Что вас беспокоит?
Большой вес
После рождения ребенка , ( 3 роды ) Вес никак не могу снизить Отсутствует сила воли , беспорядочные перекусы , постоянный стресс , раздражительность Отсутствие желания что то делать для себя На грудном вскармливании были 2г ии2 мес , очень сильно рос вес во время гв .. Рост 175 , вес 120 Возраст 30
Добрый вечер
Начать необходимо с обследования
Для определения есть ли гормональные отклонения и для исключения противопоказаний к медикаментозной поддержке снижения веса
Сдать
ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин
Пролактин
Гликированный гемоглобин
Корьизол(накануне в 22.00 принять две таблетки дексаметазона по 0.5)
Ферритин,витамин Д
Сделать узи брюшной полости
Снижение веса это дефицитный рацион и препараты,если нет противопоказаний
Например,седжаро
Начальная доза 2.5 раз в неделю первый месяц
Добрый вечер! Спасибо !
Но я думаю у меня противопоказания на этот препарат будет , у меня отсутствует желчный пузырь , а препарат часто выводит из строя жкт , недавно перенесла лазерную операцию по причине -варикоз
Можно ли мне принимать полегче препараты ?
Витамин д -23
Гемоглобин 134
Ттг и т4 в норме были
Сдавала это перед операцией , 3 ноября
Уровень глюкозы -5,5
Как раз наличие камней-противопоказание
А отсутствие желчного пузыря-нет
Можно пробовать ещё сибутрамин в вашем случае
Редукстн 10 мг во время завтрака
И ещё есть дефицит витамина Д
Его компенсируют фортедетримом 10000МЕ одна капсула в день с едой
Два месяца
Поняла , спасибо !
Сдам анализы , потом могу вам прислать ??
Принятый ответ
Да.Конечно
Здравствуйте.
Возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Подскажите пожалуйста, не бывает повышения артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.?
Здравствуйте! Вообще очень редко повышается , но есть тахикардия небольшая , часто пульс завышен
В отношении наличия тахикардии достаточно сложно предполагать будет ли её усиление на фоне препарата, в данном случае всё достаточно индивидуально. В случае если данный препарат будет достаточно сложно переносимым, то в данном случае его рекомендуют отменить. Возможна замена на препарат орлистат, из всех препаратов он самый слабый.
Есть ещё инъекционные формы для снижения веса, но как я поняла из ответа коллеге, что в отношении данных препаратов вероятнее всего будут побочные эффекты. Больше к сожалению препаратов для снижения веса нет, имеются инъекционные формы, препараты группы сибутрамина по типу редуксина), и группа препаратов с действующим веществом орлистат.
Поняла
Опасаюсь конечно этих препаратов
Уже настолько апатия , что задумалась о резекции
Самое интересное что я еще имею скрытые отеки
В отношении препаратов для снижения веса всё достаточно индивидуально, кому то подходит один препарат, кому то не очень, рекомендуют отменять и подбирать другой, достаточно сложно предсказать в том или ином случае.
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро).
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Здравствуйте.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин,если будут повышены, то сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3. 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина. Сдать ферритина вместе с Срб для исключения его ложного повышения или понижения т к он является маркером воспаления
Очень важно выяснить причину набора веса чтобы воздействовать конкретно на неё, тогда процесс похудения пойдёт намного быстрее.
Только после анализов возможно будет подобрать терапию, которая действительно поможет!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20211 ответ
- 22 Сентября 20231 ответ
- 6 Февраля 20251 ответ
- 7 Февраля 17 ответов