Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №3979408

Что вас беспокоит?

Узи сонных артерий

Здравствуйте Помогите пожалуйста разобраться. 2 дня назад планово делал узи сонных артерий, в заключении написали бляшки в зоне бифуркации, сужение слева 20 процентов, справа 35-40 процентов. Делаю второе узи в другом месте - 20 и 25 процентов. Расчет по Есцет. Делаю мскт сосудов с контрастом. В заключении пишут сужение справа максимум 5-7, максимум 10 процентов, слева вообще чисто. Расчет на насцет. Третье узи у сосудистого хирурга - говорит вообще никакой бляшки нет, показывает мне зону бифуркации и тот участок, который как он сказал другие узисты принимают за бляшку. Говорит это не бляшки, а артефакт. Потом включает кровоток и показывает, что он полностью проходит сквозь этот участок с артифактом. Помогите разобраться. Другие узисты наверняка делали тоже самое, но почему они пишут, что это бляшка со стенозом.

Гипертоническая болезнь 1 степени
41 год
2 Января ·Просмотров: 426·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В любом случае: описанные стенозы - не относятся к критическим. Если по данным ультразвукового исследования, нет изменений гемодинамики, то и переживать не стоит. Кроме того, УЗИ - это метод, который зависит от человека, погрешности в % стеноза может быть. А наличие атеросклеротических бляшек, это показание к консультации невролога и наблюдение в динамике, контроля липидограммы крови.
Здоровья Вам!

Ксения, спасибо за ответ. Очень прошу объяснить, хочу понять. Вы тоже делаете узи. Если врач видит образование, но кровь проходит сквозь него полностью. Как ?? Как он может писать о том, что это бляшка? Если тупо по законам физики там ничего быть не может..

Есть стенозирующая бляшка, а есть нет, от процента стеноза зависит скорость кровотока. Если она закрыта только частично, кровоток все равно по ней будет идти. Если скоростные показатели не изменены, то и переживать сильно не стоит

Тоесть что это означит? Что бляшка может пропускать кровь сквозь себя?

Тоесть еще раз объясню. По картинке кровь полностью заполняет артерию. Ровно, кругло, без всяких изгибов, огибов И так далее.

Представьте себе трубу, внутри она полая, внутри около стенки будет грязь, но часть просвета будет свободна, то вода по ней же будет идти. С сосудом аналогично

Я неверное плохо обьяснил. Если в трубе будет грязь, вода будет идти только там, где нет грязи. Это физика. Она будет огибать грязь. А не идти сквозь нее. Потому что это не сито, а субстанция, которая не может пропустить воду сквозь себя. А тут не грязь, тут типо бляшка аж типа до 40 процентов сужающая трубу. Как это возможно, что врач видит, что вода эту бляшку не огибает, и идет своьодно по сосуду, будто там ничего вообще нет. И при этом пишет - бляшка

Не могу сказать за другого доктора, что он имел в виду, повторюсь: УЗИ - метод, результаты которого зависят не только от аппарата, но и от врача. Учитывая, что вы сделали МСКТ, можно успокоиться

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае вероятно, имеет место гипердиагностика стеноза сонных артерий на основании УЗИ, вызванная артефактами и погрешностями самого метода.
Зона бифуркации является сложной областью, где часто встречаются анатомические особенности и хаотичный кровоток, что может затруднять визуализацию и приводить к ошибкам в интерпретации результатов УЗИ.
КТ с контрастом, проведенная по протоколу и заключение сосудистого хирурга дают основания полагать, что значимого стеноза все же нет(по самому КТ также могут быть артефакты).
В таких случаях обычно рекомендуется консультация кардиолога или терапевта, рекомендуется из обследований анализ на липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.