Что вас беспокоит?
Почему не говорит?
Ребенок, девочка 2,5 года. Практически не говорит. Говорит мама, папа, баба, деда,стой,иди, некочу, неть, няня, не надо, откой. няня, олка-елка,коок- колобок,мемени - пельмени.Показывает на животных говорит меее, беее, аф-ав, пи-пи-пи, ко-ко-ко. Может сказать стуча в дверь кто там? Кричит уааа- (ураа) хлопает в ладоши. Говорит и машет пока. Пиет - привет. Воздушный поцелуй отправляет. Может сказать мама дай, надо. Иногда есть указательный жест, но не всегда. Очень часто ходит на носочках. В обуви ходит нормально. Не отзывается на своё имя. Как будто не слышит. Нас очень любит, любит нежиться, целует и обнимает,сиотрит в глаза. Знает близких, радуется, их обнимает. Чужих боится, вцепится в меня как обезьянка, так и сидит, потом минут через 30-40 освоится начинает играть. Говорит и объясняет на своём тарабарском языке, при этом очень интонационно и ещё жестикулируя. Очень капризная, лет до двух я не знала что такое сон. Вся выгибалась, опрокидывая голову назад, не любила чтобы её клали в положении лёжа, мы её носили на ручках просто. При этом сильно кричала. Но когда были у педиатра или проходили комиссию в больнице,г оворили что всё с ребёнком хорошо. Родилась на 40 неделе, роды были тяжёлые, длились сутки, раскрытие было полное, но родить я сама так и не смогла, врачи пытались её крутить, вертеть, разворачивать. Но уже начиналась асфиксия, меня решили прокеспртть, так как врач гинеколог сказала что она встала плесни и я сама уже не смогу родить. Родилась здоровенькой. Голову в месяц во всю держала, пыталась сесть в 5,5 месяцев уже в 6 сидела сама. Ползать практически не ползала. Так понемногу. Вставала у опоры в 7,5 .Пошла сама в 10,5. Мама стала говорить в 8 месяцев, а потом и папа и баба. Когда нервничает или хочет спать крутит волосы на палец. Где-то примерно месяц назад начала складывать идеально предметы в ряды такие как карандаши, книги, рыбки деревянные, ручки. Сама ест ложкой, вилкой, пьёт из кружки, но очень избирательна в еде, практически ничего не ест, очень сложно накормить. Сама не одевается, но раздеться сама может, даже иногда вещи в шкаф убирает.Постоянные истерики, раньше валялась на полу, земле. Сейчас такого нет, она просто всё швыряет, кидает, кричит. Подскажите пожалуйста, что делать и куда обратиться, чтобы помочь ребёнку заговорить и что это может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Переместите пожалуйста вопрос в раздел неВрологов
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.
Дарья Владимировна, спасибо 😊
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность!
Подскажите, ребёнок понимает обращённую к ней речь, может выполнить просьбы? На имя не откликается всегда или есть моменты , когда например она занята и поэтому не откликается!? Указательный жест часто отсутствует? В каких ситуациях (пример)? Контактирует ребёнок глазами?
Юлия Алексеевна, добрый день! Просьбы выполняет, но не всегда. Попросишь, что то принести или показать где глазки, ушки. Раз покажет, принесёт,а потом несколько дней или неделю, вообще не заставишь показать. Или что-то выполнить. Она начинает бегать и играть. Указательный жест присутствует, но не всегда, чаще всего когда ей что-то нужно, она берёт мою руку и просит ей подать, или начинает хныкать и мы перебираем, что ей нужно. Может на улице показать пальцем автобус или птичку, но это тоже очень редко. Глазами очень хорошо взаимодействует.
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь рекомендуется обратиться к квалифицированному логопеду-дефектологу для оценки речевых навыков и составления индивидуальной программы развития. Также рекомендуется консультация детского невролога для исключения неврологических причин задержки речи и сенсорной интеграции. Помимо этого также рекомендуется посетить детского психолога, ведь истерики и капризы могут быть связаны с трудностями социальной адаптации. Уточните,как ребёнок проявляет интерес к взаимодействию с другими детьми? Есть ли у неё любимые игры и занятия? и как она реагирует на новые ситуации и изменения в режиме дня?
Яна Алексеевна, добрый день! Может подойти, сесть рядом, побегать, но не особо ей с ними интересно, больше интересно со старшими детьми. На них она залазит, они её катают, бегают за ней, она от них, вместе в куколки, конструктор, кухню играют.
Больше всего ей нравятся мягкие игрушки, листать книги, рисовать, но в последнее время она как то стала странно играть, берёт игрушки и складывается их аккуратно в ряд и не дай бог как-то криво что-то встанет, начинаются такие капризы. Любит играть в музыкальные игрушки, книги листать, играть в посудку, кухню, врача, кассу. На изменения реагирует очень остро, начинаются сильные истерики и ор. Выгибается и запрокидывает голову назад.
Дарья, описанное вами поведение ребёнка указывает на возможные особенности сенсорного восприятия и потребность в структурировании окружающего пространства. Аккуратное расставление игрушек в ряд может быть способом создания предсказуемой и контролируемой среды,что особенно важно при сложностях с адаптацией к изменениям. Истерики и запрокидывание головы могут быть проявлением сенсорной перегрузки. Рекомендуется обратить внимание на сенсорные стимулы в окружении ребёнка и создать спокойнуюи предсказуемую обстановку
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! По описанию нельзя исключить задержку речевого развития с элементами коммуникативных и поведенческих особенностей.Вам сейчас надо пройти комплексную диагностику. Первично сурдолог, для исключения слуховых патологий. Если проблем со слухом выявлено не будет, то далее, невролог для неврологического осмотра и оценки послеродового анамнеза, логопед (оценка развития артикуляционного аппарата и развития речи), психолог (оценка когнитивных функций), плюс стоматолог (посмотреть уздечку). Только после такого комплексного обследования, когда будет установлен точный диагноз, можно будет строить коррекционный маршрут. Скажите, Дарья, обращённую речь малышка понимает полностью? Если попросите принести куколку из комнаты и покормить ее, выполнит? Все члены семьи одинаково по имени называют малышку? Как развита мелкая и крупная моторика? Как коммуницирует с детками своего возраста на детских площадках? Мультики смотрит, много?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для оценки речевого развития и назначения индивидуальных занятий по развитию речи рекомендуется консультация логопеда-дефектолога.
Для оценки эмоционального состояния ребенка, выявления причин капризности и истерик, а также для разработки рекомендаций по коррекции поведения можно проконсультироваться с нейропсихологом.
Также в таких случаях рекомендуется исключать проблемы со слухом, важна консультация сурдолога.
Невролог может назначить ээг для исключения патологической активности, которая косвенно может влиять на речь.
Также рекомендуется консультация детского психиатра.
Обследование должно быть комплексным, как и занятия со специалистами.
Рекомендуется в таких случаях больше разговаривать с ребенком, описывать свои действия и окружающие предметы, читать книги, петь песни, играть в игры, которые стимулируют речь.
Гаджеты рекомендуется ограничивать, тк они могут тормозить развитие.
здравствуйте
Основное лечение расстройств речи - занятия с логопедом и нейропсихологом.
Необходимо развивать мелкую моторику - лепка из пластилина , аппликации, раскрашивать красками , пальчиками , конструкторы, сортеры, кинетический песок , пазлы, шнуровки .
Здравствуйте, понимаю ваши чувства. Обратила внимание на ряд положительных факторов в Вашем описании, также обратила внимание на ряд красных маркеров, которые требуют немедленного и комплексного обследования.
1. Речевое развитие: В 2,5 года словарный запас в норме значительно шире (около 200-300 слов и начало фразовой речи). У вашей девочки есть звукоподражания, лепетные слова и несколько простых слов — это хорошо, но этого недостаточно для её возраста.
2. Коммуникация и слух: Неоткликаемость на имя — это один из самых серьезных признаков. Он может указывать как на проблемы со слухом (что нужно исключить в первую очередь), так и на особенности обработки информации, характерные для расстройств аутистического спектра (РАС).
3. Стереотипные движения (стимы): Хождение на цыпочках (особенно частое и без обуви), выстраивание предметов в ряды (порядок), кручение волос — это классические примеры стереотипного поведения, которое часто сопровождает РАС или сенсорные нарушения.
4. Сенсорные особенности: избирательность в еде. Реакция на тактильные ощущения в младенчестве (не любила положение лежа, выгибалась). Сильные истерики (которые могут быть реакцией на сенсорную перегрузку или невозможность выразить свои потребности).
5. Эмоционально-волевая сфера: Капризы, истерики, трудности со сном, сложности с адаптацией к новым людям и местам.
6. Анамнез: Тяжелые роды с асфиксией — фактор риска, который требует особого внимания к развитию нервной системы.
Что могу Вам порекомендовать. Детский невролог. Не бойтесь обратиться к детскому психиатру или психоневрологу. В его компетенции — оценка общего психического развития, эмоционально-волевой сферы и диагностика. Суперважный шаг — проверить слух! Обратитесь к детскому сурдологу и сделайте аудиограмму. ЛОР-врач (исключить аденоиды, частые отиты, которые могут влиять на слух и речь).
2. Обратиться к коррекционным педагогам (помощь и занятия):
• Логопед-дефектолог (раннего возраста): Не просто логопед, который ставит звуки, а именно дефектолог, работающий с неговорящими детьми. Он будет работать не только над речью, но и над развитием высших психических функций (внимание, мышление, память).
• Нейропсихолог: Проведет диагностику и поможет понять, какие именно мозговые механизмы "дают сбой", и составит программу нейрокоррекционных занятий (например, для сенсорной интеграции, развития межполушарного взаимодействия).
• АВА-терапист или специалист по сенсорной интеграции (если будет поставлен диагноз РАС или выявлены грубые сенсорные нарушения). Эти методики очень эффективны для таких детей.
• Дома введите больше коммуникации. Развивайте невербальную коммуникацию. Введите жестовый язык для малышей (простые жесты "дай", "еще", "пить", "помоги"). Это снизит фрустрацию и истерики, когда она не может сказать. Комментируйте, но не заставляйте. Говорите простыми фразами о том, что вы делаете: "Мама моет руки", "Смотри, собачка бежит". Не требуйте: "Скажи "дай"!", лучше спросите: "Ты хочешь это?" и дайте образец жеста или слова.
Используйте сенсорные игры. Предлагайте игры с разными текстурами (крупы, тесто, вода, песок), раскачивания, прыжки на фитболе, массаж. Это может помочь снизить потребность в ходьбе на цыпочках.
Ритуалы и предсказуемость. Дети с такими особенностями часто тревожатся из-за неопределенности. Четкий режим дня и предупреждения о смене деятельности ("сейчас доиграем и пойдем кушать") помогают снизить тревогу.
Здравствуйте! обратите внимание на организацию речевой среды: необходимо использовать в общении с ребенком простые слова и фразы, особенно во время выполнения режимных моментов, бытовых ситуаций.
многократно повторять и комментировать действия, просьбы ребенка (“пить”, “надеть”, “иди”), при попытке ребенка повторить - активно хвалить
после того, как ребенок начнет повторять определенные слова, создавать условия для просьбы с использованием этих слов. Например, когда научился произносить “пить”, подавать напиток только после того, как скажет “пить”, на начальных этапах можно использовать подсказки.
Альтернатива: если ребенок повторяет слово - повторить его за ним и поощрить
ведение дневника развития речи (записывать слова и звукоподражания с указанием даты появления) - для понимания ситуации на данный момент и отслеживания динамики.
на основании дневника составить список “целевых слов” - одно-двусложные, которые говорит не на постоянной основе, и моделировать ситуации, в которых будет произносить чаще.
все обращения ребенка, даже тогда, когда он пользуется только жестом, переводить в речевое общение (оформить его просьбу словесно)
не предугадывать желания (задать вопрос, ждать ответ; если ребенок испытывает трудности, помочь, ответив на вопрос самим)
активная речевая среда (дет.сад или развивашки), потому что только в присутствии сверстников происходит гармоничное (!) психоречевое развитие ребенка. Хотя бы 2-3 часа в день.
Слушать аудиосказки (развивать слухоречевую память и образное мышление, пассивный словарный запас)
Ограничение просмотра мультфильмов, использования гаджетов до 1-1,5 часов в день.
Обследования могут включать:
-консультация сурдолога (проверка слуха методом АСВП)
- Консультация психолога (оценка сферы мышления, познавательных и исполнительных навыков)
- Консультация психиатра
- Занятия с логопедом по коррекции звукопроизношения, по развитию фонематических процессов.
- Занятия с нейропсихологом
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202219 ответов
- 7 Апреля 20243 ответа
- 18 Октября 20246 ответов
- 8 Апреля 202549 ответов