Бронхит перешел в синусит?

Дарья Поротникова4 Января

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Воспаление придаточных пазух носа может быть осложнением размножения вируса. Бронхит это лишь локализация вирусной инфекции, помимо бронхита может быть и воспаление горла (фарингит) и воспаление придаточных пазух носа (синусит).

Обычно перед назначением антибиотиков рекомендуют общий анализ крови, СРБ, а так рентгенографию придаточных пазух носа для понимания изначального состояния и оценки в динамике при необходимости в дальнейшем.

Обычно в подобных случаях помимо специфического лечения (антибиотиков), если они нужны рекомендуют лечение по симптомам:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором.

Для снижения заложенности носа сосудосуживающие не более 5-7 дней, например Снуп. Если он уже использовался - при наличии сильной заложенности обычно рассматривают местные гормональные спреи, например Мометазон (Назонекс, Дезринит), в отличие от сосудосуживающих не вызывают привыкания и могут использоваться дольше.

Антигистаминные препараты действительно могут снимать отечность, но обычно рутинно не используются.

По поводу жаропонижающего средства - в Максиколд и других порошках доза действующего вещества очень небольшая, то есть может не оказать должного эффекта.

Обычно для снижения температуры более 38,5С или головной /другой боли рекомендуют Ибупрофен или Парацетамол.

Эффективность Синупрета ставится под сомнение некоторыми специалистами и врачами.

Скажите, кашля нет? Врач прослушивал лёгкие?

Афсана Алиева4 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, описанные симптомы могут указывать на осложнение бронхита в виде острого синусита.

Синусит часто развивается на фоне ослабленного иммунитета после перенесенного ОРВИ или бронхита. Прозрачные выделения не исключают воспаление пазух: на начальной стадии или при отеке слизь может быть светлой, а заложенность одной стороны и связь с кистой характерные признаки.
Да, Синупрет в таблетках часто назначается при синуситах для снятия отека и улучшения оттока слизи. Он хорошо сочетается с антибиотиками.

Максиколд совместим с назначенными препаратами. Также Максиколд уже содержит антигистаминный компонент, поэтому совмещать его с Зодаком не стоит, чтобы избежать чрезмерной сонливости и сухости слизистых.
В таких случаях могут рекомендовать продолжать назначенное лечение, а также : нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Юлия Перфилова4 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

Сильная заложенность одной половины носа и прозрачные выделения часто характерны для вирусного риносинусита или отека слизистой

Киста околоносовой пазухи и заложенность с одной стороны могут создавать предрасположенность к синуситу при любой вирусной инфекции

Температура до 38-38,5 считается допустимой , если нет значительного ухудшения самочувствия

Амоксициллин - это препарат первой линии при подозрении на бактериальный синусит или обострение бактериального бронхита .Курс обычно не менее 7 дней , важно принимать регулярно и не бросать при первом улучшении самочувствия

Синупрет рассматривается как растительный муко‑ и секретолитик . Его обычно разрешают использовать как дополнение к основному лечению при риносинуситах для разжижения секрета и улучшения дренажа пазух по 2 таблетки 3 раза в день

Зодак может уменьшать отек слизистой , поэтому становится легче дышать. Обычно допускается короткий прием , но препарат может подсушивать слизистую, поэтому очень важен умеренный питьевой режим!

Максиколд - это комбинированное средство. Его можно принимать вместе с амоксициллином, не превышая суточную дозу Парацетамола , не более 3 г/сут. По возможности стараться избегать комбинированных порошков и отдавать предпочтение монопрепаратам. С зодаком принимать можно

Также важно промывание носа - Аквалор, Аквамарис, Долфин не менее 3-4 раз в день, допустим курс сосудосуживающих капель не более 3-5 дней

Елена Минеева7 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Входными воротами для любой респираторной инфекции являются верхние дыхательные пути (полость носа и рта). Далее, в зависимости от возбудителя и его патогенных свойств, а также состояния иммунной системы человека может происходить инфицирование других отделов респираторного тракта. С учетом того, что вновь отмечаются симптомы воспалительного процесса, можно предполагать, что либо был не долечен первый процесс (например, могло произойти присоединение бактериальной флоры), либо могло произойти заражение новой инфекцией.

В таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки активности маркеров воспаления, предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия). Повышение температуры до 38 и выше говорит о том, что в организме происходит активный воспалительный процесс.

Температуру обычно рекомендуют снижать при цифрах 38.5 и более. Но при плохой переносимости лихорадки возможен прием жаропонижающих и при более низких цифрах. Максиколд комбинированный препарат, подходит для жаропонижающей цели. Оценить эффект от приема препарата можно через 2 часа. В случае отсутствия снижения температуры хотя бы на 0.5 градусов обычно возможен прием жаропонижающих препаратов из других групп (например, Ибупрофен).