Консультация детского лора /

Налёт на гландах — вопрос №398249

392 просмотра

Добрый вечер! Ребёнку 2,10 с октября месяца на гландах появился незначительный надет, сдавали мазок из зева на флору, выявили синегнойную палочку 10^5. Пролечились Супраксом, Гентамициновой мазью, Секстафагом и Баксет форте. Пересдали через две недели после лечения повторный мазок, синегнойной уже нет, но появились другие бактерии: стрептококк вириданс и нейсерия sp. Что это, опасно ли, нужно ли это лечить? Фото результата прикрепила. Ребёнок бодрый, аппетит хороший. Налёт всё равно сохраняется незначительный, день есть, день нет.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, прикрепите фото глотки по возможности?
Ребёнок часто температурит?
Не весь налёт нужно лечить антибиотиком, возможно это фибрин (мёртвые лейкоциты)?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет ребёнок не температурит, у нас только ставят хронический аденоидит, клинически улучшение. В эту субботу были у педиатра, сказала, что налёт только на одной гланде и то не значительный, гланды не воспалённые и не увеличенные. Фото к сожалению не даёт сделать. А что можете сказать по поводу анализа который прикрепила?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
При отсутствии катаральных явлений это не лечится, если часто болеет кровь на персистирующие инфекции (вирусы герпеса).
После антибиотика рекомендую Отофаг наносить раз в день недели 2.
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендацию
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Если фаги использовали можно начать панавир инлайт 2 р. Д. 1 месяц.
Клиент
Екатерина, спасибо! Панавиром уже пользовались, правда не месяц
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Это нормальная флора глотки высеялась. Она там и должна быть. Лечить не нужно. Но немного превышены титры после лечения антибиотиками. Идет восстановление флоры.

По поводу белых налетиов в виде нитей лечение обычно тоже не нужно, так как это идет очищение небных миндалин
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, а то , что я ей недели полторы назад капала в нос Ринофлоимуцил мог анализ быть не правильным по синегнойной палочке, то есть она там есть , а из-за применённого лекарства показывает, что нет? Очень переживаю, столько лечили её, не хотелось бы повторения!
Клиент
Татьяна, Ринофлоимуцил прыскали дня четыре два раза в день. Просто после лечения надо было выждать две недели, а мы получается нос капали
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Татьяна!
Это нормальная флора глотки. Лечить ничего не нужно
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ!
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Педиатр
Добрый вечер. В анализе на флору у Вас абсолютно нормальные показатели. Стрептококк вириданс относится к естественной флоре слизистых, находясь на миндалинах он вызывает деструкцию клеток эпителия, образую слегка беловатый налет. Нейсерия тоже относится к нормальной микрофлоре и количество ее до 10 в 5 ст. является нормой.
Ринофлуимуцил ни коем образом не повлиял на результат мазка, это муколитик, который разжижает слизь в носу, не оказывая антисептического действия.
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ, успокоили меня!!! Скажите, а долго может сохраняться такой налёт, в норме его же не должно быть?
Педиатр
Зависит и от возраста ребенка, и от его иммунного статуса. Ребенок маленький он только только в этом возрасте начинает накапливать иммунный ответ на ряд инфекционных возбудителей, постоянно сталкиваясь с ними в саду, дома, на улице...а миндалины это первичные ворота, поэтому флора будет изменчива ,сдавать так часто анализ не имеет смысла в этом возрасте как собственно и активно лечить антибиотиками.
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ! Успокоили!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Согласно результатам мазков получена нормальная флора. С этим ничего не делать.
Если будет возможность, прикрепите фото горла, чтоб были видны налеты
Принятый ответ
Клиент
Елена, к сожалению не даётся сфоткать горло(, мы были в субботу у педиатра она посмотрела наше горло и сказала, что есть незначительные нити на одной гланде, а в целом гланды в норме, не воспалённые. Мы после всего лечения ( через пару дней) прыскали Ринофлоимуцил дня четыре, два раза в день, не мог он повлиять на анализ? Просто вы нам тогда говорили, что надо выждать перед повторной сдачей мазка две недели, а получилось, что в эти две недели был Ринофлоимуцил четыре дня, переживаю, что из-за этого мог быть не корректный анализ на синегнойную палочку?
Детский ЛОР, ЛОР
Ринофлуимуцил не обладает антибактериальным действием, максимум способствует разрушению биопленок. Поэтому результат можно считать достоверным.
Клиент
Елена, спасибо! Хочу выразить вам благодарность в помощи лечения синегнойной палочки, Вы очень помогли!!! Спасибо ещё раз!!! Скажите, а почему налёт все равно сохраняется? И беспокоит он по ходу только меня ?
Клиент
Елена, и ещё нам сейчас выписали Назонекс один раз перед сном, потому что после всего лечения сохранилось небольшое покашливание именно когда засыпала, и похрапывала во сне. Покашливание из-за носа? Нам поставили аденоидит клинически улучшение.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно посмотреть на налет. Я не исключаю, что это остаточные поствирусные проявления.Введите в рацион яблоки. Попробуйте с ребёнком полоскание горла слабокислым раствором (1 ч.л.лимонного сока на 1 стакан воды) по 1/3 стакана 3 р/день 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Что касается аденоидита, если есть возможность, сделайте планово эндоскопию носоглотки, чтоб оценить гипертрофию миндалин и их состояние
Клиент
Елена, спасибо ещё раз!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Татьяна.
Выявленная флора является абсолютно нормальной! Лечить ее не нужно.
У ребенка сейчас какие-то жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер! Хочу вам выразить большую благодарность,Вы очень помогли с рекомендациями при лечении синегнойной палочки. Мы были в субботу у педиатра, посмотрели гланды, налёт есть незначительный на одной гланде. Нам выписали Назонекс один раз перед сном , так как после лечения всё равно сохранялось небольшое покашливание именно когда только засыпает и иногда во сне похрюкивала. А так в целом самочувствие в норме! У меня есть вопрос по поводу Ринофлоимуцила , мы его использовали в эти две недели которые надо было выждать перед сдачей повторного мазка, так как нос хрюкал во сне, использовали раза четыре по два раза в день, могло ли это повлиять на результат анализа на синегнойную палочку, то есть она есть, она может есть , а из-за каплей показывает, что все прошло? Заморочилась .
Клиент
Марина, и покашливание у нас из-за аденоидита? Правда нам поставили клинически улучшение
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, Ринофлуимуцил на результат бак.посева однозначно повлиять не мог, так как это муколитик, то есть вещество, разжижающее слизь и противомикробных компонентов в нем нет.
Покашливание может быть из-за аденоидита.
Следите за влажностью воздуха дома, чтобы ребенок пил почаще.
Назонекс я бы честно говоря все-таки переместила на утро, так будет более физиологично. И желательно туалет полости носа с солевм раствором 1-2 раза в день, особенно тщательно перед сном.
Ребенок кушает и пьет за сколько часов до сна?
Клиент
Марина, за 2-2,5 часа до сна бывает и 3
Детский ЛОР, ЛОР
Это хорошо.
Клиент
Марина, и последний вопрос, те бактерии которые сейчас находятся в глотке могут дать рост в дальнейшем если ребёнок вдруг опять простынет , насморк, горло и т.д.?
Детский ЛОР, ЛОР
В горле сейчас нормальная флора. Маловероятно, что при переохлаждении она критично разрастется и будет оказывать патологическое воздействие. Важно понять, что в горле непременно должен кто-то жить, какие-то бактерии. И то, что у ребенка сейчас нормофлора - это хорошо, делать с этим ничего не нужно. Повторное заболевание может быть связано с попаданием в организм нового вируса или бактерии при контакте с другими людьми. Но тут опять же, важно понимать, что контакт ребенка с новыми микробами неизбежен, стерильных условий в доме быть не должно, иначе это будет способствовать аллергонастроенности организма.
Клиент
Марина, спасибо большое!
Клиент
Марина, добрый вечер! Прошу у вас помощи в консультации! К сожалению нет возможности поехать к врачу так как уже вечер, а живём не в городе. Только Вы меня успокоили, что с нашей флорой в горле все хорошо, сходили мы Детский сад два дня и у нас сегодня потекли сопли ручьём ( прозрачные и слегка загустевшие), начался кашель сухой средний. Мы четвёртый день прыскаем в нос Назонекс ( перенесли его на утро, как вы рекомендовали), начала давать Геделикс и в горло Панавир( хотя горло как не странно сегодня без налёта и не красное). Не могли бы Вы порекомендовать , что ещё лучше начать принимать в нос, как бороться с соплями и , что совместимо с Назонексом? И скажите неужели у нас совсем нет иммунитета, только побороли синегнойную, кашель был и сопли , сейчас снова сопли и кашель? Так практически с октября ((((
Детский ЛОР, ЛОР
Похоже на вирусную инфекцию. Температура нормальная? Общее самочувствие страдает (настроение, аппетит)?
Назонекс пока временно стоит прекратить, делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором почаще, можно 3-4 раза в день, обильное питье, следить за влажностью воздуха.
Клиент
Марина, температура нормальная, настроение бодрое, аппетит тоже есть! Заложенности нет, только текут и чихает.
Детский ЛОР, ЛОР
Если присутствует ощутимая заложенность, то можно на короткий период (5-7 дней) капать сосудосуживающее (Називин, Тизин, Снуп).
Клиент
Марина, может можно Виброцил или Ринофлоимуцил? Что-то иммунное?
Клиент
Марина, и что можете сказать про наш иммунитет? Пока не ходили в сад ребёнок не болел по 8-9 месяцев
Детский ЛОР, ЛОР
В качестве сосудосуживающего Виброцил использовать можно.
Ринофлуимуцил - прежде всего муколитик, который делает слизь в носу более жидкой, чтобы облегчать сморкание. Если сопли сами по себе вытекают, смысла в Ринофлуимуциле нет, помогаете удалять сопли ребенку с помощью солевого раствора.
Иммунные средства я не рекомендую, я не сторонник внедрения в иммунную систему человека без показаний, так как могут быть негативные последствия, плюс многие из так называемых иммунных препаратов не обладают доказанной эффективностью.

По поводу иммунитета: то что ребенок часто болеет в саду - это, к сожалению, норма и процесс неизбежный.
Пока ребенок не переболеет рядом вирусных и бактериальных заболеваний, у него не сможет полноценно сформироваться иммунная система. Поэтому первый год детского сада нужно морально пережить. Если ребенок в целом бодр и весел, но есть небольшие сопли, то ничего страшного в этом нет.
Вы, как я понимаю, пошли в сад чуть раньше 3 лет, до трех лет иммунная система у ребенка не всегда бывает готова к массивной ангтигенной нагрузке(хотя тут все очень индивидуально), но говорить о том, что у ребенка что-то не так с иммунной системой, на мой взгляд не оправданно.
Клиент
Марина, спасибо большое! Вы как всегда помогли с советами!!! Благодарна вам очень!!! Вообщем нет смысла принимать Деринат, Грипферон и тому подобное?
Детский ЛОР, ЛОР
Я в это все очень слабо верю, но если вам будет спокойнее, то можно покапать грипферон. Я бы в рекомендациях ограничилась только солевым раствором, о котором писала выше.
Клиент
Марина, спасибо, я поняла!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены гланды
4 октября 2021
Оля
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
23 ноября 2022
Рузиля, Москва
Вопрос закрыт
Проглотил рыбную косточку
30 декабря 2023
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Лимфаденит, тонзиллит
25 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Острая гнойная ангина
8 апреля
700.00 р.
Валентина, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар