Что вас беспокоит?
Запоры и анальная трещина у ребенка
Здравствуйте! Моей дочке 9 месяцев, гв, в трехмесячном возрасте обнаружили кровь в кале, лечили лактазную недостаточность и дисбактериоз(была сильно повышена клебсиелла). Запоры начались еще до ввода прикорма. Думали, введем овощи, все наладится. В 5 месяцев начали прикорм, ничего не изменилось. В 6 месяцев лечили запоры дюфалаком, пили где-то месяц, стул вроде как наладился, совпало это с первым зубом, я подумала, что может запоры у нее были на режущийся зуб. С того времени был нормальный стул, более плотный, если она один день не сходила в туалет, но прям «камушков» не было. В 8 месяцев обнаружили в попе будто лишнюю складочку кожи, пошли к хирургу, поставил анальную трещину, неделю лечили левомеколем, ванночками из ромашки.и вот последний месяц она плачет, когда ходит в туалет, если один день не сходит,мы делаем микролакс, чтобы она там себе ничего не рвала. Позавчера она сходила в туалет абсолютно нормальным стулом, кашицей, даже намека не было на плотный стул - появилось какое-то уплотнение, фото прилагаю, к вечеру прошло, но мы на всякий случай приложили левомеколь. Вчера она в туалет не ходила и вот сегодня вечером мы поставили микролакс. Не передать словами, как ребенок плакал, когда тужился, была вся красная, потная. После того, как все таки сходила ( хотя стул был не плотный), стала засыпать прям на руках. У нас обычно такого не происходит, обычно мы наоборот плохо укладываемся, сопротивляемся памперсу и тд. А сейчас мы на нее сонную надели подгузник, я дала грудь и вот она спит. Очень забеспокоило это вялое состояние, такого никогда не было. Не знаю что делать, к кому идти, к педиатру, хирургу, гастроэнтерологу? Хочется вообще перевести ее только на грудь, но наверное ей уже не будет этого хватать? Так кушает с утра кашу с фруктами, днем супчик ( сегодня например гречневый с индейкой), вечером биолакт/творожок, либо овощи с мясом. Последнее время кушать стала меньше, но я связывала это с зубами, на днях прорезался второй, сейчас опух верхний. Я попыталась максимально подробно описать ситуацию, подскажите куда идти и что с этим делать. Воды пьет мало, не заставить, где-то мл 100.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При трещине заднего прохода обычно рекомендуется:
- диета, направленная на формирование мягкого стула ( кабачок, тыква, морковь, цветная капуста, груши, яблоки, слива)
Каши ( овсяная, гречневая, пшеная)
Кисломолочные продукты ( кефир, йогурт, ряженка)
Обильное питье ( 40 мл/кг массы тела)
- если диета не помогает, то рекомендуется назначение слабительных препаратов ( например, Форлакс ) с этим Вам поможет гастроэнтеролог;
- после того как ребенок покакал, есть смысл посадить его в теплую ванночку с перманганатом калия ( слабо - розовый раствор марганцовки)
Как готовить:
Растворяете в стакане 3-4 маленьких кристалла на 200 мл воды (стакан)- размешиваете.
Затем набираете ванночку с теплой водой (37-38*C) и добавляете из стакана по чуть- чуть, чтобы цвет воды изменился на слегка розовый, еле- прозрачный.
Ванны и душ 3-4 раза в сутки ( снимает болевые ощущения, спазм сфинктера, очищают кожу и способствуют более быстрому заживлению дефекта).
После наносится мазь (например, Левомеколь).
То есть мясо пока исключить из рациона, кормить только овощами из списка?
Напугало такое вялое состояние, срочно бежать к врачу или записываться к хирургу после праздников?
Спасибо!
Нежирное ( индейка, кролик, курица)
Госпитализация показана, если ребенок не может в туалет сходить ( запоры), кровотечение не останавливается
Подождет до праздников, если вышеперечисленное не беспокоит
Нужен детский хирург и обязательно гастроэнтеролог, чтобы помочь наладить вам стул
Принятый ответ
Еще обычно рекомендуют нурофен 10 мг/ кг в острый период, поможет ослабить боль
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, и вероятно последний такого акта дефекации малыш просто устал и уснул. Пока рекомендуется наблюдение за состоянием в ближайшие сутки.
По-поводу запора.
Кроме коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется прием препарата Форлакс в дозировке 0,8-1,0 г/кг в сутки, на 4-8 недели минимум, а затем постепенно отменять препарат. Эффективность оцениваем через 1-2 дня, давать препарат утром, можно его растворить в любой жидкости,или детском пюре. При наличие стула, лёгкой кашицы, в течение 2-3 недель можно будет отменять препарат, только постепенно, уменьшая на 1 гр( в пакетике 4 гр) И так через каждые 14 дней. Если на одном из этапов снижения дозы, появляется запор,снова твёрдый стул, возврат к предыдущей дозировке на 4- 6 недель.
Большое спасибо!
Будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20195 ответов
- 31 Мая 20201 ответ
- 27 Июля 202029 ответов
- 24 Февраля 202127 ответов