Что вас беспокоит?
Синегнойка в моче
Добрый день. Малышу 6 месяцев, с 3х месяцев боремся с синегнойкой в посеве в моче. Изначально нашли её случайно в сентябре, в моче были лейкоциты, расширена лоханка. Прокололи 7 дней Амекацин. Сдали посев перед выпиской было всё хорошо, мониторили ОАМ в течении месяца, тоже хорошо. Переслали через месяц посев, опять синегнойка. Записались к нефрологу с лоханкой всё хорошо, решили пропить бактериофаг не помог, ОАМ хороший, но синегнойка в посеве. Легли в больницу в конце ноября, кололи 10 дней 3 р/д Цефтазидим, ОАМ всё это время хороший, сдали цистографию в ней всё хорошо, в анализе кала синегнойка нет, в слюне и носу тоже её нет. Перед выпиской сдали посев всё хорошо, через 10 дней ещё раз сдали посев, тоже всё хорошо. В конце декабря переслали посев, опять синегнойка. Мы уже не знаем, что с ней делать и откуда она. Малыша жалко, постоянно антибиотики колоть приходится. Написали нашему нефрологу, пишет будем лечить, неужели опять колоть антибиотик
Здравствуйте! Состояние, при котором бактерия выделяется в посеве мочи, но в общем анализе мочи признаки инфекции отсутствуют, носит название бессимптомной бактериурии и лечению не подлежит. Исключение - предстоящее плановое оперативное лечение на мочевыводящих путях, беременность и некоторые пациенты с сахарным диабетом.
А не могут возникнуть осложнения из-за этого? В сентябре было 10 в 4й степени, а в октябре и сейчас в 5й
Очень жду от Вас ответа
Принятый ответ
При определенных обстоятельствах бактерия может вызвать воспаление, однако антибактериальная терапия не назначается когда нет признаков инфекции, так как польза от такого лечение не доказана.
Понятно, спасибо
Значит будем мониторить ОАМ
Добрый вечер. При отсутствии воспалительного процесса по результатам общего анализа мочи проводить антибактериальную терапию при изолированной бактериурии не нужно. Достаточно соблюдать гигиену, проводить мероприятия по профилактике запоров и контролировать общий анализ мочи.
А не могут возникнуть осложнения из-за этого? В сентябре было 10 в 4й степени, а в октябре и сейчас в 5й
Очень жду от Вас ответа
Принятый ответ
Изолированная бактериурия не требует активной тактики лечения, достаточно фитотерапии (отвар ромашки, например, с учётом возраста ребёнка). Постоянная системная антибактериальная терапия тоже имеет массу побочных эффектов, в том числе снижение иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20211 ответ
- 22 Сентября 20212 ответа
- 30 Января 20236 ответов
- 8 Марта 202419 ответов