Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3977402

Что вас беспокоит?

ИБС, Холтер Холестерин

Здравствуйте, Мужчина 45 лет, вес 72 кг рост 180 Вредные привычки курение Образ жизни подвижный, питание здоровое уже много лет Язва желудка 5 лет назад, давно не беспокоит Киста почки под контролем С октября месяца повышен холестерин , но фоне анализов поставил холтер и сделал узи сердца, результаты прикрепляю Кардиолог поставил диагноз стенокардия напряжения 2 д.кл Назначил Конкор 2,5 мг 1/2 утром Предукал 80 мг Клопидогрел 75 Аторвестин 20 вечером Тахикардия за 4 месяца 2 эпизода Скачок давления 138/89 две недели назад 1 раз Из жалоб ощущение комка в горле И срочно направили на стресс эхокардиографию Записался на нее, ждём Правильно ли поставили диагноз, нужны ли статины при таком холестерине ( почему он повышен, это тоже очень интересует Зачем Кон Кор каждый день если пульс обычно в норме, сейчас на выходных выше 77 вообще не поднимается Анализ крови не вмещается Холестерол ЛПОНП 0,8 пред р 0,43 РЗ: 08 Холестерол не ЛПВП 4,04 РЗ: 3,4 Холестерол ЛПВП 1,2 РЗ >1 Холестерол общий 5,55 пред р 5.20, РЗ <5.2 Холестерол ЛПНП 3.29 пред р 3.61 РЗ <3 Коэффициент атерогенности 3,72 РЗ 2.2-3.5 Холестерол ЛПОНП 0,80 пред рез 0,43 РЗ< 0,8 Триглицериды 1,56 Калий в сыворотке 4,18 Натрий 140.9 Хлор 102

Язва 12 перстной, киста почки
45 лет
1 Января ·Просмотров: 62·Анонимный пользователь

Здоровья, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Конечно ИБС это клинический симптом, вероятно доктор обратил внимание на эпизод ишемии при физической нагрузке, по суточному мониторингу ЭКГ поэтому направляет на стресс эхо. Это очень показательное исследование. Высокий уровень холестерина может быт из-за курения, патологии печени и желчного пузыря, и щитовидной железы. Бетаблокаторы назначены так как диагноз ибс требует обязательно назначение этих препаратов для профилактики болей в сердце в ответ на физическую нагрузку так как блокируют адреналин. Всего вам хорошего

УЗИ печени и показатели в норме сдаю каждые пол года , также и щитовидки
Статины сейчас необходимо принимать ?

Принятый ответ

Учитывая что диагноз ибс предварительно, пока можете не принимать. Точное показания для приема статинов это ибс и атеросклероз сосудов шеи . В ближайшее время сделайте узи сосудов шеи. Для решения вопроса о приеме статинов

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, по холтеру имеется достаточно выраженная депрессия, что в совокупности с таким серьёзным фактором риска как курение очень сильно повышает риски ИБС.
Однако помимо представленных обследований, важно ещё выполнение узи сосудов шеи для оценки наличия бляшек.
Так как такие изменения повышают риски ИБС, но не равно ещё ИБС, конечно, возможно отсрочить приём статинов, но все же они- это защита от инфаркта, стоит подумать, стоят ли риски этого.
Что касается бисопролола, обычно его не назначают до стресс эхокг, так как его приём может исказить результат.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая подозрение на ИБС до результатов обследования статины принимать нужно так как ибс стенокардия это диагноз требующий их приема - это одни из основных препаратов. Аторвастатин 20 мг это средняя дозировка - как правило при ибс назначают 40 и 80 мг . Даже при отрицательно результате стресс эхокардиографии необходимо выполнить также узи сосудов шеи и головы и артерии ног на предмет атеросклеротических бляшек - и при наличии бляшек 20% и более статины также нужны для профилактики ибс в будущем . Также важны меры по коррекции образа жизни - это отказ от вредных привычек, коррекция веса,регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.