Бактериальный вагиноз , кандида

Анна Каспарьян2 Января

4.9

Гинеколог

Здравствуйте, по анализу только условно-патогенная Флора , которая в норме может присутствовать во влагалище и если нет зуда, дискомфорта, жжения , выделений с неприятным запахом, то в подобных ситуациях обычно лечение не требуется . Желтоватые видения все время или во второй половине цикла ?

Ольга Астаповская2 Января

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прежде всего, стоит понимать, что выявленные бактерии — это НЕ ИППП, а наша собственная условно-патогенная флора, заведующая влагалища любой женщины, просто обычно - в меньшем титре.
В такой ситуации учитывая такие изменения в анализах (присутствует избыточный рост анаэробной флоры и наличие грибов в мазке) на фоне описанных жалоб можно предположить смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз). Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза).
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина в сочетании с противогрибковым компонентом.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом.
Добавлю сразу, что полового партнера «трогать» и лечить в такой ситуации нецелесообразно, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем. Все выявленные организмы всегда присутствуют в нашем влагалище, их невозможно «подхватить» от партнера, мы должны именно отрегулировать их титр (количество).

Наталья Солошина2 Января

4.9

Гинеколог

Здравствуйте.
По представленной информации можно предположить сочетанное нарушение микрофлоры влагалища, кандидоз и бактериальный вагиноз.
Выявленные микроорганизмы это не инфекции, это нормальные представители флоры влагалища.
И если жалоб нет на зуд, жжение во влагалище, различного рода выделения из половых путей, которые приносят женщине дискомфорт, то лечения не требуется, отталкиваются в такой ситуации именно от того, на что жалуется женщина.
Если вышеуказанные выделения давно и ранее их не было, то в такой ситуации может быть эффективным Клиндацин Б пролонг 2% крем.
Он используется по одному аппликатору на ночь вагинально в течение 6 дней.
На момент использования крема рекомендуется половой покой, в менструации перерыв.
Партнёру без жалоб лечения не требуется.
Рекомендуется отказаться от ношения ежедневных прокладок, они создают идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища, отказаться от цветной туалетной бумаги, где есть красители, что может провоцировать молочницу.
Приветствуется хб нижнее бельё.
Из средств для интимной гигиены рекомендуется Гинокомфорт гель, Эпиген гель интим, для поддержания флоры

Олег Кичигин2 Января

5.0

Гинеколог

Добрый день! В данной ситуации оптимальный вариант может быть лечение свечами макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней и затем сразу перейти на использование по 1 св 1 раз в неделю, в течение 6 месяцев, учитывая рецидив. Пробиотик для приема внутрь лактобаланс по 1 кап 1 раз в сутки 4 недели, так как по фемофлору мало лактобактерий. Для интимной гигиены наружно на ночь лактацию мыло с красной этикеткой. Периодически (регулярно не стоит) можно при полом акте использовать вагилак гель, Уреаплазму (микоплазму) пока лечить не стоит. Но если в дальнейшем будут рецидивы повторяться, то тогда с лечащим доктором можно обсудить вопрос о ее лечение, так как она иногда может поддерживать дисбактериоз.

Амина Хамидова2 Января

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализа
-ИППП не обнаружено;
-выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.

То есть, если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха, дискомфорта при мочеиспускании), лечение не требуется.

А при наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.

После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 7-10 дней.