Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3981409

Что вас беспокоит?

Подозрение на гиперплазию надпочечников

Здравствуйте! Вопрос про пяточный тест (имею в виду, скрининг новорождённых на патологии генетические). Сыну делали его после рождения и тогда было подозрение на гиперплазию надпочечников. Тогда нам назначили сдать анализ крови из вены на натрий,калий и гормоны (кортизол,17-OH прогестерон, тестостерон, АКТГ). Все анализы были в норме (где-то было на нижней или верхней границе нормы, но врач сказал,все хорошо по анализам). Это было, когда ребенку был месяц. И нам сказали повторить анализ крови в полгода и опять сходить к эндокринологу. Нужно ли сдавать опять анализ крови и какая в этом необходимость? Я не в России  и здесь видимо такой протокол: 2 раза сдавать кровь. Нужно ли сдавать повторные анализы, если первые были хорошие? У ребёнка была родовая травма из-за вакуума и он 9 дней провел в нео. Возможно, из-за этого пяточный скрининг был некорректный. Жалоб нет, ребёнок развивается по нормам, вес набирает отлично.  Сейчас в 6,5 мес рост 67.5см, вес 8.7кг. Заранее благодарю за ответ.

Нет
38 лет
3 Января ·Просмотров: 70·Света, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, подобные результаты обследований не исключали врожденную гиперплазию надпочечников, поэтому в таких случаях рекомендуют повторить обследование - 17-онп, кортизол, АКТГ, калий, натрий, ренин (или активность ренина плазмы).

Кака дата рождения ребенка?

Алеся Игоревна, 18.06.2025

Алеся Игоревна, почему не исключали? Врач зебсказал что все хорошо. Лечения никакого не прописывал

Рост и вес средние.

Не исключает, так как уровень 17-онп выше 10 нг/мл может указывать на патологию надпочечников.

Алеся Игоревна, то есть не точно указывает? А какие еще могут быть причины повышения?

Транзиторное повышение в связи с родовой травмой, например

Алеся Игоревна, спасибо за ответы

Либо второй вариант - неклассическая форма вдкн, которая требует у мальчиков наблюдения, но не лечения

Пожалуйста🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному обследованию:
- 17-он прогестерон более 10, что может говорить о патологии надпочечников.
В данной ситуации нужно пересдавать обследование, чтоб точно сказать о патологии надпочечников и если нужно , то о правильном введении ребенка.

Так как показатель не особо большой, то может быть поздняя адаптация , при которой гормональный фон приходит чуть позже в норму, этому может содействовать родовая травма, ранее заболевание и другое.
Так же при патологии надпочечников не всегда назначается лечение, а есть вариант только наблюдения, что все равно требует сдачи гормонов для более точной тактики введения ребенка.

Рост и вес у ребенка хорошие.

Принятый ответ

Здравствуйте!

17-ОН прогестерон более 10 нг/мл может говорить о патологии надпочечников. Так как повышение небольшое, то вероятно это могло быть связано с родовой травмой (потому что это стресс, который заставляет надпочечники работать сильнее), но может быть также связано и с патологией надпочечников, например, с неклассической формой врожденной гиперплазией надпочечников.

Как правило, такие состояния рекомендуется наблюдать в динамике, поэтому рекомендуется повторить обследование (кровь на АКТГ, кортизол, тестостерон, натрий, калий - сдается рано утром натощак не менее 5-6 часов голода) и подойти на повторный осмотр с ребенком к эндокринологу

Рост и вес ребенка соответствуют средним значениям

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.