Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3980839

Что вас беспокоит?

Орви и оам ребенку 9 месяцев

Здравствуйте. Очень нужна консультация. Ребенку 9 месяцем, в анамнезе врожденный гидронефроз операция в июле 2025. В сентябре убран стент. 30.12 потекли сопельки вечером и ночью была температура ,мак.37.5. С 31.12 температуры больше нет Сейчас носик заложен , из-за праздников мочу сдали только сегодня анализ приложен Из лечения: промывка аквамарис беби и фурацилин, слизь убираю аспиратором, от заложенности називин беби не более 3-х раз в день (сегодня третий день, как капаю) Так как праздники наш уролог будет принимать только с 12.01, написала пока ему и жду ответа Но очень переживаю Посоветуйте как лучше дальше проводить лечение? Нужен ли антибиотик подключать?

1 год
3 Января ·Просмотров: 66·Елена

Принятый ответ

Доброе утро.
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
Утренняя средняя порция, после предварительного подмывания, сразу в стерильный контейнер?
Или сбор мочи производился непосредственно сразу в мочеприемник?

Дарья Игоревна, утренняя средняя порция после подмывания в стерильную баночку

Поняла. У вас связи никакой нет с ваши лечащий врачом?
Поскольку имеется воспаление в моче и в таких случаях рекомендуют прием антибиотика.

Дарья Игоревна, врачу написала, жду ответа от него, но пока не получила его

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите перед сбором, ребенка хорошо подмывали с мылом, собирали в стерильный контейнер?

В таких случаях рекомендуется, пересдать оам, перед сдачей рекомендуется подмыть ребенка с мылом.

Анна Николаевна, сбор мочи средней порции утренней в стерильную емкость, после подмывания

Тогда рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об анти бактериальной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте
А как мочу собирали?
Подмывали перед сбором? По анализу мочи лейкоциты незначительно повышены, бактерии присутствуют - больше похоже на дефект сбора
Появление белка в моче возможно на фоне орви
Какие то жалобы со стороны мочевыводящей системы отмечается? Неприятный запах, мутность мочи?

Арсения Араиковна, сбор мочи средней порции утренней в стерильную емкость, после подмывания

Арсения Араиковна, проблем с мочеспусканием нет , без болей,капризов ( наблюдаю за этим в период высаживания)

Есть общая нервозность, но списываю это на зубы, так как есть обильное слюноотделение и красная верхняя десна

Поняла вас
В подобных случаях рекомендуется контрольный анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Если во втором будут изменения , а так же что то будет выявлено в посеве - то возможно потребуется применение аб по чувствительности
Так же рекомендуется провести УЗИ органов мочевыделительной системы

Арсения Араиковна, контрольный анализ можно сдать уже завтра?
Бак посев могут готовить до 7 дней, решение по поводу аб принимать только на основе него или на основе общего уже можно?

Можно и завтра сдать, чтобы не тянуть время
При посеве обычно тактика такая:
Если есть жалобы, то лечение начинают сразу, а потом посевом подтверждают или меняют схему лечения
Если жалоб нет, то возможно дождаться результата, в среднем делается три-четыре дня, если роста нет, то два

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Фурацилин не показан.

По общему анализу мочи имеются лейкоциты и бактерии, но в небольшом количестве, вероятно, небольшой дефект сбора.

Собирали сразу в стерильную ёмкость?
Подмывали перед сбором мочи?
Не замечали дискомфорт у малыша во время мочеиспускания?

Валентина Сергеевна, погрешности сбора быть не может. Этот анализ с самого рождения собираем часто, с ноября только стали собирать раз в месяц и по сравнению с анализом от декабря лейкоциты выше, раньше они всегда 1-3в п/з и бактерий никогда не было

Поняла вас.
В таком случае обычно рекомендуется сдать повторный анализ мочи для контроля + бак.пасев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
Это нужно для того, чтобы при выявлении воспаления сразу назначить эффективный препарат.

Если на данный момент жалоб нет, то рекомендуется дождаться посева и на его основании принимать решение о приеме препарата с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте!

У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
По анализу мочи ярких воспалительных изменений нет , вероятно был дефект сбора мочи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.