Что вас беспокоит?
ОАК грудничка
Добрый день. Ребенку 4 месяца и 12 дней. Сдавали три раза ОАК (первый раз в 1 месяц, а затем контроль) нейтрофилы постоянно снижаются. С 11 до 8, лимфоциты выше нормы. Ничем не болели. Питание ГВ + докорм смесью. Очень переживаю, подскажите, что это может быть? Какие нужно предпринять меры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови действительно отмечается снижение абсолютного количества нейтрофилов, на данный момент показатель ниже 0,5.
Уточните, пожалуйста, какие цифры были в предыдущих анализах?
Может быть остались результаты?
Так как подобные цифры при стабильном снижении требуют консультации гематолога.
Здравствуйте. Сначала аналищ был равен 11, потом 9 и сейчас 8
Важны именно абсолютные числа, а не в %, их не помните?
Здравствуйте. Сначала аналищ был равен 11, потом 9 и сейчас 8
Не получается прикрепить
В таких случаях укажите, пожалуйста, из каждого анализа количество лейкоцитов и количество нейтрофилов в процентах?
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы и тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютное содержание элементов, а не проценты. В абсолютном количестве все элементы формулы, кроме нейтрофилов, в норме.
Отмечается нейтропения, достаточно выраженная (0,36х10*9/л). В таком случае обычно назначается консультация гематолога. Чаще всего это связано с доброкачественной нейтропенией детского возраста, не требующей лечения, а только наблюдения. Но однократная консультация гематолога рекомендуется. Вакцинацию при таких показателях рекомендуется проводить только по решению гематолога.
Здравствуйте, большое спасибо за ответ. Скажите, опасно, что показатель снижается?
Если это доброкачественная нейтропения, то она обычно связана не с истинным снижением нейтрофилов, а с их перераспределением. Они оседают в тканях или прилипают к стенкам сосудов, поэтому в крови их становится меньше. Поэтому сложно оценить их снижение в анализе.
Подскажите, нужно ли сдать дополнительно какие-то анализы? Как быть уверенным, что это доброкачественная нейтропиния?
Это обычно рекомендуется обсудить с гематологом. Признаками, что она доброкачественная, считается нормальное содержание других элементов крови, отсутствие жалоб со стороны ребенка, заболеваний.
И насчет постепенного снижения. Для сравнения нельзя использовать процентное содержание, нужны абсолютные цифры.
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Уровень нейтрофилов соответствует нейтропении. В этом возрасте она носит доброкачественный характер и не требует активной тактики лечения, однако с учётом того, что уровень нейтрофилов в динамике становится ещё ниже, стоит проконсультироваться с гематологом для определения плана наблюдения и схемы вакцинации.
Здравствуйте! Большое спасибо.
Педиатр нам сказала, что это не противопоказания к вакцинации и мы уже делали пентаксим и Превенар. Скажите, это опасно? Прививки перенесли без температуры
Нет, это не опасно, это инактивированные вакцины. Но в год применяется вакцинация живыми вакцинами от кори, краснухи и эпидемического паротита и вопрос нужно держать под контролем
Большое спасибо! Скажите, а то, что идет снижение показателя нейтрофилов, это опасно? Такое вообще может быть в норме?
Для крови детей раннего возраста нейтропения является характерной особенностью, но периодический контроль за этим показателем нужен, особенно когда количество нейтрофилов в абсолютных числах небольшое
Принятый ответ
Здравствуйте
Нейтрофилы и другие клетки оцениваем именно в абсолютных числах, а не в процентах. Т е именно проценты - не считаются диагностически значимыми, они показывают пропорции одних клеток к другим
По анализу есть действительно снижение , но и лейкоциты по нижней границы нормы
Если ранее отмечались снижение нейтрофилов ниже 1*10*9/л, то возможно - доброкачественная нейтропения детского возраста
Характеризуется снижением нейтрофилов , как правило только наблюдают, раз в месяц контроль. Откладывают вакцинацию живыми при показателе ниже 0,5
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам крови, можно предположить, что анализ является вариантом нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20211 ответ
- 4 Июня 19 ответов