Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №398366

Что вас беспокоит?

Двусторонняя нижнедолевая интерстициальная пневмония

На КТ поставили диагноз - двусторонняя нижнедолевая интерстициальная пневмония. Поражение кт-1 до КТ ковид +. Пропила две пачки азитромицина , 1 пачку левофлоксатина (по 1 табл) Пришла врач и после Кт выписала только дорогущий Ксарелто((( Что делать? Чем лечиться? Страшно

18 Января 2021·Просмотров: 1327·Виктория

Здравствуйте.
Что беспокоит на данный момент?
Анализы крови сдавали?прикрепите результаты пожалуйста

Юлия, анализ крови не назначали.
Сильный сухой кашель нарастающий с каждым днем, болит спина и постоянно тошнит

Принимайте АЦЦ 3 раза в день.
Обязательно сдать анализы : общий анализ крови,срб, прокальцитонин, коагулограмма,Д-димер.
Антибиотик на данный момент вам не показан и его не должны назначать без анализов ,так же как и кроверазжижающие

Здравствуйте, какие жалобы, температура, сдавали ли анализы?

Алина, температуры не было и нет. Сильный кашель. Болит спина по ночам. Тошнит

Антибиотик вам не показан.
Пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, витамин С и Д, при болях олфен 100

Здравствуйте, такая лёгкая сено пневмонии вирусной не требует лечения антибиотиками.
Какие у вас вообще жалобы, температура? Сдавали ли вы Д-димер? По его результату назначается ксарелто

Екатерина, нет. Никакой анализ мне не назначали. Кашель. Боли в спине . Тошнота

ксарелто принимать только если есть повышение Д-димера. Антибиотик тут не показан.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раpа в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Екатерина, а как при таком страшном виде пневмонии без антибиотика? и глюкокортикостероидов

у вас не страшный ковид, а легкая степень вирусной пневмонии, признаков бактериальной инфекции не нужен, зачем антибиотик? он показан только при присоединении бактериальной инфекции, гормоны назначаются при тяжелом течении, при цитокиновом шторме, у вас нет показаний к ним также

Екатерина, спасибо большое. У меня такая паника началась, что просто караул

Екатерина, а чем можно заменить Ксарелто?

эликвис 2.5 мг 2 раза в день

Екатерина, его тоже нет в аптеках(

тогда продакса 150 мг 2 раза в день

Екатерина, спасибо

Екатерина, а если все-таки пить антибиотик, то какой?

вам не нужен антибиотик

Екатерина, а эта пневмония заразная? Тест отриц
дочка со мной спит(

Если ПЦР отриуательная, то не заразны

Екатерина, в аптеке есть только плавикс 75 мг. Он намного хуже? И как его принимать?

Екатерина, и есть ли смысл добавить серрату?

это не антикоагулянт, это не то. Серрату добавить можно по 1 таб 3 раза в день 10 дней

Екатерина, пипец. Такое дорогое лекарство купила и не подходит(
Т.е плавикс совсем никак не подходит?

совсем, зачем вы его покупали если вам его никто не рекомендовал?

вы вообще сдали Д-димер? антикоагулянт принимать нужно только если Д-димер повышен

Екатерина, тест только через неделю

Екатерина, а плавикс совсем не подходит?

Совсем

Екатерина, ну вот. Потратила 1000 рублей зря. В аптеке сказали, что это аналог ксарелто(((
Позволить дорогое лекарство мне очень сложно, а теперь никакое не смогу(

Это не аналог ксарелто, жто препарат мало того, что с другим действующим веществом, так вообще из другой группы препаратов.

Здравствуйте!
Перед тем, как начинать пить Ксарелто необходимо видеть ваши анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Что вас беспокоит на данный момент?

Анна, сильный кашель, тошнота,боль в спине

Начните приём Синекод 25 кап 3 раза в день 5-7 дней, витамин д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки, остальные назначения можно сделать после сдачи анализов

Анна,а можно ли ксарелто заменить на плавекс? И есть ли смысл принимать сератту?

Д димер вы сдали?
Серрата это экспериментальное лечение, у вас малый процент поражения, не нужно

Анна, назначили через неделю анализ
В аптеке посоветовали плавикс, т.к другого нет. У меня варикоз небольшой на ногах

Плавикс вообще из другой серии лекарство.
Ксарелто, Эликвис, Прадакса - что то из этих

Анна, этих нет. Плавикс совсем нельзя?

Совсем!

Анна, почему? Он может навредить? Или пользы не будет?
В аптеке сказали, что его при ковиде тоже назначают и это аналог ксарелто

Потому что это препарат из другой группы, вам нужно сначала сдать Д димер, а по результатам решать о необходимости антикоагулянта. Плавикс- это антиагрегант

Анна, буду тогда настаивать на анализе. Потратила зря 1000 , а в семье и так сложно с деньгами

Возможно и нет нужды в приеме лекарства совсем

Здравствуйте, вы анализ крови общий, на СРБ или Д-димер сдавали? Что вас сейчас беспокоит?

Мария, нет. Не назначали. Кашель сильный. Постоянно тошнит

Кашель с мокротой или нет?

Мария, нет. Сухой. Пью омнитус

А температура какая? Какая сатурация?

Мария, сатурация 95
температуры нет и не было выше 37.3

Добавьте витамин С по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2500 ед/сут, цинк по 50 мг/сут, эликвис по 2,5мг 1 раз в день,но перед его применением я бы рекомендовала сдать кровь на Д-димер, обильное питье. Какие у вас день болезни?

Мария, с нового года ковид. Пневмония обнаружена вчера

Я не считаю,что сейчас нужен антибиотик, противовирусные препараты тоже не показаны. От кашля я бы рекомендовала продолжить омнитус или синекод, либо стоптуссин при массе тела 70-90 кг по 1,5 таблетки 3 раза в день,при массе тела 90 кг и более по 2 таблетки 3 раза в день до 18 часов

Мария, и больше ничего?

Я считаю,что да

Здравствуйте. Какой объём поражения легких у вас изначально диагностировали? При КТ 1 в общем то антикоагулянт и не нужен, если нет сопутствующих сосудистых заболеваний - сахарный диабет, варикоз и тд

Ирина, у меня 10% поражения

Ирина, есть небольшой варикоз на ногах

Понятно, тогда желательно в вашем случае принимать антикоагулянт - ксарелто 10 мг 1 раз в день или эликвис 2,5мг 2 раза в день, если есть возможность, то сдайте анализ крови на Д димер, чтобы окончательно определиться с необходимостью антикоагулянта

Ирина, а антибиотик?

Куда ещё антибиотик. Вы ведь и азитромицин и Левофлоксацин пропили уже.

Ирина, мне бы было спокойнее пропить еще один.

Ирина, я очень боюсь...

Ирина, если все-таки пить, то какой лучше?

Ирина, и чем можно заменить Ксарелто и Эликвис?
Они дорогие и нет в аптеках Ломоносова

Сдайте Д димер. Если будет в норме, то пить не нужно будет ничего. А если будет выше нормы, то кроме эликвис и ксарелто или Прадакса ничем не заменить. Так как существует всего 3 препарата антикоагулянта. А антибиотики для вашего даже спокойствия не нужны. Они и изначально не нужны были так как вирусная пневмония не лечится антибиотиками вообще никогда. Антибиотики действуют только на бактерии. А признаков присоединения бактериальной инфекции у вас нет

Ирина, эта пневмония заразная? Со мной спит дочка
Тест на ковид отрицательный

Ирина, можно ли принимать плавикс? в аптеке есть только он(. Мне его продали , как аналог Ксералто.И есть ли смысл добавить серрату?

Если у вас тест отрицательный, то вы не заразны для окружающих и для дочери.

Плавикс - это антиагрегант. Не является заменой ксарелто. Но принимайте хотя бы его 1 раз в день

Ирина, спасибо большое. Пока тогда его буду принимать и надеяться, что не будет пневмония развиваться дальше.Больше никакие лекарства не добавлять, чтоб снизить риск развития пневмонии?

Принятый ответ

Только витамины - витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки, селен 50 мкг в день, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.