Что вас беспокоит?
Жесткое дыхание хрипов нет
Добрый день, мальчик 4 лет заболел 30 декабря, все началось с подъёма температуры и рвоты едой, потом просто выпитой водой раз 6 была рвота, температура была до 39, сбивали парацетамолом и ибупрофеном, подумала на грипп а, старший ребенок им болел и только 28 декабря у него упала температура. Сегодня 6 день, текут сопли, кашель надсадный, и к вечеру температура 37.2 поднимается. Ходили в кабинет неотложной помощи, послушали, сказали что жёсткое дыхание и бронхит у него, прописали мыть нос и Беродуал по 10 капель 3 раза в день. Брызгаю сосудосуживающим, мою нос аквалором, дышим беродулом, чем еще помочь и адекватное ли лечение? Можно ли гулять на улицу с ребенком ходить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции, острого бронхита.
Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки. В связи с чем основа лечения этого кашля - очищение полости носа объемным методом. Это промывание носа водно-солевыми растворами, такими как подогретый до 37 градусов Физ. раствор (Nacl 0.9%), при помощи шприца/лейки/ирригатора для носа.
В процессе промывания дыхание производится через рот, с целью стабилизации давления между ухом и ртом.
При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать орошение полости носа гипертоническим солевым раствором по типу Аквамарис Софт ( душ) 2-3 раза в день ИЛИ сосудосуживающие капли, например, Називин и другие в соответствии с возрастными ограничениями не более 5ти суток.
Для того чтобы откашливать рекомендуют выполнять вибрационный массаж, дыхательную гимнастику (дуть шарики, дуть в трубочку со стаканом воды, дуть на листочек бумаги) чтобы провоцировать кашлевой рефлекс и раскашливаться.
Жесткое дыхание есть при любом кашле и Беродуалом эта жесткость никуда не уедет. Беродуал показан только при обструкции. Её слышно при аускультации легких, врачом. Сухие, свистящие хрипы.
Жесткость уйдет, кода слизистая восстановится и это не требует никакой терапии.
Гулять можно, если позволяет самочувствие
Я переживаю, что 6 день температура пусть небольшая, но поднимается, не может быть это пневмония? Ребёнок не умеет сморкаться, учу его пока не получается, можно аспиратором убирать?
Важно научится правильно промывать нос. Сморкаться не поможет убрать все сопли из полости носа. Как и промывание душем и удаление соплеотсосом.
Выйдет лишь малая часть слизи, которая в наружных носовых ходах.
Субфебрильная температура может быть после любой инфекции(чаще после вирусных) в течение 10-14 дней.
Пневмония ставится только по РГ органов грудной клетки в двух проекциях, а её возбудитель определяется по анализу крови ОАК и СРБ, так как пневмонии бывают и вирусными и требуют только симптоматической терапии
На ночь можно мазать грудь ребенку баосукором или доктором момом?
Это может спровоцировать появление обструкции и отека легких/гортани. В связи с чем не рекомендуют.
На бронхи (на слизистую) это не повлияет, так как она восстанавливается сама по мере выздоровления. А другого я даже и
Здравствуйте заболели к вечеру уши, с этим что делать?
До осмотра врача рекомендуют только использование Нурофена с обезболивающей целью
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить, что кашель связан с постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке носа и провоцирует кашель.
В подобных случаях рекомендуется промывать носик раствором морской воды.
Использовать сосудосуживающие капли в нос 2-3 раза в сутки, но не более 5 дней.
В целом Вы все верно выполняете
Что касается Беродуала.
То ингаляции с данным препаратом показаны при бронхообструктивном синдроме.
Когда врач слышит свистящие хрипы.
В ином случае препарат не эффективен.
При жестком дыхании препарат не эффективен.
В таком случае можно использовать Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Для увлажнения слизистых.
После ингаляции выполнять вибрационный массаж по спинке снизу вверх.
Гулять можно, если ребенок чувствует себя хорошо и активен.
Главное, ограничить контакты с другими людьми, так как организм ослаблен
Скажите пожалуйста как правильно нос промывать, он сморкаться не умеет, аспиратором не все выходит
Почему температура к вечеру поднимается до 37,3
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Важно, чтобы отмечалась положительная динамика в сравнении с первыми днями заболевания.
Температура не повышалась до высоких цифр и периоды между повышениями увеличивались
Промывание делаете наклонив голову немного вперёд.
Главное чтобы голову не запрокидывал назад.
По 3- 5 впрыскиваний направленных в сторону глаза.
После аспиратором убрать слизь с остатками раствора.
Позже можно повторно аспиратором попробовать убрать скопившуюся слизь
Здравствуйте, к вечеру заболело ухо одно, так у нас уже было, в итоге лор прописал нам антибиотики подидексу и отипакс, это отит, у меня есть супракс дала 6 мл ему, ждать думаю что само разрешится не имеет смысла
Если начали приём антибиотика, то продолжать в таком случае стоит.
Уточните, какая дозировка препарата на упаковке и сколько весит ребенок?
Проверю корректность дозировки.
Вместе с антибиотиком рекомендуется приём пробиотика. Любого. Аципол, Максилак, линекс и тд. Курсом до 10 дней.
Что касается капель в уши, Отипакса, это хорошее и действующее средство.
Но, важно, чтобы ЛОР осмотрел ушко ребенка (оценил барабанную перепонку, чтобы исключить перфорацию).
Если она в порядке, то капельки в ушки использовать можно
Супракс 13 кг весит, дозировка по моему 100 мг в 5 мл
Ой 15 кг весит сын, еще скажите пожалуйста у него 8 дней назад был лимфаденит и супракс мы пропили всего дня, потом начался грипп, ничего сто перерыв был в 6 дней
На вес ребенка дозировка получается 5,2 мл 1 раз в сутки.
Если вес 15 кг.
То 6 мл дозировка, верно
Если ранее был приём данного антибиотика, то в таком случае, антибиотик может не подействовать.
В таком случае можно рассмотреть приём антибиотика другой группы, Например Амоксиклав. Если его ребенок не принимал последние 3 месяца и нет на него аллергии
6 дней был перерыв выпили 2 раза всего, а
Амоксиклава нет В суспензии здесь
Если выпили всего 2 раза, то можно сейчас тогда продолжить приём.
Но пропить полноценный курс. (Минимальный курс 7 дней)
Спасибо большое, уже не знаю что еще может заболеть у моих детей, у старшего после гриппа начался гайморит, у младшего бронхит и отит. 😞
Принятый ответ
Здравствуйте. Беродуал обычно показан при обструктивном бронхите, когда слышны свистящие хрипы в бронхах. Жесткое дыхание - это очень субъективное описание, оно может быть при поражении и верхних дыхательных путей, обычно специального лечения не требует.
В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
При хорошем самочувствии ребенка гулять можно.
Здравствуйте, заболело ухо из-за насморка, дала Супракс 6 мл, отипакс в ухо и синусэфрин в нос 3 раза в день, подойдет такое лечение
Антибиотик показан обычно при подтвержденной бактериальной инфекции, на вирусы он не действует. По описанию есть положительная динамика - температура уже не поднимается до высоких цифр и интервалы между подъемами стали больше. В подобных случаях бактериальная инфекция не подозревается.
Ухо болит, с этим что делать?
Не всегда боли в ушах требуют антибактериального лечения. В таких случаях рекомендуют обычно очную консультацию педиатра, который смотрит уши в том числе, или ЛОР-врача, а также сдать ОАК+СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятна вирусная инфекция.
Кашель может быть от постназального затека, когда слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Беродуал показан при обструктивном бронхите, когда имеются хрипы.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
При хорошем самочувствии ребёнка прогулки не противопоказаны.
Здравствуйте, к вечеру заболело ухо, ждать не буду даю Супракс на 13 кг 6 мл, отипакс , синусэфрин в нос, подойдет лечение?
С учётом веса 5,2мл.
Капать ничего не рекомендовано в ушки, если отит, то антибиотики справятся.
Комбинированные капли не рекомендуются для носа, при заложенности эффективны обычные сосудосуживающие препараты по возрасту (снуп, називин).
Препаратом выбора является амоксиклав или аугментин, если не пили их последние 3 месяца.
Супракс только есть, он подойдет? Амоксиклав только 125 нашли в аптеке
Да, тоже подойдёт.
Это маленькая дозировка, будет неудобно, слишком много надо выпить ребенку.
Валентина вопрос не по теме конечно, хочу вас спросить как педиатора, у меня ребёнок на даче летом попал в ураган и напугался очень сильно вот этой стихии. С тех пор мы не живем нормально, он боится детевьев , все время смотрит есть ли ветер, бегом бежит из подъезда в машину, а когда пешком гуляем на месте семенит ножками. В садике перед прогулкой плачет, уже что только не делали и Магне б6 пили, к неврологу ходили, к психиатру тоже никак не помог, к бабушке ездили испуг снимали, все также осталось. Сейчас еще пойдем к психологам в середине января там какитотего будут учить расслабляться. Куда мне с ним пойти, или просто ждать когда перерастет?
Вы всё верно делаете, нужен хороший психолог или психиатр, который работает с детскими страхами и поможет всё это прожить ребёнку и подскажет тактику именно вам,как маме, чтобы вы знали как нужно действовать каждый день.
Нужно очень аккуратно, понемногу вместе с ребёнком показывать, что это не страшно.
Еще забыла написать, Супракс мы уже начинали пить 8 дней назад, два раза всего выпили, потом начался этот грипп, пили по поводу того что лимфоузлы увеличились на шее после предыдущей вирусной инфекции она за месяц уже вторая, ничего страшного что 6 дней был перерыв
Ничего, но теперь курс заново начинать нужно
Спасибо большое, лечимся дальше)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию после контакта с гриппом, в начале рвота и температура до 39, сейчас на 6-й день насморк, кашель и вечерние 37,2 часто бывают в фазе выздоровления. Если рвоты больше нет и ребенок пьет, это хороший признак.
В подобных случаях обычно рекомендуют Беродуал только при обструкции: свисты, одышка, втяжения, удлиненный выдох. При одном жестком дыхании эффект часто слабый. Обычно помогают питье, прохладный влажный воздух, промывание носа, сосудосуживающее не дольше 3-5 дней, жаропонижающее по инструкции при дискомфорте. Гулять обычно можно без температуры и одышки.
Еще сегодня заболело ухо, начинаю давать супракс
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20171 ответ
- 7 Декабря 20173 ответа
- 18 Декабря 20172 ответа
- 24 Мая 20182 ответа