Урчание и газообразование в животе

Фатима Гаджиева4 Января

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом УЗИ
При таких результатах мы видим:

1. Выраженное газообразование в кишечнике. В таких случаях симетикон может быть целесообразен, а лактулоза может усиливать метеоризм. Если стул стабильный в таких случаях лактулоза не оптимальна.
Также в таких случаях крайне важно придерживаться low fodmap диеты
Для устранения дискомфорта в животе я своим пациентам назначаю Дюспаталин 200 2 раза в день на 2-4 недели

2. Такие изменения в печени и поджелудочной железе соответствуют накоплению жира в клетках органов. В таких случаях критически важно снижать вес и пересмотреть питание и физ нагрузки:Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

3. При таких изменениях в желчном пузыре мы видим незначительное ухудшение желчеоотока. В таких случаях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан) 250 мг на ночь на 3 недели с последующим УЗИ контролем

Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, глюкоза, липидограмма

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Наталья Тимофеева4 Января

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По узи органов брюшной полости нет серьезных изменений. Сил признаки вероятного хронического панкреатита, застоя желчи в желчном пузыре.
В данном случае рекомендуется диета с исключением копченого, острого, жареного, жирного. Кушать небольшими порциями 5/6 раз в день, отварное, вареное. Так как есть признаки застоя желчи рекомендуются препараты урсодезоксихолеврй кислоты, но желательно после фгдс.
Возможно вы нарушили диету накануне 30?
Также можно сдать кровь на общий, билирубин, алт, аст, мочевину, креатинин, щелочную фосфатазу, ггтп, альфа-амилазу.

Михаил Ивашев5 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По анализам повышен гемоглобин, гематокрит, эритроциты это говорит о недостаточном питьевом режиме. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена это указывает на недостаток железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина и/или фолатов. Средний объем тромбоцитов в крови снижен - тоже говорит о недостатке витаминов и белка - их расход повышается при любом воспалении. Лейкоциты повышены, гранулоциты повышены и в абсолютных и в относительных значениях - это указывает на бактериальный компонент. Биохимия: креатинин снижен это указывает на недостаток белка. Рентгенография ОГК: Без свежих патологических изменений. Рентгенография БП: По ходу толстой кишки газ и содержимое. В мезогастрии определяются единичные пневматизированные петли тонкой кишки. УЗИ ОБП: Структурных изменений не выявлено. Заключение: в ходе текущего обследования данных за ОКН и иную острую абдоминальную патологию не выявлено, состояние обусловлено запором на фоне возможного копростаза, Рекомендации: вазелиновое масло 1стол.л х 4 р.д. перед едой (до размягчения стула). Сульфат магния 25 мг 1 пакетик на 100 мл воды, периодически по 2-3 дня при затрудненном стуле. таблетки Дротаверин 40 мг 2 раза в день или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день (при спазмах). Эспумизан 1 суспензия 50 капель 3 раза в день. (при вздутии, газообразовании). Насчёт пневматизации кишечника: это может быть при употреблении в большом количестве сахара, простых углеводов – сдоба ,выпечка, макароны, также при нарушении оттока желчи - которая лучший антисептик и если её мало либо выделяется не регулярно, то микрофлора разрастается и даёт газообразование. По УЗИ нет данных за нарушение оттока желчи, но она может появиться если была погрешность в рационе. УЗИ признаки метеоризма – рекомендую в таких случаях на очном приёме отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.