Что вас беспокоит?
Большая доза антибиотиков?
Здравствуйте, я заболела с 28 декабря 2025 года: ломота в суставах и мыщцах, температура 38.5, головная боль, боль в глазах, небольшая боль в пазухах, набухли подчелюстные лимфоузлы, немного чувствовала паховые лимфоузлы, заболели миндалины. Со 1 января 2026 года прибавился кашель грубый, тяжелый, сухой, дохающий, появилась боль в груди во время кашля, мокрота отходила совсем немного + жуткая боль в горле. Температура то поднималась до 38.5 - утром и вечером, то опустилась до 37.5 самостоятельно, то есть температура у меня была 28,29,30,31,1,2. Принимала только парацетамол ректально 2 раза и все. Пошла ко врачу 2 января и сдала анализы ОАК 2 января. Терапевт назначила Амоксиклав 1000 мг (875 мг + 125 мг), хотя сказала, что по крови никаких воспалений нет и в лёгких чисто. Поставила трахеит. Я купила, но думаю, а небольшая ли это дозировка при отсутствии воспаления и нужны ли они вообще? Мой вес 43 кг, рост 153 см. ОАК прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!🌸
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае исходя из полученной информации есть признаки вирусной инфекции и дефицита железа.
Подскажите пожалуйста для уточнения хочу задать пару вопросов:
Есть ли дома маленькие дети?
Мучает ли кашель в ночное время??
Татьяна Александровна, да, маленький ребёнок мальчик 2 года 8 месяцев
Кашель мучает, из-за него встаю, кашляю до слез ночью
Ребенок не болел ближайшее время?
Татьяна Александровна, заболел после меня, у него поднялась температура 1 января вечером до 39.5
Кровь у малыша бактериальная - педиатр сказала
Ему назначен антибиотик панцеф
У него бронхит
У малыша есть улучшения ??
Татьяна Александровна, сегодня вот выпили первые 5 мл панцефа, пока нет улучшений, к сожалению
Так и поднимается температура до 39 и спадает до 38 после приема парацетамола или Ибупрофена на 4-6 часов, потом снова подъём температуры
В данном случае думаю что вам необходимо начать прием Кларитромицина 500 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней, при сухом надсадном кашле коделак Нео 1 таб 3 раза в день 5 дней
Евгения немного отошла от темы в сторону более значимых жалоб
Хочу сказать о дефиците железа
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко
Татьяна Александровна, сегодня ночью заболел мой муж - ломота, температура 39, болит голова...
Стоит ли ему попробовать выпить противовирусные препараты? И какие?
Здравствуйте! В данном случае обычно рекомендуют Номидес 75 мг 1 капс 2 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Ситуация, при которой на 6-й день болезни сохраняется высокая температура, а кашель становится грубым и тяжелым, часто вынуждает на очном приеме назначать антибиотики для профилактики осложнений, даже если по ОАК нет классической картины бактериального воспаления. Амоксиклав в дозе 1000 мг (875+125 мг) является стандартной терапевтической дозой для взрослых и детей с массой тела более 40 кг.
При сухом кашле и трахеите крайне важно пить много теплой жидкости, чтобы увлажнять слизистую и облегчать отхождение мокроты, а также рекомендуют в таких случаях принимать Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Афсана Ровшановна, поняла
Благодарю за ответ!
Раз это стандартная доза, тогда буду принимать антибиотики
Афсана Ровшановна, если что мне назначена дозировка 875 мг + 125 мг 2 раза в день через каждые 12 часов 7 дней
Да, все верно🙏🏼 это хорошая и адекватная дозировка и курс в целом
Если будут проблемы со стулом, в таких случаях могут рекомендовать Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Афсана Ровшановна, сегодня ночью заболел мой муж - ломота, температура 39, болит голова...
Стоит ли ему попробовать выпить противовирусные препараты? И какие?
Евгения , здравствуйте!
На сегодняшний день согласно принципу доказательной медицины большинство противовирусных препаратов не имеют доказательной базы, поэтому их прием не рекомендуется. Кроме Осельтамивира и препаратов от герпес вируса.
В таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Также лучше сделать тест на грипп, он продается в аптеке. Есть возможность сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию - повышены моноциты. Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и оценить остроту воспалительного процесса дополнительно рекомендуют сдать кровь на С-реактивный белок. Если он будет выше 30, то это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции, антибиотик в таких случаях показан. Амоксиклав 875/125 мг 2 р в день - это адекватная рабочая доза для взрослого человека.
Также обращает на себя внимание снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Анастасия Александровна, благодарю
Не говорили, к сожалению, про реактивный белок - его не сдавала
У меня был гемоглобин 100, мне делали внутривенно капельницы веноферон 100 мг железа 3 раза в неделю
Гемоглобин поднялся до 114
В таблетках не могу принимать из-за гастрита, пробовала Мальтофер - жжет от него, пробовала сидерал железо - тоже дискомфорт присутствовал
Анастасия Александровна, сегодня ночью заболел мой муж - ломота, температура 39, болит голова...
Стоит ли ему попробовать выпить противовирусные препараты? И какие?
Если таблетированные формы железа не подходят, тогда назначают инъекционные. Стоит рассмотреть повторный курс венофера.
Если заболел супруг, то это подтверждает вирусную инфекцию, можно купить в аптеке эспресс тест на грипп, при положительном результате можно начать принимать номидес 75 мг 2 р в день, 5 дней
Принятый ответ
Евгения , здравствуйте!
Острые трахеиты чаще всего вызываются вирусами - это грипп, парагрипп,ковид
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции , лейкоциты ,чуть увеличены моноциты и ускорена СОЭ , что больше характерно для вирусной инфекции
Антибиотики назначаются только при признаках бактериального процесса : подобных случаях антибиотики обычно не рекомендуются , чтобы не вызвать резистентность и другие побочные эффекты. Стандартная доза для взрослых людей 1000 мг (875 + 125), но необходимости в них - нет
Вирус поражает слизистые дыхательных путей , вызывая воспаление, отек и боль . Кашель и боль в горле связаны с раздражением трахеи
Также есть признаки железодефицитной анемии легкой степени
подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Гино-Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Юлия Валерьевна, сегодня ночью заболел мой муж - ломота, температура 39, болит голова...
Стоит ли ему попробовать выпить противовирусные препараты? И какие?
Можно для начала оценить экспресс тест на грипп
При положительном результате рассмотреть Осельтамивир
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию симптомов, действительно можно думать о наличии респираторной инфекции. Чаще всего острые эпизоды вызываются вирусными агентами, однако, при затяжном течении возможно присоединение бактериальной флоры (тем более с учетом появления новых симптомов).
По развернутому анализу имеется только повышение СОЭ, как маркера воспаления, лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме. Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, что может быть косвенным признаком дефицита железа. Для дополнительной диагностики обычно назначают контроль показателя железа, ферритина, ожсс.
Обычно при затяжном характере инфекции обычно помимо развернутого анализа назначают контроль показателя СРБ. В случае повышения более 30-35 мг/л антибиотик обычно обоснован. Доза 875/125 и кратность приема 2 раза в сутки - это стандартная доза для взрослого. Назначение вполне адекватное.
Елена Сергеевна, сегодня ночью заболел мой муж - ломота, температура 39, болит голова...
Стоит ли ему попробовать выпить противовирусные препараты? И какие?
Если от начала симптомов прошло менее 48 часов, то в таких ситуациях прием противовирусных препаратов обычно рационален. Как правило, в таких ситуациях рекомендуют прием Ингавирина или Нобазита. В идеале, также назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ.
Елена Сергеевна, благодарю за ответ
Видимо, у меня от приема антибиотиков амоксиклава с такой дозировкой 875+125 (пью второй день) скрутило сильно живот без диареи и изменения стула, как будто вздуло кишечник и спазмировало его
Нарушения со стороны ЖКТ являются наиболее частыми побочными эффектами от применени любых антибиотиков из за нарушения микрофлоры кишечника. Для того, чтобы уменьшить эти симптомы, обычно совместно с курсом антибиотика назначают пробиотики (например, Аципил или Нормобакт). Прием за 2 часа до или после антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202313 ответов
- 21 Ноября 20235 ответов
- 25 Июня 20246 ответов
- 23 Июля 202411 ответов