Что вас беспокоит?
Двоение и размытость в глазах
Здравствуйте! Хочу понять, куда "копать" чтобы разобраться в своей проблеме. Примерно с 2022 года постепенно началось усиление проблем со зрением. На данный момент у меня минус 1 на оба глаза. Ношу очки для коррекции этого минуса только когда за рулём, в остальное время очки не ношу. Беспокоит то, когда нахожусь за рулём в очках, особенно в сумерки и в полной темноте (даже с включенными фарами), глаза не могут нормально сфокусироваться на объектах. Фокус зрения удаётся буквально на 1 секунду после чего глаза теряют ориентир и сходятся к носу. Очень сильно негодую от того что к носу у глаз сил сойтись хватает, а прямо смотреть нет. В редких случаях никаких дискомфортов нет, даже ночью глаза смотрят как надо. Глазам комфортно, всё видно, никаких двоений. Вот одно из моих последних наблюдений: Утром поехал на дачу за 100км от Москвы, зрение в норме. Весь световой день там прогулял и вечером, когда уже стемнело, сел за руль чтоб ехать обратно. Началось двоение объектов, фокусировать глаза на ни на приборной панели машины ни на объектах подсвеченных фарами не удаётся. Всё время присутствует лёгкое двоение. Причём если смотреть глазами по отдельности, прикрывая то один то другой, глаза видят всё чётко. А когда вместе у них будто рассинхронизация. Если позволить глазам расслабиться то двоение достигает какого-то своего пика, когда объект раздваивается окончательно тогда глаза ощущают отдых. Я же своими силами возвращаю концентрацию на секунду после чего надо переводить взгляд на что-то другое. На другом объекте также 1 секунда и надо снова переводить взгляд. Плюс приходится моргать. Если снять очки то приборная панель снова видна чётко и ясно но смотреть на дорогу без очков всё равно невозможно, объекты довольно сильно размыты плюс всё равно появляется двоение. Еще хочу заметить что всякий раз когда я надеваю очки, глаза испытывают дискомфорт, будто им нужно перестроиться, но чёткость объектов в моих очках отличная, если не двоение то всё видно отлично. Массаж глаз мало помогает, быстрее могу натереть глаза чем получить пользу от массажа (имеется атопический дерматит и растёртые/расчёсанные участки кожи потом долго заживают). Часто помогает улучшить фокусировку следующий приём: пальцем нажимаю на внешний уголок глаза и отвожу кожу вбок (в сторону уха, буквально чуть чуть) чтобы веко немного превратилось в "китайское", эдакий прищур с помощью пальцев рук и тогда глазам становится легче и фокусировка практически в порядке. Если сделать такой прищур на оба глаза то в большинстве случаев с фокусировкой нет проблем, сразу и легче смотреть в даль и глаза расслабляются, хоть бери пластырь и натягивай кожу на период нахождения за рулём...Ах да, помимо нормальной фокусировки, этим способом, чёткость зрения приводится чуть ли ни в идеал. Дважды посещал офтальмолога в городской поликлинике в течение 2025 года. Кроме как - "делайте гимнастику и пейте витаминчики" ничего путного предложить не могут. Считаю мне нужно обследование для выявления причин двоения. Может это и внутриглазное давление, и обычное кровеносное давление. Как оно может быть связано с ЦНС и может ли вообще быть связано? Как можно влиять на глаза чтобы привести их в чувства на период когда я за рулём? Доп. информация: После 50и лет у отца его астигматизм постепенно усиливался. Сейчас ему ближе к 70и годам и астигматизм также с ним. Он также рассказывал мне про двоение объектов в глазах, особенно когда есть общая усталость (после работы и прочее). Я занимаюсь компьютерной работой уже очень давно. С 2025 года с осени перешёл на мониторы с 144ГЦ обновлением экрана (эффект есть, стало глазам приятнее, перестали болеть и слезиться). В целом если посещаю загородный участок то там меня "развозит", хочется спать из-за свежего воздуха но в итоге зачастую и глаза тоже "выключаются" и переходят в режим "глаза в кучу и ничего не видно"...
Здравствуйте. Если вы замечаете, что глаза отклоняются к носу, то есть присутствует эзотропия, то для начала нужна специфическая диагностика у страбизмолога. Не каждый офтальмолог этим владеет. Проводят разделение полей зрения и смотрят, насколько глаза способны «вместе работать». Потому что подбор тех же самых очков проводится по-разному. Если глаза сходятся у носа, то стимул к конвергенции усилен, и нужно очками не усилить ещё его больше. Верная коррекция вам нужна, но работать тут нужно страбизмологу. Какое-то время вы в компенсации, и не замечаете, но такие состояния декомпенсируются, особенно при усталости.
Поэтому проверьте не остроту зрения, а бинокулярные функции, уже исходя из результатов, будет понятна тактика.
Добрый день .
при подобных жалобах проводится обследование на необходиомость ношения призматических очков у врача оптометриста в оптике, не в каждой оптике занимаются данными стеклами, лучше обзванивать заранее.
у эндокринолога
информативна сдача гормонов щж, исключить эндокринную патологию ,которая может вызывать двоение (ЭОП\АОП)
у невролога стандартное обследование,
чаще всего призматическими стеклами решается проблема.
Здравствуйте. Причин описываемого состояния может быть несколько: некорригированный астигматизм, слабость аккомодации/ПИНА, скрытое косоглазие/гетерофория. В подобных случаях рекомендуется дообследование: рефрактометрия после циклоплегии для уточнения, есть ли астигматизм и если да, то какой он величины, а также исключения ПИНА. При подтверждении астигматизма рекомендуются очки с цилиндрическими стёклами для коррекции астигматизма. Если подтвердится ПИНА, то выписывают я капли, расширяющие зрачок (расслабляющие мышцы) на ночь курсом на месяц. Также рекомендуется определение объёма аккомодации для исключения слабости аккомодации. Это состояние также лечится каплями. Если ни астигматизма, ни нарушения аккомодации выявлено не будет, рекомендуется обследование у страбизмолога для исключения проблем с конвнргенцией, гетерофории/ скрытого косоглазия. Возможно необходима коррекция специалтными очками с призматическими стёклами. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
А что такого сказать врачу офтальмологу в бесплатной поликлинике чтобы она отправила меня на дообследования а не просто отправила с Богом в аптеку за каплями?
Или всяческие дообследования надо проводить в платных клиниках?
Принятый ответ
Проверить рефракцию до и после закапывания капель с циклоплегическим действием может врач и в бесплатной поликлинике, это простое обслежование. Измерить объем аккомодации тоже можно и в поликлинике, но не все доктора знают как это делать правильно. Т.е. исключить наличие астигматизма и проблемы с аккомодацией можно в обычной бесплатной поликлинике, так и объяснить, что у вас такие вот жалобы и попросить провести полноценное обследование с закапыванием капель, чтобы исключить астигматизм, ПИНА и слабость аккомодации. А вот обследование у страбизмолога скорее всего возможно только в частной клинике, и то не в каждой, это достаточно редкая врачебная специальность, страбизмолога придётся поискать, если ни астигматизм, ни ПИНа/слабость аккомодации в обычной поликлинике не подтвердятся.
Здравствуйте!
Вы описываете признаки косоглазия.
Оно может быть не постоянным и проявляться в моменты переутомления глаз, когда мышцам становится тяжело работать или когда была большая зрительная нагрузка.
Возможно нужно сменить очки на сильнее/слабее.
У вас есть данные последнего осмотра с параметрами преломления в глазах и остроты зрения, можете приложить?
На осмотре доктор капал капли, проверял сетчатку? Делала тесты на бинокулярность (в цветных стеклах показывают картинки красного и синего цвета, которых должно быть 4)?
Про разного рода тесты уже не помню к сожалению.
Вот нашёл рецепт на Мидримакс, капать 1 капля 1 р.д. на ночь. Рецепт выписан был 31 января 2025. Также выписывали БАД Визлея с курсом приёма 2-3 месяца. Капли точно прокапал а БАД кажется заменили в аптеке на другие, в стеклянной банке какой то Английской фирмы и я их пил какое то время.
Также хочу добавить что с детства умею сводить глаза к носу и возвращать обратно.
Принятый ответ
Сводить глаза к носу это нормально, многие так могу, это не говорит о косоглазии.
Я бы рекомендовала пройти осмотр у офтальмолога, который специализируется на косоглазии (страболог/косолог) для полного осмотра и подбора правильных очков.
Мидримакс расслабляет мышцы хрусталика и если проблемы только в спазме, то вам бы стало легче после курса. А вот применение бадов не влияет особо на это всё.
Добрый день, описанная Вами ситуация наводит на мысли об астигматизме или спазме мышц на фоне переутомления и сильной зрительной нагрузки. Для уточнения диагноза и дачи точных рекомендаций, необходимо провести дообследование на широкий зрачок. Так мы увидим астигматизм истинный или нет, есть ли напряжение мышц глаза или нет. Астигматизм корректируют очками, напряжение снимают капельками.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы, которые Вы описываете, характерны для гетерофории - скрытого косоглазия. Оно обычно проявляется в условиях неправильной оптической коррекции и/или при высоких зрительных нагрузках, физическом утомлении.
Возможных причин несколько:
> избыточная, неверно подобранная оптическая коррекция
> исходная слабость глазодвигательных мышц, которая усилилась при коррекции очками либо просто проявилась самостоятельно с возрастом
> приобретенная слабость глазодвигательных мышц (неврологические, эндокринные и аутоиммунные причины).
Начать поиски следует с консультации офтальмолога-страбизмолога (занимается косоглазием) или грамотного оптометриста, который хорошо владеет тестами для выявления гетерофории. Также обязательно оценить рефракцию (оптическую силу глаз) в условиях циклоплегии (временного паралича внутриглазных мышц). Циклоплегия достигается каплями, расширяющими зрачок (тропикамид/циклопентолат/атропин) через 30-40 минут после 2-3х-кратного закапывания.
Для исключения третьего пункта, более редкого, хорошо бы дополнительно выполнить МРТ/КТ орбит и посетить невролога. МРТ покажет, нет ли неравномерного утолщения глазодвигательных мышц за счет воспаления эндокринного/аутоиммунного характера. А невролог нужен для исключения такого заболевания, как миастения.
Если не будет выявлено никаких общих причин для этого состояния, то решение проблемы будет заключаться только в оптической коррекции. То есть в переподборе очков с учетом всех данных, возможно даже с добавлением призм в очковые линзы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20215 ответов
- 28 Января 20224 ответа
- 25 Февраля 202243 ответа
- 23 Июня 20223 ответа