Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3980796

Что вас беспокоит?

Подбор дозировки Тироксина. Гипертироз.

Добрый день. Была удалена щитовидка по поводу рака в сентябре 25го. После операции назначили Тироксин. Вес был 66кг. сначла 50мкг, 75, потом дошли до 100. На дозировке 100 мкг почувствовал себя хорошо первый месяц, однако за 3 месяца слегка пополз вес 71кг. и дозировки видимо стало не хватать. Стало очень плохо. Заторможенность, слабость бесконечная сонливость. Анализы от 20го декабря спустя 2 месяца на дозировке 100мкг Ттг 34.28 Т3 2.43 Т4 0.92 Все кроме ттг внорме. 20го декабря Назначали тироксин 125. Появилось много энергии и сил. Все как до операции. Однако началася гипертироз. Беспокоит только бессоница и неприязнь к жаре в положении лежа. Очень тяжелое заспыпание и частые пробуждения ночью.. Снотворные не помогают. Витамин д, железо и б. Все в норме. Принимаю таблетку в 6 утра по будильнику не смешивая (4 часа выдержка) с другими препаратми. Скажите пожалуйста как быть. При дозировке 100 ужасная слабость и невозможность жить А при дозировке 125 невозможно нормально спать. Так же вопрос, если я планирую скидывать вес с 71 до 68. Как менять дозировку в процессе этого? Спасибо.

Аутоимуный териодит
25 лет
3 Января ·Просмотров: 31·Даниил, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют уменьшить дозировку тироксина до 112мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Принятый ответ

Добрый день.
Подскажите пожалуйста , гипертиреоз подтвердился лабораторно или вы это ощущаете по собственным чувствам?
Просто Ттг очень высокий был.
И его необходимо эффективно снизить. Если после коррекции дозы прошло 6-8 недель, можно сделать контроль ТТГ и решить вопрос об уменьшении дозы в сторону 112 мкг.

Лилия Сергеевна, я пока не попал к врачу на прием. Анализы буду сдавать после праздников. За 15 дней на дозировке 125 мне вприницпе хорошо. Однако проблемы со сном жуткие. Такихардия была сильная вначале, даже одышка первые 5 дней. сейчас пропало, как будто стабилизровалось. Но уснуть и нормально поспать даже с мелатнином и валерьянкой очень трудно. + непереносимость жары.

Можно попробовать день 125, день 112 мкг . Немного снизить дозу. Перед сном убирайте гаджеты , мелатонин 3 гр за 30 мин до сна.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае возможна связь данного состояния с щитовидной железой, но сказать точно можно только после сдачи анализа на ТТГ. Если на данный момент данное состояние даёт достаточно ощутимый дискомфорт, возможно снизить дозу тироксина до 112,5 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

При снижении веса самое главное, чтобы ТТГ был в своём нормальном значении, чтобы данный момент не тормозил снижение веса и не давал какие либо проблемы в данном отношении.

Принятый ответ

Добрый день
Начнем с конца
Три килограмма это незначимые колебания веса
Поэтому никак не менять
Доза добавлена правильно и сделан правильный шаг плюс 25 мкг
Вполне возможно ,что и 125 будет мало,поскольку нам нужны супрессивные дозы тироксина,чтоб исключить рецидив
Проблемы со сном очень вряд ли от передозировки тироксина
Скорее это тревожно-депрессивная симптоматика
Логично добавить противотревожный препарат в ночь
Например,атаракс 25 мкг половинка на ночь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.