Что вас беспокоит?
Налёт на гландах
Добрый вечер! Ребёнку 2,10 с октября месяца на гландах появился незначительный надет, сдавали мазок из зева на флору, выявили синегнойную палочку 10^5. Пролечились Супраксом, Гентамициновой мазью, Секстафагом и Баксет форте. Пересдали через две недели после лечения повторный мазок, синегнойной уже нет, но появились другие бактерии: стрептококк вириданс и нейсерия sp. Что это, опасно ли, нужно ли это лечить? Фото результата прикрепила. Ребёнок бодрый, аппетит хороший. Налёт всё равно сохраняется незначительный, день есть, день нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото глотки по возможности?
Ребёнок часто температурит?
Не весь налёт нужно лечить антибиотиком, возможно это фибрин (мёртвые лейкоциты)?
Екатерина, нет ребёнок не температурит, у нас только ставят хронический аденоидит, клинически улучшение. В эту субботу были у педиатра, сказала, что налёт только на одной гланде и то не значительный, гланды не воспалённые и не увеличенные. Фото к сожалению не даёт сделать. А что можете сказать по поводу анализа который прикрепила?
При отсутствии катаральных явлений это не лечится, если часто болеет кровь на персистирующие инфекции (вирусы герпеса).
После антибиотика рекомендую Отофаг наносить раз в день недели 2.
Екатерина, спасибо за рекомендацию
Если фаги использовали можно начать панавир инлайт 2 р. Д. 1 месяц.
Екатерина, спасибо! Панавиром уже пользовались, правда не месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это нормальная флора глотки высеялась. Она там и должна быть. Лечить не нужно. Но немного превышены титры после лечения антибиотиками. Идет восстановление флоры.
По поводу белых налетиов в виде нитей лечение обычно тоже не нужно, так как это идет очищение небных миндалин
Татьяна, подскажите пожалуйста, а то , что я ей недели полторы назад капала в нос Ринофлоимуцил мог анализ быть не правильным по синегнойной палочке, то есть она там есть , а из-за применённого лекарства показывает, что нет? Очень переживаю, столько лечили её, не хотелось бы повторения!
Татьяна, Ринофлоимуцил прыскали дня четыре два раза в день. Просто после лечения надо было выждать две недели, а мы получается нос капали
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Это нормальная флора глотки. Лечить ничего не нужно
Елена, спасибо большое за ответ!
Рада была оказаться полезной
Добрый вечер. В анализе на флору у Вас абсолютно нормальные показатели. Стрептококк вириданс относится к естественной флоре слизистых, находясь на миндалинах он вызывает деструкцию клеток эпителия, образую слегка беловатый налет. Нейсерия тоже относится к нормальной микрофлоре и количество ее до 10 в 5 ст. является нормой.
Ринофлуимуцил ни коем образом не повлиял на результат мазка, это муколитик, который разжижает слизь в носу, не оказывая антисептического действия.
Юлия, спасибо большое за ответ, успокоили меня!!! Скажите, а долго может сохраняться такой налёт, в норме его же не должно быть?
Зависит и от возраста ребенка, и от его иммунного статуса. Ребенок маленький он только только в этом возрасте начинает накапливать иммунный ответ на ряд инфекционных возбудителей, постоянно сталкиваясь с ними в саду, дома, на улице...а миндалины это первичные ворота, поэтому флора будет изменчива ,сдавать так часто анализ не имеет смысла в этом возрасте как собственно и активно лечить антибиотиками.
Юлия, спасибо большое за ответ! Успокоили!!!
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно результатам мазков получена нормальная флора. С этим ничего не делать.
Если будет возможность, прикрепите фото горла, чтоб были видны налеты
Елена, к сожалению не даётся сфоткать горло(, мы были в субботу у педиатра она посмотрела наше горло и сказала, что есть незначительные нити на одной гланде, а в целом гланды в норме, не воспалённые. Мы после всего лечения ( через пару дней) прыскали Ринофлоимуцил дня четыре, два раза в день, не мог он повлиять на анализ? Просто вы нам тогда говорили, что надо выждать перед повторной сдачей мазка две недели, а получилось, что в эти две недели был Ринофлоимуцил четыре дня, переживаю, что из-за этого мог быть не корректный анализ на синегнойную палочку?
Ринофлуимуцил не обладает антибактериальным действием, максимум способствует разрушению биопленок. Поэтому результат можно считать достоверным.
Елена, спасибо! Хочу выразить вам благодарность в помощи лечения синегнойной палочки, Вы очень помогли!!! Спасибо ещё раз!!! Скажите, а почему налёт все равно сохраняется? И беспокоит он по ходу только меня ?
Елена, и ещё нам сейчас выписали Назонекс один раз перед сном, потому что после всего лечения сохранилось небольшое покашливание именно когда засыпала, и похрапывала во сне. Покашливание из-за носа? Нам поставили аденоидит клинически улучшение.
Нужно посмотреть на налет. Я не исключаю, что это остаточные поствирусные проявления.Введите в рацион яблоки. Попробуйте с ребёнком полоскание горла слабокислым раствором (1 ч.л.лимонного сока на 1 стакан воды) по 1/3 стакана 3 р/день 7 дней
Что касается аденоидита, если есть возможность, сделайте планово эндоскопию носоглотки, чтоб оценить гипертрофию миндалин и их состояние
Елена, спасибо ещё раз!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Выявленная флора является абсолютно нормальной! Лечить ее не нужно.
У ребенка сейчас какие-то жалобы есть?
Марина, добрый вечер! Хочу вам выразить большую благодарность,Вы очень помогли с рекомендациями при лечении синегнойной палочки. Мы были в субботу у педиатра, посмотрели гланды, налёт есть незначительный на одной гланде. Нам выписали Назонекс один раз перед сном , так как после лечения всё равно сохранялось небольшое покашливание именно когда только засыпает и иногда во сне похрюкивала. А так в целом самочувствие в норме! У меня есть вопрос по поводу Ринофлоимуцила , мы его использовали в эти две недели которые надо было выждать перед сдачей повторного мазка, так как нос хрюкал во сне, использовали раза четыре по два раза в день, могло ли это повлиять на результат анализа на синегнойную палочку, то есть она есть, она может есть , а из-за каплей показывает, что все прошло? Заморочилась .
Марина, и покашливание у нас из-за аденоидита? Правда нам поставили клинически улучшение
Нет, Ринофлуимуцил на результат бак.посева однозначно повлиять не мог, так как это муколитик, то есть вещество, разжижающее слизь и противомикробных компонентов в нем нет.
Покашливание может быть из-за аденоидита.
Следите за влажностью воздуха дома, чтобы ребенок пил почаще.
Назонекс я бы честно говоря все-таки переместила на утро, так будет более физиологично. И желательно туалет полости носа с солевм раствором 1-2 раза в день, особенно тщательно перед сном.
Ребенок кушает и пьет за сколько часов до сна?
Марина, за 2-2,5 часа до сна бывает и 3
Это хорошо.
Марина, и последний вопрос, те бактерии которые сейчас находятся в глотке могут дать рост в дальнейшем если ребёнок вдруг опять простынет , насморк, горло и т.д.?
В горле сейчас нормальная флора. Маловероятно, что при переохлаждении она критично разрастется и будет оказывать патологическое воздействие. Важно понять, что в горле непременно должен кто-то жить, какие-то бактерии. И то, что у ребенка сейчас нормофлора - это хорошо, делать с этим ничего не нужно. Повторное заболевание может быть связано с попаданием в организм нового вируса или бактерии при контакте с другими людьми. Но тут опять же, важно понимать, что контакт ребенка с новыми микробами неизбежен, стерильных условий в доме быть не должно, иначе это будет способствовать аллергонастроенности организма.
Марина, спасибо большое!
Марина, добрый вечер! Прошу у вас помощи в консультации! К сожалению нет возможности поехать к врачу так как уже вечер, а живём не в городе. Только Вы меня успокоили, что с нашей флорой в горле все хорошо, сходили мы Детский сад два дня и у нас сегодня потекли сопли ручьём ( прозрачные и слегка загустевшие), начался кашель сухой средний. Мы четвёртый день прыскаем в нос Назонекс ( перенесли его на утро, как вы рекомендовали), начала давать Геделикс и в горло Панавир( хотя горло как не странно сегодня без налёта и не красное). Не могли бы Вы порекомендовать , что ещё лучше начать принимать в нос, как бороться с соплями и , что совместимо с Назонексом? И скажите неужели у нас совсем нет иммунитета, только побороли синегнойную, кашель был и сопли , сейчас снова сопли и кашель? Так практически с октября ((((
Похоже на вирусную инфекцию. Температура нормальная? Общее самочувствие страдает (настроение, аппетит)?
Назонекс пока временно стоит прекратить, делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором почаще, можно 3-4 раза в день, обильное питье, следить за влажностью воздуха.
Марина, температура нормальная, настроение бодрое, аппетит тоже есть! Заложенности нет, только текут и чихает.
Если присутствует ощутимая заложенность, то можно на короткий период (5-7 дней) капать сосудосуживающее (Називин, Тизин, Снуп).
Марина, может можно Виброцил или Ринофлоимуцил? Что-то иммунное?
Марина, и что можете сказать про наш иммунитет? Пока не ходили в сад ребёнок не болел по 8-9 месяцев
В качестве сосудосуживающего Виброцил использовать можно.
Ринофлуимуцил - прежде всего муколитик, который делает слизь в носу более жидкой, чтобы облегчать сморкание. Если сопли сами по себе вытекают, смысла в Ринофлуимуциле нет, помогаете удалять сопли ребенку с помощью солевого раствора.
Иммунные средства я не рекомендую, я не сторонник внедрения в иммунную систему человека без показаний, так как могут быть негативные последствия, плюс многие из так называемых иммунных препаратов не обладают доказанной эффективностью.
По поводу иммунитета: то что ребенок часто болеет в саду - это, к сожалению, норма и процесс неизбежный.
Пока ребенок не переболеет рядом вирусных и бактериальных заболеваний, у него не сможет полноценно сформироваться иммунная система. Поэтому первый год детского сада нужно морально пережить. Если ребенок в целом бодр и весел, но есть небольшие сопли, то ничего страшного в этом нет.
Вы, как я понимаю, пошли в сад чуть раньше 3 лет, до трех лет иммунная система у ребенка не всегда бывает готова к массивной ангтигенной нагрузке(хотя тут все очень индивидуально), но говорить о том, что у ребенка что-то не так с иммунной системой, на мой взгляд не оправданно.
Марина, спасибо большое! Вы как всегда помогли с советами!!! Благодарна вам очень!!! Вообщем нет смысла принимать Деринат, Грипферон и тому подобное?
Я в это все очень слабо верю, но если вам будет спокойнее, то можно покапать грипферон. Я бы в рекомендациях ограничилась только солевым раствором, о котором писала выше.
Марина, спасибо, я поняла!
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202318 ответов
- 25 Июня 202325 ответов
- 1 Сентября 202323 ответа
- 6 Сентября 20231 ответ