Что вас беспокоит?
Зеленые выделения из носа
Здравствуйте! У обоих детей одному 3,5 года , другому 6 лет очень обильные выделения из носа зелёного цвета , сдали мазок на посев с чувствительностью к антибиотикам, подскажите пожалуйста какие антибиотки и в какой дозировке детям можно начать пить? Хотим поставить прививку пентаксим обоим, но из за соплей не ставят ( привики нет ни одной из трех , можно ее вообще сейчас поставить в возрасте 3,5 и 6 летнему ребенку? Результаты посева обоих прикладываю! Заранее спасибо каждому врачу)
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях, при росте гемофильной флоры можно рассмотреть Антибиотик группы Цефиксим (Супракс, панцеф).
Дозировка рассчитывается по весу. (8 мг/кг/сут) Данный антибиотик с антигемофильной активностью, т.е. гемофильная палочка к нему сохраняет хорошую чувствительность.
Пентаксим делается до 6 лет. Из-за активного коклюшного компонента.
После 6 лет делается АДС-м или адасель , так как на коклюшный компонент может быть выраженная реакция
Скажите пожалуйста, а он подходит обоим детям исходя из анализа на чувствительность к антибиотикам?
Здравствуйте
Обнаруженный стрептококус пневмония у ребенка 3х лет не требует лечения.
Это условно-патогенная флора в низких титрах.
А для старшего ребенка, обнаруженная Haem. influenzae в повышенном титре, учитывая клинику, поддается лечению выше описанным антибиотиком
Но у младшего ребенка как раз состояние похуже, она давится этими выделениями, плюс плявился храп, никакие солевые растворы не помогают
Храп может быть признаком аденоидита.
Увеличенные аденоиды могут давать описанные симптомы.
В таких случаях ЛОР врач обычно проводит эндоскопию для определения размеров аденоидов.
И может назначить местно ГКС, например Назонекс курсом до 1 месяца.
У младшего ребенка приём антибиотика не даст эффекта. Так как обнаруженная флора в низком титре.
И в норме присутствует на слизистых.
Даже если пройти курс антибиотика, она все равно будет находиться на слизистых.
Все лоры города нас проверяли)) аденоидит 3 степени, но нам от диагноза не легче, Назонекс периодически используем, но выделения просто не дают нормально жить
В таких случаях ЛОР врач может предложить операцию по удалению аденоидов.
Если часто возникают жалобы, а медикаментозное лечение не помогает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно подобные изменения характерны для вирусной инфекции, не исключается аденоидит - важен осмотр лор врача очно с проведением фиброэндоскопии.
Понимаю, что вам хочется найти причину и помочь детям , но сами по себе зелёные сопли не признак бак инфекции и подобные анализы показывают нормальную условно - патогенную микрофлору . Обычно бактериальные инфекции будут сопровождаться повышением температуры тела и другими проявлениями ( например, синусит ).
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение в виде туалета носа солевыми растаорами, можно использовать гипертонические солевые растворв- они лучше снимают отёк.
Далее решение о лечении принимается с учётом эндоскопии у лор врача. Также клинический анализ крови .
Вакцинация пентаксим возможна до 5 лет 11 мес и 29 дней . Если ребёнку уже есть 6 лет , то данная вакцицна не используется . Может рассматриваться, например, адасель и отдельно полимиелит.
Вакцинация от гемофильной инфекции проводится детям до 5 лет. Младшему возможно провести вакцинацию Пентаксим , одна из которых будет с гемофильным компонентом , другие без него. Так как при начале вакицнации старше года гемофильная ставится однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По посевам из носа выросли пневмококк и гемофильная палочка, но это часто бывает обычным носительством и само по себе не является показанием к системному антибиотику. Зеленые сопли тоже не равны бактериальной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться на клинику, насморк и заложенность больше 10 дней без улучшения, или высокая температура около 39 и выраженное ухудшение самочувствия, или стало заметно хуже после периода улучшения. Если таких признаков нет, чаще достаточно промываний солевым раствором, увлажнения воздуха и наблюдения.
Прививки можно начать и в 3,5 года, и в 6 лет, просто потребуется догоняющая схема. Пентаксим обычно используют до 6 лет, а в 6 лет чаще подбирают возрастные варианты (дифтерия-столбняк-коклюш и полиомиелит) без компонента Hib, так как после 5 лет он обычно уже не нужен.
В том то и дело , что намного дольше 10 дней заложенность, выделения только усиливаются , у младшего ребенка появился храп и миндалины тоже увеличены, поэтому хотим начать принимать антибиотик, потому что солевыми растворами мы полощим без остановки, толку ноль
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такой результат мазка не требует назначения антибиотика ,это условно патогенная флора лечение не требуется
Не переживайте смена цвета не означает присоединение бактериальной инфекции
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промывать нос солевым раствором 3-4 раза в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Если нет улучшения то рекомендуют сдать ОАК,осмотр лор врача
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20213 ответа
- 27 Марта 202410 ответов
- 17 Декабря 20249 ответов
- 2 Января 20256 ответов