Как понять причину высокого срб?

Алена Касимова3 Января

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер. Постоянно слегка повышенный С-реактивный белок на уровне 2–5 при норме до 1–1,5 не означает рак и не является признаком «начинающегося онкопроцесса». Это показатель неспецифического хронического низкоинтенсивного воспаления, которое после родов встречается часто и может сохраняться месяцами. СРБ повышается при очагах хронической инфекции, функциональных нарушениях ЖКТ и желчевыводящих путей, ЛОР-патологии, заболеваниях зубов и дёсен, аутоиммунных реакциях, дефиците витамина D и по анализам его нужно восполнить , избыточной массе тела, а также на фоне стресса и гормональных перестроек.
Повышенная СОЭ подтверждает наличие воспалительного фона, но не указывает на его локализацию. Взвесь и деформация желчного пузыря могут поддерживать хроническое воспаление и давать умеренный рост СРБ. При онкологических заболеваниях, как правило, СРБ растёт устойчиво и значительно, часто сопровождается анемией, выраженной слабостью, потерей веса и прогрессирующими изменениями в анализах, чего у вас по описанию нет.

Нина Семушина3 Января

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Лаборатории определяют СРБ двух видов: обычный и ультрачувствительный. Норма первого до 5 единиц, ультрачувствительного до 1,5.
Для диагностики воспалительных процессов определяют обычный СРБ. Именно он и есть в результатах прикрепленных анализов и этот показатель в абсолютной норме.
Дополнительно отмечается снижение витамина Д и ферритина. Уточните, пожалуйста, получаете терапию по восполнению дефицитов?

Полина Ковальчук3 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша основная тревога необоснованна. Связывать небольшое повышение СРБ с онкологией это серьезное заблуждение. Уровень СРБ 2, как у вас, в большинстве лабораторий считается нормальным или минимально повышенным. Он часто колеблется из-за множества безобидных причин, включая стресс, усталость или незначительные хронические процессы.
Ваши обследования уже дают направления для поиска. Основные находки- это деформация желчного пузыря и взвесь в нем, что часто сопровождается вялотекущим воспалением и может объяснять периодический подъем СРБ. Также есть дефицит витамина Д (25 это недостаточность) и низковатый ферритин при нормальном гемоглобине, что может указывать на скрытый дефицит железа. Оба состояния могут поддерживать небольшой фоновый уровень воспаления в организме.
Вам уже дана правильная рекомендация- консультация доказательного гастроэнтеролога. Именно с него и стоит начать углубленное обследование по поводу желчного пузыря. Параллельно стоит обсудить с терапевтом коррекцию дефицита витамина Д и железа. Ваша задача сейчас- не искать эпицентр онко-, а планомерно обследовать и лечить выявленные доброкачественные состояния, которые с большой вероятностью и являются причиной нестабильности СРБ после родов.
По поводу витамина Д , при таком уровне, врачи рекомендуют принимать витамин Д(любое торговое название), 1 месяц принимать 3000 МЕ в день, затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 4 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.
избегайте больших дозировок сразу, это может приводить к гиперкальциемии, лучше поднить его постепенно, под контролем анализов.

Здоровья!

Мария Шаумян3 Января

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам вижу, что сдавали обычный С реактивный белок, его нормальное значение не выше 5, в подобной ситуации он как раз-таки в нормальных значениях. Касаемо нормы, которую указываете вы, жто высокочувствительный срб, он не годится для понимания наличия воспалительного процесса.
По результатам анализов имеется незначительное повышение витамина в 12, чаще бывает при приеме витаминов в течении последнего года. Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме. Касаемо желчного пузыря Сама по себе взвесь в желчном не является заболеванием и , как правило, не дает ни боли ни дискомфорта в правом подреберье, либо симптоматика не очень яркая. Может говорить за то, что имеется застой в желчном пузыре. Как правило из за неправильного питания или из за значительных перерывах в приемах пищи, потому что желчь в кишечник выбрасывается только когда к кишечник поступает пища из желудка. Если не корректировать это состояние, в дальнейшем взвесь выпадает в осадок и как бы комкуется, получаются сладжи, которые в последствии могут превратиться в камни. В первую очередь рекомендуют дробное питание (5-6 раз в сутки небольшими порциями), диета, питьевой режим, кроме этого может быть рекомендовано принимать урсодезоксихолеую кислоту . сейчас не на гв ? Подобные изменения феретина могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60

Анна Третьякова4 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Нормой С-реактивного белка считается от 1 до 5, показатель в анализах находится в референсном интервале, что, как правило, характерно для нормы. При подобных показателях С-реактивного белка дополнительных обследований обычно не проводится, так как такой уровень не свидетельствует о воспалительном процессе (и о раке).

Обращает на себя внимание низкий уровень ферритина. В норме он должен быть от 40. Показатель ниже говорит о дефиците железа, как правило, это может быть после родов, так как на беременность и кормление женщина тратит большой запас железа своего организма. Уточните, что- то по самочувствию сейчас беспокоит? Назначали ли вам препараты железа?