цикла, примерно 2–5 день. В это время эндометрий тонкий, его легко осмотреть, а биопсия будет максимально информативной. Делать процедуру в конце цикла тоже можно, но в этом случае эндометрий уже более толстый, возможны кровянистые выделения, и качество визуализации и биопсии может быть ниже.

Резеда Шагалиева4 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

40 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации все же рекомендуется дождаться первую фазу менструального цикла.
Проведение гистероскопии рекомендуется непосредственно в первую фазу менструального цикла, когда толщина эндометрия наиболее тонкая и позволяет оценить эндометрий полностью.

Мая Кенетова4 Января

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

38 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте . Гистероскопию, как правило, проводят в первой половине менструального цикла, с 5-го по 10-й день (считая с первого дня месячных), когда эндометрий тонкий и лучше видны патологии . Да , бужирование допустим при окклюзии цервик/канала .